# 黄帝内经太素 · 经脉病解

- 书：[黄帝内经太素](https://aibookbar.cn/classics/book-439)（杨上善 · 唐）
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## 经脉病解

平按∶此篇见《素问》卷十三第四十九《脉解》篇。又按∶《素问》新校正云∶详此篇所解，多《甲乙经》是动所生之病，虽复少有异处，大概则不殊矣。

太阳所谓肿、腰 痛者，正月大阳寅。寅，大阳也。（ ，尻也，音谁也。十一月一阳生，十二月二阳生，正月三阳生。三阳生寅之时，其阳已大，故曰大阳也。）正月阳气出在上，（一阳在地下，深牙初发也；二阳在地中，浅牙出也；三阳在地上出，故曰正月阳气出在上也。平按∶注二牙字，袁刻均误作少。）而阴气盛，阳未得自次也，故肿、腰 痛。（三阴犹在地上未没，故阴气盛也。以阴气盛隔，阳气未得次第专用，故发肿于肤肉、生痛于腰也。）偏虚为跛者，正月阳冻解地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚，故跛。（正月已有三阳，故冻解，阳气出于地也。先有三阴，故犹有冬寒，阳气不足也。人身亦尔，半阳不足，故偏虚。跛，谓左脚偏跛也。平按∶《素问》偏虚为跛者上有病字，冻上有气字，故跛作为跛也。颇有下袁刻脱不足者三字。注故冻解三字，袁刻在出于地也下。）所谓强上者，阳气大上而争，故强上。（三阳向盛，与三阴战，得大得上，而阴犹争也。平按∶《素问》所谓强上四字下，有引背二字。注得上，得字袁刻作德。）所谓耳鸣者，阳气万物上而跃，故耳鸣。（正月阳气令万物勇跃鸣上，故生病气上冲耳鸣也。平按∶上而跃《素问》作盛上而跃。）所谓甚则狂癫疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故癫疾。（二阳爻与三阴争，而三阳俱胜，尽在于头，为上实；三阴从下，即为下虚。于是发病，脱衣登上，驰走妄言，即谓之狂；僵仆而倒，遂谓之颠也。平按∶《素问》故癫疾作故狂巅疾也。）所谓浮为聋者，皆在气也。（诊人迎之脉，得三阳浮者，皆是太阳之气为聋也。）所谓人中为喑者，阳气已衰，故为喑。（太阳之气中伤人者，即阳大盛，盛已顿衰，故为喑也。喑，不能言也。平按∶人中《素问》作入中。）内夺而厥，则为喑痱，此肾虚也，（阳气外衰，故但为喑也；左肾气内虚夺而厥者，则为喑痱，音肥，风病不能言也。谓四肢不用，喑不能言，心无所知，甚者死，轻者生可疗也。平按∶痱《素问》作俳。

注左肾左字袁刻作有。）少阴不至，少阴不至者厥也。（少阴，肾脉也。足少阴脉不通，则血气不资于肾，故厥为喑痱也。平按∶少阴不至四字《素问》不重。）少阳所谓心胁痛者，言少阳戌也，戌者心之所表也，（手少阳脉络心包，足少阳脉循胁里，故少阳病心胁痛也。戌为九月，九月阳少，故曰少阳也。戌少阳脉，散络心包，故为心之所表。平按∶二戌字《素问》均作盛。）

九月阳尽而阴气盛，故心胁痛。（阴气已盛，阳气将尽，少阳为病，故心胁痛也。平按∶阳尽《素问》作阳气尽。）所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故曰不可反侧。（九月物藏，静而不动，阴之盛也，故病不能反侧也。）

所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕也，则气去阳而之阴，（跃，勇动也。甚谓九月阴气外盛，故万物之气极毕堕落，则万物之气去阳之阴也。平按∶注九月下袁刻脱阴气二字。）而阳之下长也，故曰跃。（阴气盛于地上，阳气在于地下，勇动万物之根，令其内长也。平按∶而阳上《素问》有气盛二字，袁刻有气盛灸三字。）阳明所谓洒洒振寒者，（阳明，三阳之长也。

午为五月，阳之盛也。在于广明，故曰阳明。平按∶洒洒《素问》作洒洒，下同，不再举。）阳明者午也，五月盛阳之阴也，（五月盛阳，一阴爻生，即是阳中之阴也。）阳盛而阴气加之，故洒洒振寒。（一阴始生，劲猛加阳，故洒洒振寒也。）所谓胫肿而股不收者，五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而阴气一下，与阳始争，故胫肿而股不收。（腰以上为阳，腰以下为阴，五月有一阴气在下始生，与阳交争，阳强实于上，阴弱虚于下，故胫肿，股不收也。平按∶阴气一下《素问》作一阴气上。）所谓上喘为水者，曰阴气下，下复上，上则邪客于脏腑间，故为水。（五月阳明，一阴为病，谓上喘咳水病者也。一阴上下胸腹之中，不根据常度，遂邪随阴气，客于腑脏之间，故为水病也。平按∶阴气下下复上《素问》作阴气下而复上。注常度，度字袁刻作处。）

所谓胸痛少气者，水在脏腑也，水者阴气也，阴气在中故少气。（火为阳气，水为阴气，水在脏腑之间，故阳气少也。平按∶《素问》水在脏腑作水气在脏腑，故少气作故胸痛少气也。）所谓甚则厥、恶人与火、闻木音惕然而惊者，阳与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊。（阳明脉气与阴气俱盛，水火相恶，故惕然惊也。木胜土，故闻木音惕然惊也。）所谓志欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛也，故欲独闭户牖居。（阴阳相争更胜，阳盛已衰，次阴气盛，故好闭户牖独居暗处也。平按∶志欲，志字《素问》无。）所谓病重至则欲乘高而歌、弃衣而走者，阴阳复争而外并于阳也，故使之弃衣而走。（阴阳相争，阴少阳多，阴并外阳，故欲弃衣走也。平按∶病重至，重字《素问》无。）所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙脉太阴也，故头痛鼻鼽腹肿。（太阴经脉，至于舌下，太阴孙络，络于头鼻，故阳明并于太阴孙络，至鼻鼽腹肿也。平按∶则其孙脉，《素问》脉作络。）太阴所谓病胀者，曰太阴者子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。（以十一月阴气大，故曰太阴。阴气内聚，阳气外通；十一月阴气内聚，虽有一阳始生，气微未能外通，故内病为胀也。）所谓上走心为噫者，曰阴气盛而上走阳，阳者阳明络属心，故曰上走心为噫。（十一月有五阴爻，故阴气盛也。太阴在内，所以为下也；阳明居外，所以为上也。阳明之正，上入腹里，属胃散之脾，上通于心，故阳明络属心者也。寒气先客胃中，复有厥气从胃上散，其厥气复出胃之中上口，胃以连心，故曰上走心为噫也。平按∶阴气盛，《素问》无气字，袁刻脱盛字。而上走阳阳者《素问》作而上走于阳明。）所谓食则呕者，曰物盛满而上溢，故呕。（胃中食满，阳气消之。今十一月，一阳力弱，未能熟消，故胃满而溢谓之欧。此呕，吐也。平按∶注食满袁刻误作气满。一阳，一字袁刻脱。）所谓得后与气则快然而衰者，曰十一月阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气则快然而衰。（阳气未大，故腹满为胀。

阴气向下，一阳引之，故得后便及泄气，快然腹减。平按∶而衰，两而字《素问》均作如。

十一月《素问》作十二月。）少阴所谓腰痛者，曰少阴者肾也，七月万物阳气背伤，故腰痛。

（七月秋气始至，故曰少阴。十一月少阴之气大，三月少阴已厥，故少阴至肾七月之时，三阴已起，万物之阳已衰，太阳行腰，太阳既衰，腰痛也。平按∶七月《素问》作十月，背伤作皆伤。

注故少阴至肾，袁刻脱阴字。）所谓上气咳、上气喘者，曰阴气在下，阳气在上，诸气浮无所根据从，故呕咳、上气喘也。（此肾咳也。阴阳二气不和，各在上下，故诸阳气浮无所根据，好为呕咳、上气喘也。平按∶《素问》上气咳作呕咳，诸气浮作诸阳气浮。）所谓邑邑不能久立、坐起则目KTKT 无所见者，万物阴阳不定，未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故曰目KT KT 无所见也。（七月阴阳气均未有定主，秋气始至，阳气初夺，故邑然怅望，不能久立。又阴阳内各不足，故从坐起，目KT 无所见也。有本作露，但白露即霜之微也。十月已降甚霜，即知有本作十月者，非也。平按∶邑邑《素问》作色色，新校正云∶色色二字疑误。坐上《素问》有久字，KT KT 作KT KT 。注怅望，怅字袁刻误作胀。）所谓少气喜怒者，阳气热不治，阳气不得出，肝气当治而未得也，故喜怒者，名曰前厥。（少阴气用也，则阳气热而不用，故不得出也。肝以主怒，少阴用时，肝气未得有用，故喜怒也。喜怒之病，名曰前厥者也。平按∶阳气热不治，《素问》无热字，作阳气不治二句。故喜怒者作善怒善怒者。前厥作煎厥。注肝以主怒，肝字袁刻误作所。）所谓恐如人将捕之者，秋气万物未得毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐。（七月万物少衰，未至枯落，故未得毕去也。始凉未寒，故阴气少也。其时犹热，故阳气入也。然则二气相薄不足，进退莫定，故有恐也。平按∶阳气入，原抄脱入字，谨根据《素问》及本注补入。）

所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。（七月阳衰，胃无多气，故恶闻食气也。）所谓面黑地色者，秋气内夺，故变于色也。（七月三阳已衰，三阴已起，然阳去阴来不已，则阴强阳弱，故夺色而变。平按∶注而变袁刻误作而起。）所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上，腹满则咳，故血见于鼻也。（七月金主肺也，肺主咳也，不咳则已，咳则伤阳，阳伤血脉，故腹满、见血于鼻中也。平按∶腹满则咳《素问》作而脉满满则咳六字。）厥阴所谓颓疝、妇人少腹肿者，曰厥阴者辰也，三月阳中之阴也，邪在中，故曰颓疝少腹肿。（三月阴气将尽，故曰厥阴。三月为阳，厥阴脉在中，故曰阳中之阴。邪客厥阴之脉，遂为颓疝。颓，谓丈夫少腹寒气成，积阴器之中而痛也。疝，谓寒积气上，入少腹而痛也。病在少腹痛，不得大小便，病名曰疝也。平按∶颓《素问》作 。注上入小腹，袁刻脱上字。）所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振荣华，而万物一俯而不仰也。（振，动也。三月三阳合动而为春，万物荣华，低枝垂叶，俯而不仰，故邪因客厥阴，腰脊痛，俯不仰也。）所谓钉 肤胀者，曰阴一盛而胀，阴胀不通，故曰颓 。（毒热客于厥阴，故为钉肿。邪客于阴器，遂为 病，小便难也。客于皮肤中，因为肤胀。三月为阳，阴气一在而盛，故阴器肿胀。阴器肿胀不通，故为颓 也。平按∶《素问》钉作 ，肤上有疝字，一盛作亦盛，而胀阴胀不通作而脉胀不通，故曰 作故曰 疝也。）所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热则干，故曰嗌干也。（甚，谓厥阴邪气盛也。厥阴之脉，挟胃属肝络胆，上入颃颡，故阴阳相薄，热中而嗌干也。平按∶《素问》无则干二字。）