# 黄帝内经太素 · 阴阳杂说

- 书：[黄帝内经太素](https://aibookbar.cn/classics/book-439)（杨上善 · 唐）
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## 阴阳杂说

平按∶此篇，自篇首至是谓得道，见《素问》卷一第四《金匮真言论》。自黄帝问于岐伯曰人有四经至阴阳相过曰弹，见《素问》卷二第七《阴阳别论》。自凡痹至痹聚在脾，见《素问》卷十二第四十三《痹论》。自阴争于内至末，见《素问·阴阳别论》。

黄帝问于岐伯曰∶天有八风，经有五风，八风发邪气，经风触五脏。（八风，八正邪风也，正月朔日有此八风，发为邪气伤人者也。经风，八虚风也，谓五时八风，从虚乡来，触于五脏，舍之为病也。平按∶《素问》问下无于岐伯三字，五风下有何谓岐伯对曰六字，发邪下无气字，有以为二字。

注八正袁刻作八方，按前《调阴阳篇》虽有邪贼句，杨注云∶虽有八正虚风，不能伤也。根据原抄作八正为是。）邪气发病，所谓得四时之脉者，（谓得四时相胜之脉以为候。平按∶《素问》脉作胜，别本亦作胜。）春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得四时之胜也。（谓天风经风在身，邪气行于寸口，有相胜之候。平按∶《素问》无得字。）东风生于春，病在肝，输在颈项；（东风从春生已与肝为病者，肝之病气，运致于颈项，颈项为春也。平按∶注运致别本作逆致。）南方风生于夏，病在心，输在胸胁；（胸胁当心，故为夏也。）西方风生于秋，病在肺，输在肩背；（肩背当肺，故为秋也。）北方风生于冬，病在肾，输在腰股；（腰股近肾，故为冬也。）中央为土，病在脾，输在脊，故精者身之本也。（脊膂当脾，故为仲夏也。土为五谷之精，以长四脏，故为身之本也。平按∶《素问》输作俞，下同，南西北下均无方字，故精者身之本也句在后。）故春气者病在头，（在头颈项。）夏气者病在脏，（脏谓心腹。）秋气者病在肩背，（肩背为秋气也。）冬气者病在四肢。（冬为痹厥，多在四肢。）故春喜病鼽衄，（伤寒，春病在头，故喜鼽衄也。）夏喜病洞泄寒，（伤风，夏病在脏，故喜病洞泄寒中也。平按∶《素问》寒作寒中，夏作长夏，在仲夏之后。）仲夏喜病胸胁，（伤温，夏病在胸胁，故喜病胸胁。）秋喜病风疟，（仲夏伤暑者，秋喜病风疟也。）冬喜病痹厥。

（伤湿，冬病故为痹厥。）故冬不按跷，春不病鼽衄，春不病颈项，（夫冬伤寒气在于腠理者，以冬强勇按跷，多劳困，腠理开，寒气入客。今冬不作按跷，则无伤寒，至春不患热病鼽衄，故春不病颈项者也。跷，几小反，强勇儿也。平按∶《素问》鼽上无病字。）夏不病洞泄寒中，仲夏不病胸胁，（春伤风时，多循于头，入于腑脏，故至夏日作飧泄寒中病也。所以春无伤风，即无夏飧泄之病，故至仲夏不病胸胁。平按∶《素问》夏不病洞泄作长夏，在仲夏不病胸胁下。）秋不病风疟，秋不病肩背胸胁，（仲夏不伤暑于胸胁，至秋无疟及肩背胸胁病也。平按∶《素问》无秋不病肩背胸胁句。）冬不病痹厥飧泄，而汗出藏于 者，至春不病温，（冬病痹厥飧泄内虚，又因汗出，寒入藏于内，故至春病温，是为冬伤于寒、春为温病所由者也。平按∶ 《素问》作精。藏于 上《素问》有夫精者身之本也故八字。）夏暑汗不出者，秋成风疟，（小寒入腠理，不得汗泄，至秋寒气感而成疟也。）此平人脉法地也。（平人脉法，要须知风寒暑湿四气为本，然后候知弦钩毛沉四时脉也。地即本也。平按∶《素问》无地字。）岐伯曰∶阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至昏，天之阳，阳中之阴也；（子午巳东，昼为阳也；卯酉巳北，夜为阴。故平旦至日中，阳中之阳也；日中至昏，阳中之阴也。平按∶岐伯曰《素问》作故曰，昏上有黄字。）合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。（子午巳西，夜为阴；卯酉巳南，昼为阳。故合夜至鸡鸣，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，阴中之阳也。）故人亦应之。（人同阴阳，故人亦有阳中之阳，阳中之阴，阴中之阴，阴中之阳也。）夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。（皮毛肤肉，在外为阳；筋骨脏腑，在内为阴。）言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。（背在胸上近头，故为阳也；腹在胸下近腰，故为阴也。）言人之身，五脏中之阴阳，则藏者为阴，腑者为阳；肺肝心脾肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠三焦膀胱六腑皆为阳。（就身之中，五脏藏于精神为阴，六腑贮于水谷为阳也。平按∶《素问》言人之身五脏中之阴阳作言人身之脏腑中之阴阳，肺肝心脾肾作肝心脾肺肾，三焦二字在膀胱下。）所以欲知阴中之阴而阳中之阳何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，（所以须知阴阳相在者，以其四时风寒暑湿在阴阳也。何者？冬之所患咳嗽痹厥，得之秋日伤湿，阴也；夏之所患飧泄病者，得之春日伤风，阳也；春之所患温病者，得之冬日伤寒，阴也；秋之所患咳疟病者，得之夏日伤暑，阳也。平按∶注咳疟恐系 疟之误，以上编夏伤于暑秋为 疟也。）皆视其所在，为施针石。（视，瞻候也。

宜以三部九候瞻知所在，然后命于针灸砭石汤药导引，五立疗方，施之不误，使十全者也。）故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；（心肺在膈以上，又近背上，所以为阳也。心以属火，火为太阳，故为阳中之阳也。肺以属金，金为少阴，故为阳中之阴也。）腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；（肾肝居膈以下，又近下极，所以为阴也。肾以属水，水为太阴，故为阴中之阴也。肝以属木，木为少阳，故为阴中之阳也。）腹为阴，阴中之至阴，脾也。（脾居腹中至阴之位，以资四脏，故为阴中之阴。）此皆阴阳表里、外内左右、雌雄上下相输应也，故以应天之阴阳也。（五脏六腑，即表里阴阳也。皮肤筋骨，即内外阴阳也。肝肺所主，即左右阴阳也。牝脏牡藏，即雌雄阴阳也。腰上腰下，即上下阴阳也。此五阴阳，气相输会，故曰合于天也。平按∶《素问》

外内作内外，无左右上下四字。）问曰∶五脏应四时有放乎？答曰∶有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，（精，谓木精也，汁也，三合，藏之肝腑胆中也。平按∶《素问》问曰作帝曰，有放乎作各有收受乎。）其病发惊骇，（起怒亡魂，故惊骇也。）其味辛，（肝味正酸而言辛者，于义不通。有云∶金克木为妻，故肝有辛气。平按∶《素问》辛作酸。注而言辛袁刻作有本言辛。）其类草木，（五行各别多类，故五行中各称类也。草木类同别也。）其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，（春当岁星。）是以春气在头也，其音角，（头为身之初首，故春气在也。）其数八，（成数八。）是以知病在筋也，其臭臊。（是知筋位居春，故以病在筋也。）赤色入通于心，（火生于木，心又属火，火色赤，故通心。平按∶赤色上《素问》有南方二字。）开窍于耳，（《九卷》云∶心气通舌。舌既非窍，通于耳。）藏精于心，（心有七孔三毛，盛精汁三合。）

故病在五脏，（心为五脏主，不得受于外邪，受外邪则五脏皆病也。）其味苦酸，（酸为苦母，并母言之，故有苦酸。平按∶《素问》无酸字。）其类火，其畜羊，其谷黍，（《九卷》云∶黄黍味辛。

苦味克辛，仍金火相济，故并言之。）其应四时，其星上为荧惑，（夏时上为荧惑。）以知病在脉也，（脉位居夏，故病在脉。）其音征，其数七，（成数七也。）其臭焦。黄色入通于脾胃，（五色皆自通脏，不言其腑，此言腑者，以胃为四脏资粮，故兼言也。平按∶《素问》黄色上有中央二字，脾下无胃字。）开窍于口，藏精于脾，（精，脾中散膏半斤，主裹血温五脏也。）故病在于舌本，（脾脉足太阳连舌本，故夏病在舌本也。）其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，（其脾王四季，故季夏上为镇星也。）故知病在肉也，其音宫，其数五，（脾肉在夏，故有病在肉。其数五，谓生数。）其臭香。白色入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，（精，肺液也。平按∶白色上《素问》有西方二字。）故病在于背，（肺为阳中之阴，在背，故病在背。）其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，（《九卷》云∶粳米味甘，黍味辛。此中稻辛。）其应四时，上为太白星，（秋时上为太白星。）故知病在皮毛，（皮毛在秋，故病在皮毛也。）其音商，其数九，其臭腥。（九为成数。）黑色入通于肾，开窍于二阴，（二阴，谓前后阴也。平按∶黑色上《素问》有北方二字。）藏精于肾，（精，谓肾液。）病在于溪谷，其味咸，其类水，其畜豕，其谷豆，（肉之大会为谷，小会为溪。肉分之间，溪骨之会，肾间动气为原气，在溪谷间，故冬病在也。平按∶《素问》溪下无谷字，豕作彘。）其应四时，上为辰星，（冬时上为辰星。）以知病在骨，（骨气在冬，故病在骨。）

其音羽，其数六，其臭腐。（六为成数。）岐伯曰∶善为脉者，谨察五脏六腑逆顺，阴阳表里雌雄之纪，脏之心意，合之于精，非其人勿教，非其人勿授，是谓得道。（善候脉者，须察脏腑之气，有逆有顺，阴阳表里雌雄纲纪，得之于心，合于至妙，然后教于人。教于人之道，观人所能，妙知声色之情，可使瞻声察色，诸如是等，谓其人也。教，谓教童蒙也。授，谓授久学也。如是行者，可谓上合先圣人道也。平按∶《素问》善上有故字，无岐伯曰三字，逆顺二字作一逆一从四字，合之于精作合心于精。）

黄帝问于岐伯曰∶人有四经十二顺，（四经，谓四时经脉也。十二顺，谓六阴爻、六阳爻，相顺者也。平按∶《素问》黄帝问下无于岐伯三字，顺作从，下同，下有何谓岐伯对曰六字。）四经应四时，十二顺应十二月，（肝心肺肾四脉应四时之气，十二爻应十二月。）十二月应十二脉。（十二经脉也。）脉有阴阳，（十二经脉，六阴六阳。）知阳者知阴，知阴者知阳。（妙知人迎之变，即悬识气口；于气口之动，亦达人迎。）凡阳有五，五五二十五阳。（五脏之脉于五时见，随一时中即有五脉，五脉见时皆有胃气，即阳有五也。五时脉见，即有二十五阳数者也。）所谓阴者真脏，其见则为败，败必死。（于五时中，五脏脉见各无胃气，唯有真脏独见，此为阴也。平按∶其《素问》作也。又《素问》死下有也字。注为阴，为字袁刻作所谓二字。）所谓阳者，胃胞之阴阳。（胃胞之中，苞裹五谷，具五脏为粮，此则真脏阴为阳，故曰胃胞阴阳者也。平按∶《素问》胞作脘，阳上无阴字，下有也字。）别于阳者，知病之处；（阳，胃气也。足阳明脉通于胃，是以妙别阳明胃气，则诸脉受病所在并知之。）别于阴者，知死生之期。

（妙别五脏之脉，即知死生有期。）三阳在头，三阴在手，（三阳行胃人迎之脉，在头；三阴行太阴寸口之脉，在手也。）所谓一也。（阴阳上下动如引绳，故曰一也。）别于阳者，知病忌时；（善别胃脉，即和胃气有无禁忌在于四时。平按∶注和别本作知。）别于阴者，知死生之期。（善别手太阴脉，即知真脏脉之有无，死生之期。）谨熟阴阳，无与众谋。（谨能纯熟阴阳脉气之道，决于心者，不复有疑，故不与众人谋议也。）所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；动者为阳，静为阴；数者为阳，迟者为阴。（凡阴阳者，去静与迟皆为阴，至动与数皆为阳。平按∶《素问》静下有者字，静者句在动者句上，迟者句在数者句上。）凡持真脏之脉者，肝至悬绝九日死，（有本为十八日。平按∶《素问》“藏之”二字作“脉之藏”三字，“九”作“急十八”三字。）心至悬绝九日死，肺至悬绝十日死，肾至悬绝五日死，脾至悬绝四日死。（得真脏脉者死，然死之期，得五脏悬绝已去，各以其脏之气分昼日为数。脉至即绝，久而不来，故曰悬绝。平按∶《素问》十日作十二日，五日作七日。）问曰∶二阳之病发心痹，有不得隐曲，女子不月，其传为息贲，三日者死不治。（二阳者，阳明也。阳明，谓手阳明大肠脉也，足阳明胃脉也。阳明所发，心痹等病也。

隐曲，大小便。风消，谓风热病消骨肉也。息贲，贲，隔也，为隔息也。平按∶《素问》曰上无问字，痹作脾，息贲下无三日二字。）曰∶三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为痿厥喘 ，其传为索泽，其传为颓疝。（三阳，太阳也，谓手太阳小肠脉也，足太阳膀胱脉也。太阳所发，寒热等病。 ，季绵反，忧患也。索，夺也。忧恚不已，传为夺人色润泽也。平按∶《素问》喘 作喘 。）曰∶一阳发病，少气喜咳喜泄，传为心螈，其传为隔。（一阳，少阳也，手少阳三焦脉也，足少阳胆脉也。

少阳发少气等病。隔，塞也。平按∶《素问》喜作善，螈作掣。少气原抄作小气，玩注宜作少，《素问》亦作少。又注少阳少字原抄亦作小，恐系抄写之误，谨更正。）二阳一阴发病，生惊骇背痛，喜噫喜欠，名曰风厥。（二阳，阳明也。一阴，厥阴也，手厥阴心包脉也，足厥阴肝脉也。此二脉发惊骇等病，风厥也。平按∶《素问》生作主。）二阴一阳发病，喜胀心满喜气（二阴，少阴也，手少阴心脉也，足少阴肾脉。少阴少阳发喜胀等病。平按∶注肾脉下袁刻有一阳少阳也五字。）三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。（三阳，太阳也。三阴，太阴也，手太阴肺脉也，足太阴脾脉也。

太阴发偏枯等病也。）鼓一阳曰钩曰鼓，（一阳，少阳也。少阳脉至手太阴寸口，其脉鼓也。鼓，脉鼓动也。一阳之鼓曰钩也。平按∶《素问》钩下无曰字。）一阴曰毛，（一阴，厥阴也。厥阴脉至之寸口曰毛，此阴脉不称鼓也。有本∶一曰阴曰毛也。）鼓阳胜隐曰弦，（脉鼓阳胜于隐曰弦。平按∶《素问》隐作急。别本隐上有阴字。）鼓阳至而绝曰石，（至者为阳也，鼓阳至绝曰石也。）

阴阳相过曰弹。（阴阳之脉至寸口相击曰弹也。平按∶弹《素问》作溜。）

凡痹之客五脏者，肺痹者，烦则满喘而欧。（邪气客肺及手太阴，故烦满喘欧也。平按∶《素问》

烦下无则字，欧作呕。）心痹者不通，烦则下鼓，暴上气而喘，嗌干喜噫，厥气上则恐。（邪气客心及手太阳，故上下不通，烦则少腹故胀等病也。平按；《素问》不通上有脉字，则上有心字，喜作善。注少腹故胀，故恐系鼓字之误。）肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为演坏。（邪气客肝及足厥阴脉，厥阴脉系目及阴，故卧惊数小便。演当涎，谓涎流坏中心也。平按∶演坏《素问》作引如怀三字。）肾痹者善胀，尻以伐踵，脊以伐项。（邪客肾及少阴之脉，故喜胀脊曲也。平按∶《素问》善作喜，两伐字均作代，项作头。胀下袁刻有足挛二字，原抄无。）脾痹者，四肢懈惰，发咳欧汁，上为大寒。（邪客脾及足太阴脉，不得营于四肢，故令懈惰，又发脾咳，胃寒欧冷水也。

平按∶《素问》懈惰作解堕，欧作呕，寒作塞。）大肠痹者，数饮出而不得，中气喘争，时发飧泄。

（邪客大肠及手阳明脉，大肠中热，大便难，肺气喘争，时有飧泄也。平按∶《素问》肠上无大字，出而作而出。注争字原抄作年，谨根据经文作争。）胞痹者，少腹膀胱按之两髀若沃以汤，涩于小便，上为清涕。（膀胱盛尿，故谓之胞，即尿脬。脬，匹苞反。邪客膀胱及足太阳，膀胱中热，故按之髀热，下则小便有涩，上则鼻清涕出也。平按∶少腹原抄作少肠，《素问》作少腹，袁刻作小肠，与原抄、《素问》均异，谨根据《素问》作少腹。两髀《素问》作内痛，新校正云∶全元起本作两髀。

据此，则全元起本与此相合。若沃以汤，汤字原抄作阳，恐传写之误，谨根据《素问》作汤，别本亦作汤。）阴气者，静则神藏，躁则消亡。（五脏之气，为阴气也，六腑之气，为阳气也。人能不劳五脏之气，则五神各守其脏，故曰神藏也。贼郎反。若怵惕思虑，悲哀动中，喜乐无极，愁忧不解，盛怒不止，恐惧不息，躁动不已，则五神消灭，伤脏者也。）饮食自倍，肠胃乃伤。（凡人饮食，胃实则肠虚，肠实则胃虚，肠胃更实更虚，故得气通，长生久视。若饮食自倍，则气不通，夭人寿命也，此则伤腑也。）淫气喘息，痹聚在肺；（淫，过也。喘息，肺所为也。喘息过者，则肺虚邪客，故痹聚也。）淫气忧思，痹聚在心；（忧思，心所为。忧思过者，则心伤邪客，故痹聚也。）淫气欧唾，痹聚在肾；（欧唾，肾所为也。欧唾过者，则肾虚邪客，故痹聚也。平按∶欧唾《素问》作遗溺。）

淫气渴乏，痹聚在肝；（肝以主血，今有渴乏，多伤血肝虚，故痹聚也。平按∶渴乏《素问》作乏竭。）

淫气饥绝，痹聚在胃；（饥者，胃少谷也。饥过绝食则胃虚，故痹聚。）淫气雍塞，痹聚在脾。（谷气过塞，则实而痹聚于脾也。平按∶饥绝《素问》作肌绝，下无痹聚在胃、淫气雍塞二句。新校正云∶详从上凡痹客五脏者至此，全元起本在《阴阳别论》中，此王氏所移。据此，则全元起本与《太素》

同也。）

阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则动肺，使人喘喝。（五脏为阴，内邪阴气，以伤五脏，故曰争内；六腑为阳，外邪阳气，以侵六腑，故曰扰外。皮毛腠理也，肺魄所主，故汗出腠理，名魄汗也。藏，犹闭也。阴阳争扰，汗出腠理未闭，寒气因入，四肢逆冷，内伤于肺，故使喘喝。喝，喘声，呼割反。平按∶《素问》动作熏，喝作鸣。）阴之所生，和本曰味。（五脏所生和气之本，曰五味也。平按∶《素问》味作和。）是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡，（刚与刚，阳盛也。阳盛必衰，故破散也。无阳之阴，必消亡也。）淖则刚柔不和，经气乃绝。（淖，乱也，音浊。言阳散阴消，故刚柔不和，则十二经气绝也。平按∶《素问》此段下有“死阴之属，不过三日而死，生阳之属，不过四日而死”数句，本书在后。）岐伯曰∶所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，（木生火也。）心之肺谓之死阴，（火克金也。）肺之肾谓之重阴，（少阴重至阴也。）肾之脾谓之辟阴，死不治。（辟，重叠。至阴太阴重也。）结阳者，肿四肢。（结，聚。）结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。（血聚多至三升也。）阴阳结者针，多阴少阳曰石水，少腹肿。（少阴为水，故多字误也。平按∶《素问》结下无者字，针作斜。石原抄作右，恐误，《素问》作石。腹肿二字，原抄缺左方，只余右方复重二字，谨根据《素问》作腹肿。）三阳结谓之消，（消渴消中也。

三阳，太阳。平按∶《素问》三阳作二阳。注消渴，渴字袁刻误作浊。）二阳结谓之隔，（便溲不通也。二阳，阳明也。平按∶《素问》二作三。）三阴结谓之水，（三阴，太阴。）一阴一阳结谓之喉痹，（厥阴、少阳也。）阴搏阳别谓之有子，（阴脉聚，阳脉不聚也。）阴阳虚肠辟。（阴阳腑脏脉皆虚者，肠辟叠死。平按∶《素问》辟下有死字。）死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而已。（阴阳死生期也。平按∶《素问》此数语在经气乃绝之下。四日而已《素问》作四日而死，新校正云∶按别本作四日而生，全元起注本作四日而已，俱通。详上下文义，作死者非。据此，则全元起注本与此正合，袁刻误作四日而死。）阳加于阴谓之汗，（加，胜之也。）阴虚阳搏谓之崩。

（崩，下血也。）三阴俱搏，三十日夜半死。（太阴总得三阴之气。平按∶《素问》三十作二十。）

二阴俱搏，十五日夕死。（少阴总得二阴之气。平按∶《素问》十五作十三，夕下有时字，别本亦有时字。）一阴俱搏，十日平旦死。（厥阴气皆来聚，故曰俱也。平按∶顾本《素问》无平旦二字，赵府本有。）三阳俱搏且鼓，三日死。（三阳之脉，聚而且鼓。）三阳三阴俱搏，心腹满，发尽不得隐曲，五日死。二阳俱搏，募病温，死不治，不过十日死。（阳明之气皆聚，则阳明募病。有本为幕也。平按∶《素问》募作其。）