# 黄帝内经太素 · 厥心痛

- 书：[黄帝内经太素](https://aibookbar.cn/classics/book-439)（杨上善 · 唐）
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## 厥心痛

平按∶此篇自篇首至形中上者，见《灵枢》卷五第二十四《厥病》篇。自心痛引腰脊至得之立已，见《灵枢》卷五第二十六《杂病》篇。自心疝暴痛至末，见《灵枢》卷五第二十三《热病》篇。又自篇首至末，见《甲乙》经卷九第二。

厥心痛，与背相控，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发针不已，取然谷。（肾脉足少阴贯脊属肾络心，故肾气失逆，令心痛控背。肾在于后，故肾病痛心，如物从后触心而痛，脊背伛偻也。京骨，在足外侧大骨下赤白肉际，肾腑足太阳脉所过；昆仑，在足外踝跟骨上，足太阳脉所行；然骨，在足内踝前起大骨下，足少阴脉所流，故肾心痛皆取之也。平按∶控下《灵枢》、《甲乙》有善螈二字。伛上《甲乙》有身字，发针下有立已二字。注肾在于后，袁刻肾作背。）厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。（胃脉足阳明属胃络脾。脾脉足太阴流于大都，在足大趾本节后陷中；

注于太白，在足内侧核骨下陷中，支者别胃上膈注心中。脾胃主水谷，水谷有余则腹胀胸满尤大也。此腑病取于脏输也。平按∶《甲乙》腹胀胸满作暴泄腹胀满。）厥心痛，痛如锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。（然谷，足少阴脉所流，在足内踝前起大骨下陷中；太溪，足少阴脉所注，在足外踝骨上动脉陷中，并是足少阴流注。脾气乘心，心痛，可疗脾之输穴。今疗肾足少阴流注之穴者，以脾是土，肾为水，土当克水，水反乘脾，脾乃与心为病，故远疗病输也。平按∶《灵枢》锥上有以字。

《甲乙》锥下无针字。注足外踝骨上，检《甲乙经》，太溪在足内踝后跟骨上动脉陷中，且阴脉内联，外踝应是内踝之误，踝下脱后跟二字。）厥心痛，色仓仓如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行间、太冲。（仓仓，青色也，肝病也。不得太息，肝主吸气，今吸气已痛，不得出气太息也。太冲，右足大趾本节后二寸陷者，足厥阴脉所注。平按∶《灵枢》、《甲乙》仓仓作苍苍。注右足，右字当系在字传抄之讹，检《甲乙经》，太冲穴在足大趾本节后二寸，或曰一寸五分，陷者中，《素问·刺腰痛论》注云在足大趾本节后内间二寸陷者中，并无左右足之分，故知右为在之误也。）厥心痛，卧若徙居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太泉。（肺主于气，气以流动，流动之气乘心，故心痛卧若移居至于他处也。以气流动，故心痛间也。动作益气所病，故益甚也。肺气是心微邪，不能令色变。鱼际，在大指本节后内侧散脉中，手太阴脉之所留。太泉，在手掌后陷者中，手太阴脉之所注也。平按∶徙居《灵枢》作徒居，太泉作太渊，说见前。）真心痛，手足 至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。（心不受邪，受邪甚者痛聚于心，气亦聚心，故手足冷，所以死速也。平按∶ 今本《灵枢》作清，道藏本《灵枢》作 ，《甲乙》作青。）心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于输，肠中有虫瘕及 ，皆不可取小针。（心痛甚取输无益者，乃是肠中有虫瘕 。肠中长虫也，音HT 。可以手按，用大针刺之，不可用小针。平按∶输《灵枢》作 ，《甲乙》作俞。 《灵枢》、《甲乙》作蛟。）心腹痛， 作痛肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热善渴涎出者，是 也，以手聚按而坚持之，姑令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，及出针也， 腹 痛形中上者。（ ，聚结也，奴通反。

谓心腹之内，虫聚而痛 ，懊 然也。虫食而聚，犹若肿聚也。食已而散，故休止也。

又聚扰于胃，故热渴涎出也。若 相HT ，所以 称 也。HT 亦 ，普耕反，满也。谓虫聚心腹满，如肿聚高起，故曰形中上者也。平按∶《灵枢》心腹作心肠。腹热善渴涎出者，《灵枢》善作喜，《甲乙》作腹中热渴HT 者，注∶“ HT 音涎。”姑令《灵枢》、《甲乙》作无令。及出针，及《灵枢》、《甲乙》作乃。《甲乙》无“ 腹 痛形中上者”八字。 《灵枢》音烹。注犹若肿聚，肿袁刻作种。）

心痛，引腰脊，欲呕，取足少阴。（足少阴脉行腰脊，上至心，故心痛引腰脊欲呕，取少阴脉输穴也。）心痛，腹胀啬啬然，大便不利，取足太阴。（足太阴脉主腹，故取足太阴输穴。啬啬，恶寒之貌也。平按∶啬啬《甲乙》作涩涩。）心痛，引背不得息，刺足少阴；不已，取手少阳。（足少阴脉贯脊络心，手少阳脉主三焦气，故心痛引背不得息，取此二经输穴疗主病者也。平按∶手少阳《甲乙》作手少阴。）心痛，少腹满，上下无常处，便溲难，刺足厥阴。（足厥阴脉环阴器抵少腹，故少腹满便溲难，取此脉输穴所主病者。平按∶《灵枢》、《甲乙》少腹上有引字。）心痛，但短气不足以息，刺手太阴。（手太阴主于气息，故气短息不足，取此脉疗主输穴。）心痛，当九节刺之；不已，刺按之立已；

不已，上下求之，得之立已。（《明堂》第九节下两旁是肝输，中央是筋缩，皆不言疗心痛。此经言疗取之，刺此节不已，于上下背输寻之，有疗心痛取之。平按∶刺之不已《灵枢》作刺之按已。）

心疝暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺去其血络。（足太阴注心中，足厥阴从肝注肺，故心暴疝，取此二脉，去其血络也。平按∶《甲乙》作尽刺之血络。）