# 黄帝内经太素 · 营卫气行

- 书：[黄帝内经太素](https://aibookbar.cn/classics/book-439)（杨上善 · 唐）
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## 营卫气行

平按∶此篇自篇首至三饮而已，见《灵枢》卷十第七十一《邪客》篇，又见《甲乙经》卷十二第三。自黄帝曰余闻十二经脉至以数调之，见《灵枢》卷六第四十《阴阳清浊》篇。自黄帝曰愿闻人之清浊至以数调之，又见《甲乙经》卷一第十二。自黄帝曰经脉十二者至末，见《灵枢》

卷六第三十四《五乱》篇，又见《甲乙经》卷六第四《阴阳清浊顺治逆乱大论》。

黄帝问伯高曰∶夫邪气之客于人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使然？（厥邪客人为病，目开不得合，卧起□□起也。平按∶目不瞑至使然十一字《甲乙》作目不得眠者何也七字。）伯高答曰∶五谷入于胃也，其糟粕、精液、宗气，分为三隧。（宗，总也。隧，道也。糟粕、津液、总气，分为三隧。）故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺而行呼吸焉。（糟粕津液，浊秽下流，以为溲便。其清者宗气，积于膻中，名曰气海，其气贯于心肺，出入喉咙之中而行呼吸，一也。

平按∶心肺《灵枢》作心脉。）营气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以营四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。（营气起于中焦，泌五谷津液，注于肺脉手太阴中，化而为血，循脉营于手足，回五脏六腑之中，旋还以应刻数，二也。）卫气者，出其悍气之 疾，而先行四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴，其入于阴也，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。（卫气起于上焦，上行至目，行手足三阳已，夜从足少阴分，上行五脏，至昼还行三阳，如是行五脏。

行六腑者，夜行五脏之时，脏脉络腑，故兼行也，以腑在内故，三也。平按∶四末上《灵枢》、《甲乙》有于字。不休者也《甲乙》作不休息也。昼下《甲乙》无日字。《灵枢》无其入于阴也句。）今厥气客于脏腑，则卫气独卫其外，卫其外则阳气 ， 则阴气益少，阳乔满，是以阳盛，故目不得瞑。（厥气，邪气也。邪气客于五内腑中，则卫气不得入于脏腑，卫气唯得卫外，则为盛阳。 ，张盛也。脏腑内气不行，则内气益少。阳乔之脉在外营目，今阳乔盛溢，故目不得合也。瞑音眠。平按∶脏腑《灵枢》作五脏六腑，《甲乙》作五脏。独卫其外《甲乙》作独营其外。

卫其外则阳气 至目不得瞑二十五字，《灵枢》作“行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚故目不瞑”二十五字，《甲乙》同，惟《甲乙》阳乔陷作阳乔满，阴虚作阴气虚，故目不瞑作故目不得眠，与《灵枢》小异。）黄帝曰∶善。治之奈何？伯高曰∶补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，（不足，阴气也。有余，外阳气。）饮以半夏汤一齐，阴阳以通，其卧立至。（以下言半夏汤方，以疗厥气，厥气既消，内外气通，则目合得卧。平按∶齐《灵枢》、《甲乙》作剂。）黄帝曰∶善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也，愿闻其方。

（沟渎水壅，决之则通，阴阳气塞，针液导之，故曰决渎，所以请闻其方也。）伯高曰∶其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪，大沸，量秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣；久者，三饮而已。（饮汤覆杯即卧、汗出病已者，言病愈速也。三饮者，一升半为一齐，久病三服即瘥，不至一齐，新病一服即愈也。平按∶大沸，大字《灵枢》、《甲乙》均作火。）

黄帝曰∶余闻十二经脉，以应十二经水。十二经水者，其五色各异，清浊不同，人之血气若一，应之奈何？（十二水，谓泾、渭、海、湖、汝、沔、淮、漯、江、河、济、漳。此十二水，十二经所法，以应五行，故色各异也。江清河浊，即清浊不同也。若，如也。人血脉如一，若为彼十二经水也？平按∶十二经水四字《灵枢》不重。）岐伯曰∶人之血气，苟能若一，则天下为一矣，恶有乱者乎？（人之血气苟能一种无差者，不可得应于十二经水，正以血脉十二经不同，故得应于十二经水，所以有相乱也。）黄帝曰∶余问一人，非问天下之众。岐伯曰∶夫一人者，亦有乱气，天下之众，亦有乱气，其□为一耳。（非直天下众人血脉有乱，一人自有十二经脉，故有乱也。平按∶其下原缺一字，《灵枢》作合，袁刻作理。）黄帝曰∶愿闻人气之清浊。岐伯曰∶受谷者浊，受气者清，（受谷之浊，胃气也；受气之清，肺气也。）清者注阴，（阴，肺也。）浊者注阳，（阳，胃也。）浊而清者上出于咽，（谷气浊而清者，上出咽口，以为噫气也。）清而浊者则下行，（谷气清而浊者，下行经脉之中，以为营气。平按∶则下行《甲乙》作下行于胃。）

清浊相干，命曰乱气。（清者为阴，浊者为阳，清浊相干，则阴阳气乱也。平按∶命《甲乙》作名。）黄帝曰∶夫阴清而阳浊，浊者有清，清者有浊，别之奈何？（问清浊之状也。平按∶别上《灵枢》有清浊二字。）岐伯曰∶气之大别，（气之细别多种，今言其大略耳。）清者上注于肺，（谷之清气，上注于肺。）浊者下流于胃。（谷之浊者，下流于胃。）胃之清气，上出于口；（胃中谷气浊而清者，上咽退场门，以为噫气。）肺之浊气，下注于经，内积于海。（注肺清而浊气，下注十二经，并积膻中，以为气海而成呼吸也。）黄帝曰∶诸阳皆浊，何阳独甚乎？（诸阴皆清，诸阳皆浊。诸阳之脉皆浊，未知何经独受中之浊也。）岐伯曰∶手太阳独受阳之浊。（胃者，腐熟水谷，传与小肠，小肠受盛，然后传与大肠，大肠传过，是为小肠受秽浊最多，故小肠经受阳之浊也。）

手太阴独受阴之清，其清者上走空窍，（肺脉手太阴受于清气，其有二别。有清清之气，行于三百六十五络，皆上于面，精阳之气上行目而为精，其别气走耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于唇口为味，皆是手太阴清气行之故也。平按∶空窍《甲乙》作孔窍。注精阳二字袁刻作清。）其浊者下行诸经。（手太阴清而浊者，下入于脉，行十二经中也。）诸阴皆清，足太阴独受其浊。（六阴之脉皆清，足太阴以是脾脉，脾主水谷浊气，故足太阴受阴之浊也。平按∶注脾主，主字上半，虫伤不全，下半剩土字，当是主字剩文，袁刻作上。）黄帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶清者其气滑，浊者其气涩，此气之常也。故刺阳者，深而留之；刺阴者，浅而疾之；清浊相干者，以数调之。（诸经多以清者为阳，浊者为阴；此经皆以谷之悍气为浊为阳，谷之精气为清为阴，有此不同也。故人气清而滑利者，刺浅而疾之；其气浊而涩者，刺深而留之；阴阳清浊气并乱，以理调之，理数然也。平按∶《灵枢》刺阳作刺阴，刺阴作刺阳，《甲乙》同。疾之《甲乙》作疾取之。）

黄帝曰∶经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱，何得而治？岐伯曰∶五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。（相顺者，十二经脉皆有五行四时之分。诸摄生者，摄之当分，则为和为顺；乖常失理，则为逆为乱也。）黄帝曰∶何谓相顺？（平按∶《甲乙》有而治二字。）岐伯曰∶经脉十二者，以应十二月。十二月者，分为四时。四时者，春夏秋冬，其气各异，营卫相随，阴阳已和，清浊不相干，如是则顺而治。（营在脉中，卫在脉外，内外相顺，故曰相随，非相随行、相随和也。）黄帝曰∶何谓逆而乱？岐伯曰∶清气在阴，浊气在阳，（清气在于脉内，为营为阴也；浊气在于脉外，为卫为阳也。）营气顺行脉，卫气逆行，（营卫气顺逆十二经而行也。卫之悍气，上至于目，循足太阳至足指为顺行；其悍气散者，复从目，循手太阳向手指，是为逆行也。此其常也。

平按∶《灵枢》、《甲乙》脉上无行字。）清浊相干，乱于胸中，是谓大 。（ 音闷。阳气入阴，阴气入阳，即清浊乱也。营气逆行，卫气顺行，即逆顺乱也。）故气乱于心，则烦心密嘿，俯首静伏；（密嘿烦心，不欲言也。俯首，低头静伏也。平按∶嘿《甲乙》作默。）乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼；（肺手太阴脉行臂，故肺气乱，肺及臂手闷，所以接手以呼也。平按∶接《甲乙》作按。）乱于肠胃，则为霍乱；（肠胃之中，营卫之气相杂为乱，故为霍乱。霍乱，卒吐利也。）乱于臂胫，则为四厥；（四厥，谓四肢冷或四肢热也。）乱于头，则为厥逆，头重眩仆。

（厥逆头重，谓头寒或热，重而眩仆也。平按∶头重《甲乙》作头痛，注∶“一作头重。”）黄帝曰∶五乱者，刺之有道乎？岐伯曰∶有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。（有道者，理其乱，使从其道。）黄帝曰∶善。愿闻其□。岐伯曰∶气在于心者，取之手少阴经、心主输。

（气在于心取手少阴经者，上经云心不受邪，今气在心，若为不受邪也？若言邪在心之包络，即应唯疗手心主之经，何为心病二经俱疗？故知心者亦受邪也。输，谓手少阴、手心主二经各第三输也。平按∶其下原缺一字，《灵枢》作道，袁刻作旨。少阴经心主输《灵枢》、《甲乙》作少阴心主之输。）气在于肺，取之手太阴荥、足少阴输。（手太阴荥，肺之本输。足少阴输，乃是肾脉。

以其肾脉上入于肺，上下气通，故上取太阴荥，下取足少阴输。）气在于肠胃，取之足太阴、阳明下者取三里。（足太阴，脾脉也。脾胃腑藏阴阳气通，故肠胃气乱，取足太阴也。阳明之脉，是胃本经，胃之上输在背，下输在三里也。平按∶下者《灵枢》、《甲乙》作不下者。）气在于头，取之天柱、大杼；（足太阳脉行头，天柱、大杼，并是足太阳脉气所发，故取之也。）不知，取足太阳荥输。（取前二穴不觉愈者，可取足太阳第二荥穴及第三输也。）气在于臂足，先去于血脉，后取阳明、少阳之荥输。（手足四厥，可先刺去手足盛络之血，然后取于手足阳明荥之与输，及手足少阳荥及输也。平按∶《灵枢》足下有取之二字，血上无于字。）黄帝曰∶补泻若何？

岐伯曰∶徐入徐出，谓之导气，（补者徐入疾出，泻者疾入徐出，是谓通导营卫之气，使之和也。）

补泻无形，所以谓之同精是非有余不足也，乱气之相逆也。（补泻虽复无形无状，所以同欲精于气之是非有余不足及乱气之逆也。故精者，补泻之妙，意使之和也。）黄帝曰∶光乎哉道，明乎哉论，请着之玉板，命曰治乱。（黄帝赞岐伯之言有二∶一则所言光扬大道，二则所论开道巧便。

故请传之不朽也。平按∶自黄帝曰光乎哉至末，《甲乙》无。）