# 读素问钞 · 色诊

- 书：[读素问钞](https://aibookbar.cn/classics/book-444)（滑寿 · 元）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（444-读素问钞.txt）

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## 色诊

迎渊瞻云吉凶之征机存乎人具色诊钞岐伯曰色脉者上帝之所贵也先师之所传也（先师僦贷季也）上古使僦贷季理色脉而通神明合之金木水火土四时八风六合不离其常（续先师以色白脉毛而合金应秋以色青脉弦而合木应春以色黑脉石而合水应冬以色赤脉洪而合火应夏以色黄脉代而合土应长夏及四季然以是色脉下合五行之休王上副四时之往来故六合之间八风鼓折不离常候尽可与期何者以见其变化而知之也故下文曰）变化相移以观其妙以知其要欲知其要则色脉是矣（续言所以知四时五行之气变化相移之要妙者以色脉也）色以应日脉以应月常求其要则其要也（续言脉应月色应日者占候之期准也常求色脉之差忒是则常人之诊要也）夫色之变化以应四时之脉此上帝之所贵以合于神明也所以远死近生（续观色脉之藏否晓死生之征兆故能常远于死而近于生也移精变气论）夫精明五色者（谓人之精彩神明也）气之华也（续五气之精华者上见于五色也○愚谓人之精彩神明与夫五色乃五气之精华发见也故下文言五色欲其隐隐然见于内神明欲其能别黑白审长短）赤欲如白（当作帛）裹朱不欲如赭白欲如鹅羽不欲如盐（续甲乙作白欲如白璧之泽不欲如垩）青欲如苍璧之泽不欲如蓝黄欲如罗裹雄黄不欲如黄土黑欲如重漆色不欲如地苍（甲乙作炭色）五色精微象见矣其寿不久也（五色精微谓朱色鹅羽苍璧雄黄漆色象见谓赭色盐色蓝色黄土色地苍色言五色贵乎精彩微妙若败象见则寿不久也）夫精明者所以视万物别黑白审长短以长为短以黑为白如是则精衰矣（夫人之精彩神明贵乎能视万物别白黑审长短也反是则精明衰可知矣脉要精微论）色见青如草兹（滋也）者死（续如草初生之青色）黄如枳实者死（色青黄也）黑如 （煤也）者死赤如 血者死（败恶凝聚之血色赤黑也）白如枯骨者死此五色之见死也（续脏败故见死色）青如翠羽者生赤如鸡冠者生黄如蟹腹者生白如豕膏者生黑如鸟羽者生此五色之见生也（续皆诸润泽也色虽可爱若见朦胧尤善故下文曰）生于心如以缟（白也）裹朱生于肺如以缟裹红生于肝如缟裹绀（薄青色）生于脾如以缟裹栝蒌实生于肾如以缟裹紫此五脏所主之外荣也（续荣美色五脏生成论）容色见上下左右各在其要（容色他气也如肝木部内见赤黄白黑色皆谓他气也余脏率如此例所见皆在明堂上下左右要察候处故云各在其要全元起容作客视色之法具在甲乙经）上为逆下为从（续色见于下病生之气故从色见于上伤神之兆故逆）女子右为逆左为从男子左为逆右为从（续左为阳故男右为从左为逆右为阴故女右为逆左为从）易重阳死重阴死（续女子色见于左男子色见于右是变易也男子色见于左是曰重阳女子色见于右是曰重阴气极则反故皆死也）阴阳反他（阴阳应象论作反作）治在权衡相夺奇恒事也揆度事也（权衡相夺言阴阳二气不得高下之宜是奇于寻常之事当揆度其气随宜而处疗之玉版要论）帝曰夫络脉之见也其五色各异青黄赤白黑不同其故何也岐伯曰经有常色而络无常变也（经行气故色见常应于时络主血故受邪则变而不一矣）曰经之常色何如曰心赤肺白肝青脾黄肾黑皆亦应其经脉之色曰络之阴阳亦应其经乎曰阴络之色应其经阳络之色变无常随四时而行也（续顺四时气化之行止）寒多则凝泣凝泣则青黑热多则淖泽（续淖湿也泽润液也谓微湿润也）淖泽则黄赤此皆常色谓之无病五色具见者谓之寒热（经络论）岐伯曰五脏六腑固尽有部（续面上之分部）视其五色黄赤为热白为寒（续阳气少血不上荣于色故白）青黑为痛（续血凝泣则变恶故色青黑则痛举痛论）善诊者察色按脉先别阴阳而知部分视喘息（续候呼吸长短）听音声而知所苦观权衡规矩而知疾所主（续权谓秤锤衡谓星衡规圆形矩方象然权所以察中外衡所以定高卑规所以表柔虚矩所以明强盛故善诊之用必备见焉所主谓应四时之气所主生病之在高下中外也）

按尺寸观浮沉滑涩而知病所主以治无过以诊则不失矣（续甲乙经作知病所在以治则无过○愚谓审色之清浊别脉之阴阳而知病生于何部似指脏腑言也视喘息之长短听音声之高卑而知病生于何症似指虚实言也又须观其时之升降浮沉则可以验夫气之高下中外似指外感言也又须参其脉之浮沉滑涩则可以知其病之所生之由而施治焉似指内伤言也如此兼备详尽以治则不差以诊则无误岂非善诊者耶诊诊候也失失误也阴阳应象论）太阳之脉其终也戴眼反折螈 其色白绝汗乃出出则死矣（续戴眼谓睛不转而仰视也绝汗谓汗暴出如珠而不流旋复干也太阳极则汗出故出则死足太阳脉起目内 上额交颠络脑下项循肩膊挟脊抵腰其支循足至小趾手太阳脉起手小指循臂上肩其支上颊至目内 故病有如是）少阳终者耳聋百节皆绝目HT绝系一日半死其死也色先青白乃死矣（续此手足少阳经分病也少阳主骨故气终则百节纵缓色青白者金木相薄也故见死矣HT谓直视如惊貌）阳明终者口目动作善惊妄言色黄其上下经盛不仁则终矣（续此手足阳明经分病也口目动作谓目而鼓颔也胃病闻木音则惊又骂詈不避亲疏故善惊妄言也上手经下足经皆躁盛而动不仁谓不知善恶也）少阴终者面黑齿长而垢腹胀闭上下不通而终矣（续手少阴气绝则血不流足少阴气绝则骨不软骨硬则龈上宣故齿长而积垢汗血坏则皮色死故面色如漆而不赤）太阴终者腹胀闭不得息善噫善呕呕则逆逆则面赤不逆则上下不通不通则面黑皮毛焦而终矣（续此手足太阴经分病也呕则气逆而上通故但面赤不呕则下已闭上复不通心气外燔故皮毛焦而终矣脾脉支别者上膈注心中故皮毛焦乃心气外燔而然）厥阴终者中热嗌干善溺心烦甚则舌卷囊上缩而终矣（续足厥阴络循胫上睾结于茎其正经环阴器抵少腹挟胃上循咽喉手厥阴脉起胸中出属心包灵枢曰肝者筋之合筋聚于阴器而脉络于舌本故病如是）此十二经之所败也（诊要经终论）年长则求之于腑年少则求之于经年壮则求之于脏（年长者甚于味则伤腑年少者劳于使则经中风邪年壮者遏于内则伤精示从容论）帝曰有故病五脏发动因伤脉色各何以知其久暴至之病乎（续有自病故病及因伤候也）岐伯曰征其脉小色不夺者新病也（续气之神犹强）征其脉不夺其色夺者此久病也（神持而邪凌其气也）征其脉与五色俱夺者此久病也（续神与气俱衰也）征其脉与五色俱不夺者新病也（续神与气俱强脉要精微论）帝曰愿闻要道岐伯曰治之要极无失色脉用之不惑治之大则（续惑谓惑乱则谓法则言色脉之应昭然不欺但顺用而不乱纪纲则治病审当之大法也）逆从倒行标本不得亡神失国（续逆从倒行谓反顺为逆标本不得谓工病失宜夫以反理倒行所为非顺岂惟治人而神气受害若使辅佐君主亦令国祚不保矣）去故就新乃得真人（续工病失宜则当去故逆理之人就新明悟之士乃得至真精晓之人以存已也）曰余闻其要于夫子矣夫子言不离色脉此余之所未知也曰治之极于一曰何谓一曰一者因而得之（因问而得）曰奈何曰闭户塞牖击之病者数问其情以从其意（续问其所欲以察是非愚谓击系属犹新近也）得神者昌失神者亡（雪斋云此则所谓祝由移情变气论）帝。

曰吾得脉之大要天下至数（愚按经中凡言至数者不一所主俱不同）五色脉变揆度奇恒道在于一（愚按玉版论曰揆度者度病之浅深也奇恒者言奇病也王注一者谓色脉之应也知色脉之应则可以揆度奇恒矣）神转不回回则不转乃失其机（脉之大要天下至数五色脉变揆度奇恒皆在于一也一者纯一无杂之谓纯一不杂天下之理得矣况于术数乎若夫神气流转而不止又遏生物之机关也○王注血气者人之神不可不谨养夫血气应顺四时递迁因王循环五气无相夺伦是则神转不回也回谓却行也却行则反常反常则回而不转也回而不转乃失生气之机矣何以明之夫木衰则火旺火衰则土王土衰则金王金衰则水王水衰则木王终而复始循环此之谓神转不回也若木衰水王水衰金王金衰土王土衰火王火衰木王此之谓回而不转也此反天常执何以得生○愚谓脉之大要有神而为治天下之数有神而莫测五色脉变有神而可生揆度异常之病有神而可保故曰道在于一一者神也凡此数者皆贵有神若神日去而不回则失生气之机矣何以得生又数者理之寓故不曰理而曰数且兼术数之义焉玉机真藏论）