# 黄帝内经太素 · 腰痛

- 书：[黄帝内经太素](https://aibookbar.cn/classics/book-439)（杨上善 · 唐）
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## 腰痛

平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷十一第四十一《刺腰痛篇》，又见《甲乙经》

卷九第八，惟编次前后略异。

足太阳脉令人腰痛引项脊尻，背如重状，刺其 中太阳正经出血，春无见血。（项、脊、尻皆足太阳脉行处，故腰痛相引。 中，足太阳，刺金门。足太阳在冬春时气衰，出血恐虚，故禁之也。）少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循然不可以俯仰，不可顾，刺少阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起，夏无见血。（少阳，足少阳也。其脉行颈循胁出气街以行腰，故腰痛不可俯仰反顾。成骨，膝膑外侧起大骨，足少阳脉循脾出过，故腰痛刺之。足少阳在春，至夏气衰，出血恐虚，故禁之。平按∶《素问》、《甲乙》循然作循循然。不可顾《素问》

作不可以顾，《甲乙》作不可以左右顾。成骨《甲乙》作盛骨。独起下《素问》、《甲乙》有者字。）阳明令人腰痛不可顾，顾如有见者，喜悲，刺阳明于 前三 ，上下和之，出血，秋无见血。（足阳明支者，循喉咙入缺盆，又支者，循腹里下气街，故腰痛不可顾。阳明谷气虚，故妄有见。虚为肝气所克，故喜悲。下循衍外廉，故刺之以和上下。足阳明在仲夏，至秋而衰，出血恐虚，故禁之也。平按∶《素问》、《甲乙》不可顾作不可以顾，喜悲作善悲， 作 ，新校正云∶“《甲乙》 作 。”今本《甲乙》仍作。又注在仲夏上袁刻有脉字。）足少阴令人腰痛引脊内痛，刺足少阴内踝下二 ，春无出血，出血大虚，不可复也。（足少阴脉上股内后廉，贯脊属肾络膀胱，故腰痛引脊内痛也。出然骨之下，循内踝之后，故取内踝之下。少阴与太阳在冬，至春气衰，出血恐虚，故禁之也。平按∶脊内痛《素问》、《甲乙》作脊内廉，《素问》新校正云∶“全元起本脊内廉作脊内痛，《太素》亦同。此前少足太阴腰痛证并刺足太阴法，应古文脱简也。”）居阴之脉令人腰痛，腰中如张弩弦，刺居阴之脉，在 踵鱼肠之外，循之累累然，乃针刺之，其病令人言嘿嘿然不慧，刺之三 。（居阴脉在 踵鱼肠之外，其处唯有足太阳脉，当是足太阳络也。平按∶居阴《素问》、《甲乙》

作厥阴，王注云∶“厥阴一经作居阴，是传写草书厥字为居也。”弩上《素问》、《甲乙》有弓字，鱼肠作鱼腹。循之《甲乙》作循循。言《素问》、《甲乙》作善言，《素问》新校正云∶“详善言与默默二病难相兼，全元起本无善字，于义为允。”嘿嘿《素问》、《甲乙》作默默。）解脉令人腰痛引膺，目KT KT 然，时遗溲，刺解脉，在引筋肉分间，在郗外廉之横脉出血，血变止。（解脉行处为病，与足厥阴相似，亦有是足厥阴络脉。平按∶《素问》、《甲乙》引膺作引肩，KT KT 作KT KT ，引筋作膝筋，止上有而字。筋肉，袁刻肉作内。）同阴之脉令人腰痛，痛如小针居其中，弗然肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端，为三 。（同阴脉在外踝上绝骨之端，当是足少阳络脉也。平按∶小针《素问》、《甲乙》作小锤，《素问》新校正云∶“《太素》小锤作小针。”弗《素问》、《甲乙》作怫。）解脉令人腰痛如别，常如折腰之状，喜怒，刺解脉，在 中结络如黍米，刺之血射似黑，见赤血而已。（前之解脉与厥阴相似，今此刺解脉 中，当是取足厥阴 中之络也。平按∶如别《素问》作如引带，《甲乙》作如裂。

喜怒《素问》作善恐，《甲乙》作善怒。似黑《素问》、《甲乙》作以黑。《素问》新校正云∶“按全元起云∶有两解脉，病源各异，恐误未详。”《素问》此条在同阴之脉上。）阳维之脉令人腰痛，上弗然脉肿，刺阳维之脉，脉与太阳合 下间，上地一尺所。

（阳维，诸阳之会，从头下至金门、阳交即是也。行腰与足太阳合于 下间，上地一尺之中，疗阳维肿痛也。平按∶《素问》、《甲乙》腰痛下重痛字，弗作怫，下同，肿上无脉字，上地作去地。）冲绝之脉令人腰痛，痛不可以俯，不可以仰，则恐仆，得之举重伤腰，冲绝络，恶血归之，刺之在郗阳筋之间，上郗数寸冲居为二 出血。（冲脉循脊里，因举重冲脉络绝，恶血归聚之处以为腰痛，可刺冲郗阳筋间，上数寸冲气居处。平按∶冲绝《素问》、《甲乙》作衡络。“痛不可以俯，不可以仰，则恐仆”《素问》作“不可以俯仰，仰则恐仆”，《甲乙》作“得 不得仰，仰则恐仆”。绝络《素问》作络绝，《甲乙》作络绝伤。《甲乙》筋之间作之筋间。）会阴之病令人腰痛，痛上漯漯然汗，汗干令人欲饮，已欲走，刺直阳之脉上二 ，在乔上 下下三寸所横居，视其盛者出血。（刺直阳者，有本作会阳，乔上 下横居络脉也。平按∶漯漯然《甲乙》

作 然。《素问》、《甲乙》汗下有出字，饮下重一饮字，二 作三 ，乔作跷。郗下下三寸所《素问》作 下五寸，《甲乙》作 下三所。）飞扬之脉令人腰痛，痛上弗弗然，甚则悲以恐，刺飞扬之脉，在内踝上二寸太阴之前，与阴维会。（足太阳别，名曰飞扬，有本飞作蜚。太阳去外踝上七寸，别走足少阴。当至内踝上二寸，足少阴之前，与阴维会处，是此刺处也。平按∶二寸《素问》作五寸，新校正云∶当作二寸。太阴《素问》、《甲乙》作少阴，据本注足少阴之前与阴维会处，则太阴恐系少阴传写之误。）

昌阳之脉令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋为二 ，在内踝大筋前太阴后，上踝三寸所。（内筋在踝大筋前太阴后，内踝上三寸所。大筋，当是足太阴之筋。内筋支筋，在足太阳大筋之前，足太阴筋之后，内踝上三寸也。平按∶《素问》内踝作内踝上，三寸作二寸。）散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺散脉，在膝前肉分间，在络外廉束脉为三 。（散脉在膝前肉分间者，十二经脉中，惟足厥阴、足少阳在膝前主溲，故当是此二经之别名。在二经大络外廉小筋名束脉，亦名散脉也。

平按∶《素问》、《甲乙》肉上有骨字，络上无在字。注膝前袁刻误作脉前。）肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋挛急，刺肉里之脉为二 ，在太阳之外，少阳绝骨之后。

（太阳外，绝骨后，当是少阴为肉里脉也。平按∶筋挛急，《素问》挛作缩，《甲乙》

无急字。《甲乙》之后作之端。）腰痛挟脊而痛至头沉沉然，目HT HT 欲僵，刺足阳明出血。（足阳明在头下，支者起胃下口，循腹里下至气街，腹里近脊，故腰痛刺足阳明中出血也。平按∶《素问》、《甲乙》沉沉作几几，HT HT 作KT KT ，僵下有仆字，下有中字。《素问》新校正云∶《太素》作头沉沉然。）腰痛上寒，刺足太阳、阳明；

上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热如喘，刺足少阴，刺 中出血。（腰痛上热，补当腰足太阳足阳明脉。腰痛上寒，泻当腰足厥阴脉。足少阳主机关，不可俯仰，取足少阳。腰痛中热□如喘气动，可取足少阴 中出血也。平按∶如喘《素问》、《甲乙》作而喘。注机下袁刻脱关字。中热下原缺一字，原抄旁注极字。又按注上热上寒，与经文不合，疑有误。）腰痛引少腹控 ，不可仰，刺腰尻交者两胂上，以月生死为数，发针立已。（ ，以沼反。胂，脊骨两箱肉也。平按∶两胂上《素问》、《甲乙》作两踝胂上。《素问》立已下有“左取右，右取左”六字。）腰痛痛上寒，取足太阳；痛上热，取足厥阴；不可以俯仰，取足太阳；中热而喘，取足少阴、 中血络。（前腰痛刺 中，此刺 中也。平按∶此段《甲乙》无，《素问》在腰痛引少腹一段之前，其文意亦小异。《素问》云∶“腰痛，上寒不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴；中热而喘，刺足少阴。大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。引脊内廉，刺足少阴。”新校正云∶“按全元起本及《甲乙经》并《太素》自腰痛上寒至此并无，乃王氏所添。”再检本书此段如上腰痛上寒一段，仅不可以俯仰刺足太阳，与刺足少阳不同。注云前条为刺中，此刺 中，则此条与上条，亦可互相发明也。）