# 黄帝内经太素 · 咳论

- 书：[黄帝内经太素](https://aibookbar.cn/classics/book-439)（杨上善 · 唐）
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## 咳论

平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷十第三十八《咳论》篇，又见《甲乙经》卷九第三。

黄帝问于岐伯曰∶肺之令人咳何也？岐伯曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。（五脏六腑皆以肺传与之，称咳为肺咳，然脏腑皆有咳也。）黄帝曰∶愿闻其状。岐伯曰∶皮毛者肺之合也，毛先受邪，气从其合；其寒饮食，饮食入胃，顺肺脉上注于肺，肺寒，外内合邪因而客之，□为肺咳。（肺合皮毛，故皮毛受于寒邪，内合于肺。人肺脉手太阴，起胃中焦，下络大肠，还循胃口上膈□肺。寒饮寒食入胃，寒气循肺脉上入肺中，内外寒邪相合，肺以恶寒，遂发肺咳之病也。平按∶《素问》、《甲乙》“毛先受邪气从其合”作“皮毛先受邪气，邪气以从其合”，饮食二字不重，顺肺脉作从肺脉，上注于肺作上至于肺，“肺寒，外内合”作“则肺寒，肺寒则外内合”。为上缺一字，《素问》、《甲乙》作则，袁刻作发。注膈下缺一字，袁刻作故，不合，平拟据经文作注字，与肺字属上读。）五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。（五脏各以王时伤寒，肺先受之，传为五脏之咳。非其时者，又因他脏受寒，传来与之。故肺咳之病，传与余脏，称五脏咳也。）人与天地相参，故脏各治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。

（各以时者，五脏各以王时也。感于寒者，感伤寒也。感伤寒病有轻有重，轻者为咳，重者以为泄及痛痹也。平按∶故脏各治时《素问》、《甲乙》作故五脏各以治时。）黄帝曰∶五脏之咳奈何？岐伯曰∶五脏之久咳，乃移于腑。（以下言肺咳相传为脏腑咳也。

五脏之咳，近者未虚，久者传为六腑咳也。平按∶《素问》、《甲乙》无此一段，五脏之久咳二句，在后脾咳不已上。）肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心受之，乘至阴则脾受之，乘冬则肾受之。（肺以恶寒，肺先受寒，乘春肝王时，肝受即为肝咳。若肺先受寒，乘于至阴，即为脾咳。若肺先受寒，乘冬即为肾咳。平按∶《素问》肺先受邪上有乘秋则三字，新校正云∶“按全元起本及《太素》无乘秋则三字，疑此文误多也。”）黄帝曰∶何以异之？（以下言问答五脏咳状也。）岐伯曰∶肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。（言肺咳状也。）心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如哽状，甚则咽喉肿。（介介，喉中气如哽也。平按∶《甲乙》介介作喝喝。哽《素问》、《甲乙》作梗。咽喉肿《素问》、《甲乙》作咽肿喉痹。）肝咳之状，咳则两 下痛，甚则不可以转，两 下以满。脾咳之状，咳则在右胁下痛引肩背，甚则不可以动，动则咳。（ ，有本作胁也。平按∶两下痛《甲乙》作 痛，《素问》作两胁下痛。两 下以满《素问》作转则两 下满，《甲乙》 作胁。引肩上《素问》、《甲乙》有阴阴二字。则咳下《素问》有剧字。）

肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳演。（音涎，肾液也。谓咳涎出之也。平按∶演《素问》、《甲乙》作涎。）黄帝曰∶六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰∶脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而欧，欧甚则长虫出。（以下问答，言六腑咳状。六腑之咳，皆脏咳日久，移入于腑，以为腑咳。腑不为咳移入脏者，以皮肤受寒，内至于肺，肺中外寒两邪为咳，移于五脏，然后外至于腑，故不从腑移入于脏。所以脾咳日久，移为胃咳。长虫， 虫也。平按∶《素问》、《甲乙》脾咳不已上有“五脏之久咳，乃移于六腑”二句。）肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，欧欧胆汁。（欧胆汁者，咳引于胆，故欧胆口苦也。平按∶欧欧胆汁《素问》、《甲乙》作咳呕胆汁。）

肺咳不已，则大肠受之，大肠咳之状，咳而遗矢。（遗矢者，咳引大肠，故遗矢也。平按∶矢《素问》作失，新校正云∶《甲乙》遗失作遗矢。）心咳不已，则小肠受之，小肠咳之状，咳而气，气者与咳俱出。（小肠在上，咳引小肠，故气与咳俱发者也。平按∶“咳而气，气者与咳俱出”《素问》、《甲乙》作“咳而失气，气与咳俱失”。）肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳之状，咳而遗溺。（咳动膀胱，故尿出也。平按∶《甲乙》

遗溺作遗尿。）久咳不已，三焦受之，三焦咳之状，咳腹满，不欲食饮。（三焦无别属脏与膀胱合，故膀胱之咳，久而不已，腹病满，不欲食也。）此皆聚于胃管，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆。（此六腑咳，皆以气聚胃中，上关于肺，致使面壅浮肿气逆为咳也。平按∶《素问》、《甲乙》胃下无管字。）黄帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治脏者治其输，治腑者治其合，浮肿者治其经。黄帝曰∶善。（疗五脏咳，宜疗脏经第三输也。疗六腑咳者，宜疗脏经第六合也。有浮肿者，不可治络，宜疗经穴也。平按∶输《素问》、《甲乙》作俞。）