# 黄帝内经太素 · 邪客

- 书：[黄帝内经太素](https://aibookbar.cn/classics/book-439)（杨上善 · 唐）
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## 邪客

平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷十一第三十九《举痛论》篇。又自五脏六腑固尽有部至青黑为痛，见《甲乙经》卷一第十五。

黄帝问岐伯曰∶余闻善言天者，必有验于人；（人之善言天者，是人必法天以言人，故有验于人也。）善言古者，必有合于今；（以今寻古为今法，故必合于今。）善言人者，必厌于己。（善言知人，必先足于己，乃得知人；不足于己而欲知人，未之有也。

平按∶《素问》厌上有“有”字。）如此，则道不惑而要数极，所谓明矣。（如此，人有三善之行，于道不惑。所以然者，得其要理之极，明达故也。数，理也。）今余问于夫子，令可验于己，令之可言而知也，视而可见，扪而可得，令验于己如发蒙解惑，可得闻乎？

（先自行之，即可验于己也。然后问其病之所由，故为言而知之也。察色而知，故为视而知之也。诊脉而知，故为扪而可得。斯为知者，先验于身，故能为人发蒙于耳目，解惑于心腑，于此之道，可以闻否？平按∶《素问》令可验于己令之可言而知也十二字，作令言而可知五字，如发蒙作而发蒙。）岐伯再拜曰∶帝何道之问？黄帝曰∶愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯曰∶经脉流行不止，环周不休，寒气（平按∶气有本作风。）

入焉，经血稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒痛矣。（平按∶《素问》入焉经血稽留作入经而稽留，故卒痛矣作故卒然而痛。）黄帝曰∶其痛也，或卒然而止者，或常痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之而无益者，或喘动应手者，或心与背相应而痛者，（平按∶《素问》相应作相引。）或心胁肋与少腹相引而痛者，（平按∶《素问》胁上无心字。）或腹痛引阴股者，或痛宿昔成积者，或卒然痛死不知人有间复生者，（平按∶《素问》有间作有少间。）或腹痛而 欧者，或腹痛而复泄者，或痛而闭不通者，（股外为髀，髀内为股，阴下之股为阴股也。 音闷也。平按∶《素问》或腹痛而 欧者作或痛而呕者。注阴股袁刻误作阴病。）凡此诸痛，各不同形，别之奈何？（凡此十四别病，十三寒客内为病，一种热气客内为闭，皆为痛病，不知所由，故须问之。平按∶诸痛袁刻作诸病。）岐伯对曰∶寒气客于肠外则肠寒，寒则缩卷，卷则肠绌急，绌急则外引小络，故卒然痛，得炅则痛立已矣，因重中于寒，则痛久矣。（绌，褚律反，缝也，谓肠寒卷缩如缝连也。肠绌属肠经之小络散络于肠，故肠寒绌急引络而痛，得热则立已。炅，热也。平按∶《素问》肠均作脉，卷作蜷，立已作立止。）寒气客经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也，寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛不可按也。（痛不可按之，两义解之∶一，寒热薄于脉中，满痛不可得按；二，寒下留，热气上行，令脉血气相乱，故不可按也。平按∶《素问》

故痛作故痛甚。）寒气客于肠胃之间，募原之下，而不得散，小络急引故痛，按之则气散，故痛止矣。（肠胃皆有募有原，募原之下皆有孙络，寒客肠胃募原之下，孙络引急而痛，故按之散而痛止。平按∶《素问》而不得散作血不得散，故痛止作故按之痛止。）寒气客于挟脊之脉，则深按之不能及，故按之无益。

（挟脊脉，督脉挟脊，故曰挟脊脉也。督脉挟于脊里而上行深，故按之不及，所以按之无益者也。）寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上则脉不通，不通则气因之，故喘动应手矣。（关元在脐下小腹，下当于胞，故前言冲脉起于胞中直上。邪气客之，故喘动应手。有本无起于关元下十字也。平按∶《素问》直上下有寒气客三字。）寒气客于背输之脉则脉泣，泣则血虚，虚则痛，其输注于心，故相引而痛，按之则热气至，至则痛止矣。（背输之脉，足太阳脉也。太阳心输之络注于心中，故寒客太阳，引心而痛。

按之不移其手，则手热，故痛止。平按∶《素问》则脉泣作则血脉涩。注于心袁刻误作主于心。注寒客太阳袁刻误作寒客大肠。）寒气客于厥阴，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，引胁与少腹矣。（厥阴肝脉属肝络胆布胁肋，故寒客血泣脉急，引胁与少腹痛也。平按∶《素问》客于厥阴下有之脉二字，引胁与少腹作故胁肋与少腹相引痛。）厥气客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故痛。（厥气客在阴股，阴股之血凝泣，故其气上引少腹而痛也。平按∶《素问》故痛作故腹痛引阴股。）

寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。（寒气入五脏中，厥逆上吐，遂令阴气竭绝，阳气未入之间，卒痛不知人，阳气入脏还生也。）

寒气客于肠募关元之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留，留不得行，故卒然成积矣。（肠，谓大肠、小肠也。大肠募在天枢脐左右各二寸，原在手大指之间。小肠募在脐下三寸关元，原在手外侧腕骨之前完骨。寒气客此募原之下，血络之中，凝泣不行，久留以成积也。平按∶《素问》

肠募关元作小肠募原，卒然作宿昔，此节在寒气客于五脏上。）寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕矣。（寒客肠胃，其气逆上，故痛呕吐也。）寒气客于小肠，不得成聚，故后泄腹痛矣。（寒客小肠，不得成于积聚，故后利腹痛也。）热气留于小肠，小肠中瘅热焦竭，则故坚干不得出矣。（热气留止小肠之中，则小肠中热，糟粕焦竭干坚，故大便闭不通矣。平按∶《素问》小肠中瘅热作肠中痛瘅热，坚上无故字，不得出下有故痛而闭不通六字。注留止袁刻作留于。）黄帝曰∶所谓言而可知者也，视而可见奈何？

岐伯曰∶五脏六腑固尽其部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视可见者也。（五脏六腑各有色部，其部之中色见，视之即知脏腑之病，此则视而可见者也。）

（平按∶《甲乙》青黑为痛在黄赤为热上。）黄帝曰∶闻而可得奈何？岐伯曰∶视其主病之脉坚而血，皮及陷下者，可闻而得也。（视脉及皮之状，问其所由，故为闻而得也。平按∶《素问》闻作扪，据上文扪而可得，应作扪，血下无皮字。）黄帝曰∶善。