# 素问经注节解 · 示从容论

- 书：[素问经注节解](https://aibookbar.cn/classics/book-436)（姚止庵 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（436-素问经注节解.txt）

> 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-436/80](https://aibookbar.cn/classics/book-436/80)。

## 示从容论

从容者，谓平心静气，以诊病患之脉，帝言之以示雷公也。

黄帝燕坐，召雷公而问之曰∶汝受术诵书者，若能览观杂学，及于比类，通合道理，为余言子所长。……

雷公曰∶肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦冤，当投毒药、刺灸、砭石、汤液，或已或不已，愿闻其解。帝曰∶公何年之长而问之少，余真问以自谬也。（……按∶自谬谓不意其不知而问之也。）夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然从容得之。（……浮而缓曰脾，浮而短曰肺，小浮而滑曰心，急紧而散曰肝，搏沉而滑曰肾，不能比类，则疑乱弥甚。按∶时犹常也，乱，谓昏乱。脉象变幻，有真有似，以似为真则误矣。故必比其形类，定其真似，而后病始无误也。然此非躁心浮气者之所能，又必从容诊视乃得也。）雷公曰∶于此有人，头痛筋挛骨重，怯然少气，哕噫腹满，时惊不嗜卧，此何脏之发也？脉浮而弦，切之石坚，不知其解，复问所以三脏者，以知其比类也。（按∶证似有三脏之殊，而脉象不合，故以为问。）

帝曰∶夫从容之谓也。（按∶言此亦当从容诊视也。）夫年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏。（年之长者甚于味，年之少者劳于使，年之壮者过于内。过于内则耗伤精气，劳于使则经中风邪，恣于味则伤于腑，故求之异也。）今子所言皆失，八风菀熟，五脏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也。（按∶肾脉宜弦而沉，不足则虚而浮矣。）沉而石者，是肾气内着也。（石之言坚也，着谓肾气内薄着而不行也。）怯然少气者，是水道不行，形气消索也。（肾气不足，故水道不行。肺脏被冲，故形气消散。

索，尽也。按∶肾为作强，不足故怯然悄索，注言肺脏被冲，似未之思也。）咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。（按∶肾不足，则离丹田而上冲。）一人之气，病在一脏也；若言三脏俱行，不在法也。（按∶一脏谓肾也，言以上诸证虽有四项，其实则在肾经一脏，若疑是三脏，是为不合于法也。）雷公曰∶于此有人，四肢解堕，喘咳血泄，而愚诊之，以为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治，粗工下砭石，病愈，多出血，血止身轻，此何物也？

帝曰∶子所能治，知亦众多，与此病失矣。（……按∶言其能治他病，而此则误也。）今夫脉浮大虚者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也。（按∶阳明内应胃而外主经，浮大者气虚，脾胃相连而主气，气虚故浮大，乃脾弱不能为胃营运，外归阳明之经，脉之所以浮大而虚也。）夫二火不胜三水，是以脉乱而无常也。（二火谓二阳脏，三水谓三阴脏。二阳脏者，心肺也，以在膈上故；三阴脏者，肝脾肾也，以在膈下故。然三阴之气，上胜二阳，阳不胜阴，故脉乱而无常也。）四肢解堕，此脾精之不行也。（土主四肢故解堕，脾精不化，故使之然。）喘咳者，是水气并阳明也。（肾气逆入于胃，故水气并于阳明。）血泄者，脉急血无所行也。（血不入经，故为血泄，以脉奔急而血泄，故曰血无所行也。）若夫以为伤肺者，由失以狂也。不引比类，是知不明也。（言所识不明，不能比类，以为伤肺，犹失狂言耳。）夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真脏坏决，经脉旁绝，五脏漏泄，不衄则呕，此二者不相类也。（肺气伤则脾外救，故云脾气不守。肺脏损则气不行，不行则胃满，故云胃气不清。肺者主行荣卫阴阳，故肺伤则经脉不能为之行使也。真脏谓肺脏也，若肺脏损坏，皮膜决破，经脉旁绝而不流行，五脏之气上溢而漏泄者，不衄血则呕血也。何者？肺主鼻，胃应口也。然口鼻者，气之门户也。今肺脏已损，胃气不清，不上衄则血下流于胃中，故不衄出则呕出也。然伤肺伤脾，衄血泄血，标出且异，本归亦殊，故此二者不相类也。）譬如天之无形，地之无理，白与黑，相去远矣。（……言伤肺伤脾，形证悬别，譬如天地之相远，黑白之异象也。）