# 素问经注节解 · 气穴论

- 书：[素问经注节解](https://aibookbar.cn/classics/book-436)（姚止庵 · 清）
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## 气穴论

（气穴者，谓周身三百六十五穴，为气脉通流之处，可以按穴而针灸，故云气穴也。）

黄帝问曰∶余闻气穴三百六十五以应一岁，未知其所，愿卒闻之。……岐伯再拜而起曰∶臣请言之。背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪。（天突在颈结喉下四寸中决宛宛中，阴维任脉之会，低针取之，刺可入一寸，留七呼，灸三壮。今甲乙经、经脉流注孔穴图经，当脊十椎下并无穴目，恐是七椎也，此则督脉气所主之。）上纪者，胃脘也。（谓中腕也。中腕者胃募也，在上腕下一寸，居心蔽骨与齐之中，手太阳少阳足阳明三脉所生，任脉气所发也，刺可入一寸二分，若灸者可灸七壮。按∶甲乙经作任脉之会。）下纪者，关元也。

（关元者，小肠募也，在脐下三寸，足三阴任脉之会，刺可入二寸，留七呼，灸七壮。）背胸邪系阴阳左右如此，其病前后痛涩，胸胁痛而不得息不得卧，上气短气偏痛，脉满起，斜出尻脉，络胸胁，支心贯膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。（按∶新校正云∶“详自背与心相控至此，疑是骨空论文，简脱误于此。”是也。然此篇三百六十五穴之数又缺，故仍录于此而两存之。）

脏俞五十穴。脏谓五脏，心肝脾肺肾，非兼四形脏也。俞谓井荥俞经合，非背俞也。然井荥俞经合者，肝之井也，大敦也；荥，行间也；俞，太冲也；经，中封也；合，曲泉也。大敦在足大趾端，去爪甲角如韭叶及三毛之中，足厥阴脉之所出也，刺三分，留十呼，灸三壮。行间在足大趾之间，脉动应手，陷者中，足厥阴脉之所流也，（新校正云∶按甲乙经流作留，余所流并作留。）刺六分，留十呼，灸三壮。太冲在足大趾本节后二寸陷者中，足厥阴脉之所注也，刺三分，留十呼，灸三壮。中封在足内踝前一寸半（按甲乙经云一寸）陷者中，仰足而取之，伸足乃得之，足厥阴脉之所行也，刺四分，留七呼，灸三壮。曲泉在膝内辅骨下大筋上，小筋下，陷者中，屈膝而得之，足厥阴脉之所入也，刺六分，留十呼，灸三壮。心包之井者，中冲也；荥，劳宫也；俞，大陵也，经，间使也；合，曲泽也。中冲在手中指之端，去爪甲角如韭叶，陷者中，手心主脉之所出也，刺一分，留三呼，灸一壮。劳宫在掌中央动脉，手心主脉之所流也，刺三分，留六呼，灸二壮。大陵在掌后骨两筋间陷者中，手心主脉之所注也，刺六分，留七呼，灸三壮。间使在掌后三寸两筋间陷者中，手心主脉之所行也，刺六分，留七呼，灸七壮。曲泽在肘内廉下陷者中，屈肘而得之，手心主脉之所入也，刺三分，留七呼，灸三壮。脾之井者，隐白也；荥，大都也；俞，太白也；经，商丘也；合，阴陵泉也。隐白在足大趾端内侧，去爪甲角如韭叶，足太阴脉之所出也，刺一分，留三呼，灸三壮。大都在足大趾本节后陷者中，足太阴脉之所流也，刺三分，留七呼，灸三壮。太白在足内侧核骨下陷者中，足太阴脉之所注也，刺三分，留七呼，灸三壮。商丘在内踝下微前陷者中，足太阴脉之所行也，刺四分，留七呼，灸三壮。阴陵泉在膝下内侧辅骨下陷者中，伸足乃得之，足太阴脉之所入也，刺五分，留七呼，灸三壮。肺之井者，少商也；荥，鱼际也；俞，太渊也；经，经渠也；合，尺泽也。少商在手大指之端内侧，去爪甲角如韭叶，手太阴脉之所出也，刺一分，留一呼，灸三壮。鱼际在手大指本节后内侧散脉，手太阴脉之所流也，刺二分，留三呼，灸三壮。太渊在掌后陷者中，手太阴脉之所注也，刺二分，留二呼，灸三壮。经渠在寸口陷者中，手太阴之所行也，刺三分，留三呼，不可灸，伤人神明。尺泽在肘中约上动脉，手太阴脉之所入也，刺三分，留三呼，灸三壮。肾之井者，涌泉也；荥，然谷也；俞，太溪也；经，复溜也（按甲乙经溜作留）；合，阴谷也。涌泉在足心陷者中，屈足卷指宛宛中，足少阴脉之所出也，刺三分，留三呼，灸三壮。

然谷在足内踝前起大骨下陷者中，足少阴脉之所流也，刺三分，留三呼，灸三壮，刺此多见血，令人立饥欲食。太溪在足内踝后跟骨上动脉陷者中，足少阴脉之所注也，刺三分，留七呼，灸三壮。复溜在足内踝上二寸陷者中（新校正云∶按刺腰痛论注云∶在内踝后上五寸动脉。）足少阴脉之所行也，刺三分，留三呼，灸五壮。阴谷在膝下内辅骨之后，大筋之下，小筋之上，按之应手，屈膝而得之，足少阴脉之所入也，刺四分，灸三壮。如是五脏之俞，脏各五穴，则二十五俞，以左右脉具言之，则五十穴。腑俞七十二穴。腑谓六腑，非兼九形腑也。俞亦谓井荥俞原经合，非背俞也。肝之腑胆，胆之井者，窍阴也；荥，侠溪也；俞，临泣也；原，丘虚也；经，阳辅也；合，阳陵泉也。窍阴在足小趾次趾之端，去爪甲角如韭叶，足少阳脉之所出也，刺一分，留一呼，灸三壮。侠溪在足小趾次趾岐骨间本节前陷者中，足少阳脉之所流也，刺三分，留三呼，灸三壮。临泣在足小趾次趾本节后间陷者中，去侠溪一寸半，足少阳脉之所注也，刺三分，留五呼，灸三壮。丘虚在足外踝下如前陷者中，去临泣三寸，足少阳脉所过也，刺五分，留七呼，灸三壮。阳辅在足外踝上（甲乙经云外踝上四寸），辅骨前，绝骨之端，如前三分所，去丘虚七寸，足少阳脉之所行也，刺五分，留七呼，灸三壮。阳陵泉在膝下一寸， 外廉陷者中，足少阳脉之所入也，刺六分，留十呼，灸三壮。脾之腑胃，胃之井者，厉兑也；荥，内庭也；俞，陷谷也；原，冲阳也；经，解溪也；合，三里也。厉兑在足大趾次趾之端，去爪甲角如韭叶，足阳明脉之所出也，刺一分，留一呼，灸一壮。内庭在足大趾次趾外间陷者中，足阳明脉之所流也，刺三分，留十呼，灸三壮。陷谷在足大趾次趾外间本节后陷者中，去内庭二寸，足阳明脉之所注也，刺五分，留七呼，灸三壮。冲阳在足跗上五寸骨间动脉上，去陷谷三寸，足阳明脉之所过也，刺三分，留十呼，灸三壮。解溪在冲阳后二寸半（甲乙经作一寸半），腕上陷者中，足阳明脉之所行也，刺五分，留五呼，灸三壮。三里在膝下三寸 骨外廉两筋肉分间，足阳明脉之所入也，刺一寸，留七呼，灸三壮。肺之腑大肠，大肠之井者，商阳也；荥，二间也；俞，三间也；

原，合谷也；经，阳溪也；合，曲池也。商阳在手大指次指内侧，去爪甲角如韭叶，手阳明脉之所出也，刺一分，留一呼，灸三壮。二间在手大指次指本节前内侧陷者中，手阳明脉之所流也，刺三分，留六呼，灸三壮。三间在手大指次指本节后内侧陷者中，手阳明脉之所注也，刺三分，留三呼，灸三壮。合谷在手大指次指歧骨之间，手阳明脉之所过也，刺三分，留六呼，灸三壮。阳溪在腕中上侧两筋间陷者中，手阳明脉之所行也，刺三分，留七呼，灸三壮。曲池在肘外辅屈肘两骨之中，手阳明脉之所入也，以手拱胸取之，刺五分，留七呼，灸三壮。

心之腑小肠，小肠之井者，少泽也；荥，前谷也；俞，后溪也；原，腕骨也；经，阳谷也；合，小海也。少泽在手小指之端，去爪甲下一分陷者中，手太阳脉之所出也，刺一分，留二呼，灸三壮。前谷在手小指外侧本节前陷者中，手太阳脉之所流也，刺一分，留三呼，灸三壮。后溪在手小指外侧本节后陷者中，手太阳脉之所注也，刺二分，留二呼，灸一壮。腕骨在手外侧腕前起骨下陷者中，手太阳脉之所过也，刺二分，留三呼，灸三壮。阳谷在手外侧腕中锐骨之下陷者中，手太阳脉之所行也，刺二分，留三呼，灸三壮。小海在肘内大骨外，去肘端五分陷者中，屈肘乃得之，手太阳脉之所入也，刺二分，留七呼，灸五壮。心包之腑三焦，三焦之井者，关冲也；

荥，液门也；俞，中渚也；原，阳池也；经，支沟也；合，天井也。关冲在手小指次指之端，去爪甲角如韭叶，手少阳脉之所出也，刺一分，留三呼，灸三壮。液门在手小指次指间陷者中，手少阳脉之所流也，刺二分，留二呼，灸三壮。中渚在手小指次指本节后间陷者中，手少阳脉之所注也，刺二分，留三呼，灸三壮。阳池在手表腕上陷者中，手少阳脉之所过也，刺二分，留六呼，灸三壮。支沟在腕后三寸两骨之间陷者中，手少阳脉之所行也，刺二分，留七呼，灸三壮。天井在肘外大骨之后一寸两筋间陷者中，屈肘得之，手少阳脉之所入也，刺一寸，留七呼，灸三壮。肾之腑膀胱，膀胱之井者，至阴也；荥，通谷也；俞，束骨也；原；京骨也；经，昆仑也；合，委中也。至阴在足小趾外侧，去爪甲角如韭叶，足太阳脉之所出也，刺一分，留五呼，灸三壮。通谷在足小趾外侧本节前陷者中，足太阳脉之所流也，刺二分，留五呼，灸三壮。束骨在足小趾外侧本节后赤白肉际陷者中，足太阳脉之所注也，刺三分，留三呼，灸三壮。京骨在足外侧大骨下赤白肉际陷者中，按而得之，足太阳脉之所过也，刺三分，留七呼，灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷者中，细脉动应手，足太阳脉之所行也，刺五分，留十呼，灸三壮。委中在 中央约文中动脉（按∶此穴与甲乙经及刺疟篇注、痹论注同，又骨空论云∶在膝解之后，屈脚之中，背面取之。又热穴论注、刺热篇注云∶在足膝后屈处。其文虽异，义则同也。）足太阳脉之所入也，刺五分，留七呼，灸三壮。如是六腑之俞，腑各六穴，则三十六俞，以左右脉具而言之，则七十二穴。

热俞五十九穴。水俞五十七穴。（并载水热论中。按∶新校正云∶“热俞又见刺热篇注。”）头上五行，行五，五五二十五穴。（亦热俞之五十九穴也。）中KT 两旁各五，凡十穴。（谓五脏之背俞也。肺俞在第三椎下两旁，心俞在第五椎下两旁，肝俞在第九椎下两旁，脾俞在第十一椎下两旁，肾俞在第十四椎下两旁。此五脏，各挟脊相去一寸半，并足太阳脉之会，刺三分，肝俞留六呼，余并七呼，灸三壮。挟脊数之，则十穴也。）

大椎上两旁各一，凡二穴。（按∶新校正云∶“大椎上旁无穴，大椎下旁穴名大杼后有，故王氏云未详。”上当作下，传写误也。）目瞳子浮白二穴。（瞳子 在目外，去 五分，手太阳手足少阳三脉之会，刺三分，灸三壮。浮白在耳后入发际一寸，足太阳少阳二脉之会，刺三分，灸三壮。左右言之，各二为四也。）两髀厌分中二穴。（谓环跳穴也，在髀枢后，足太阳少阳二脉之会，刺一寸，留二十呼，灸三壮。按∶甲乙经云在髀枢中，注后当作中。灸三壮，甲乙经作五壮。）犊鼻二穴。（在膝髌下， 上，侠解大筋中，足阳明脉气所发，刺六分，灸三壮。）耳中多所闻二穴。（听宫穴也，在耳中珠子大如赤小豆，手足少阳足太阳三脉之会，刺三分，留六呼，灸三壮。）眉本二穴。（攒竹穴也，在眉头陷者中，足太阳脉气所发，刺三分，留六呼，灸三壮。）完骨二穴。（在耳后入发际四分，足太阳少阳之会，刺三分，留七呼，灸三壮。按∶甲乙作刺二分，灸七壮。）项中央一穴。（风府穴也，在项上入发际一寸大筋内宛宛中，督脉阳维二经之会，疾言其肉立起，言体其肉立下，刺四分，留三呼，灸之不幸令人喑。）枕骨二穴。

（窍阴穴也，在完骨上枕骨下，摇动应手，足太阳少阳之会，刺三分，灸三壮。）上关二穴。（针经所谓刺之则KT 不能欠者也，在耳前上廉起骨端，开口有空，手少阳足阳明之会，刺三分，留七呼，灸三壮，刺深令人耳无所闻。）大迎二穴。（在曲颔前一寸三分，骨陷者中动脉，足阳明脉气所发，刺三分，留七呼，灸三壮。）

下关二穴。（针经所谓刺之则欠不能KT 者也，在上关下，耳前动脉下廉，合口有空，张口而闭，足阳明少阳二脉之会，刺三分，留七呼，灸三壮。耳中有干 之，不得灸也。）天柱二穴。（在挟项后发际大筋外廉陷者中，足太阳脉气所发，刺二分，留六呼，灸三壮。）巨虚上下廉四穴。（上廉足阳明与大肠合也，在膝犊鼻下，外廉六寸，足阳明脉气所发，刺八分，灸三壮。下廉足阳明与小肠合也，在上廉下三寸，足阳明脉气所发，刺三分，灸三壮。）曲牙二穴。（颊车穴也，在耳下曲颊端陷者中，开口有空，足阳明脉气所发，刺三分，灸三壮。）天突一穴。（见前。）天府二穴，（在腋下三寸，）臂 内廉动脉，手太阴脉气所发，禁不可灸，刺四分，留三呼。天牖二穴。（在颈筋间，缺盆上，天容后，天柱前，完骨下，发际上，手少阳脉气所发，刺一寸，留七呼，灸三壮。）扶突二穴。（在颈当曲颊下一寸，人迎后，手阳明脉气所发，仰而取之，刺四分，灸三壮。）天窗二穴。（在曲颊下扶突后，动脉应手陷者中，手太阳脉气所发，刺六分，灸三壮。）肩解二穴。

（谓肩井也，在肩上陷解中，缺盆上大骨前，手足少阳阳维之会，刺五分，灸三壮。）关元一穴。（释见前。）

委阳二穴。（三焦下辅俞也，在 中外廉两筋间，此足太阳之别络，刺七分，留五呼，灸三壮，屈身而取之。）

肩贞二穴。（在肩曲甲下两骨解间，肩 后陷者中，手太阳脉气所发，刺八分，灸三壮。）喑门一穴。（在项发际宛宛中，入系舌本，督脉阳维二经之会，仰头取之，刺四分，不可灸，灸之令人喑。按∶气府注云∶去风府一寸。）齐一穴。（齐中也，禁不可刺，刺之使人恶疡溃，矢出者死不治，若灸者可灸三壮。）

胸俞十二穴。（谓俞府、 中、神藏、灵墟、神封、步廊，左右则十二穴也。俞府在巨骨下，挟任脉两旁，横去任脉各二寸陷者中，下五穴递相去一寸六分陷者中，并足少阴脉气所发，仰而取之，刺四分，灸五壮。）背俞二穴。（大杼穴也，在脊第一椎下两旁，相去各一寸半陷者中，督脉别络手足太阳三脉气之会，刺三分，留七呼，灸七壮。）膺俞十二穴。（谓云门、中府、周荥、胸卿、天溪、食窦，左右则十二穴也。云门在巨骨下挟任脉旁，横去任脉各六寸陷者中，动脉应手。云门中府相去一寸，余五穴递相去一寸六分陷者中，并手太阴脉气所发。云门食窦举臂取之，余并仰而取之。云门刺七分，太深令人逆息。中府刺三分，留五呼。余刺四分，灸五壮。按∶新校正云∶“详王氏以此十二穴并手太阴，按甲乙经，云门乃手太阴，中府乃手足太阴之会，周荥以下乃足太阴，非十二穴并手太阴也。”）分肉二穴。（在足外踝上绝骨之端三分，筋肉分间，阳维脉气所发，刺三分，留七呼，灸三壮。按∶新校正云∶“甲乙经无分肉穴，详处所疑是辅阳，在足外踝上辅骨前，绝骨端，如前三分所。又刺腰痛注作绝骨之端，如后二分，刺五分，留十呼，与此注小异。”）踝上横二穴。（内踝上者，交信穴也，交信去内踝上二寸，少阴前，太阴后，筋骨间，足阴跷之 ，刺四分，留五呼，灸三壮。外踝上，附阳穴也，附阳去外踝上三寸，太阳前，少阴后，筋骨间，阳跷之 ，刺六分，留七呼，灸三壮。按∶甲乙经作付阳。）阴阳跷四穴。阴跷穴在足内踝下，是谓照海，阴跷所生，刺四分，留六呼，灸三壮。阳跷穴是谓申脉，阳跷所生，在外踝下陷者中（按∶刺腰痛篇与缪刺论二注并云在足外踝下五分是也），容爪甲，刺三分，留七呼，灸三壮。水俞在诸分。（分谓肉之分理间，治水取之。）热俞在气穴。（泻热则取之。）寒热俞在两骸厌中二穴。（骸厌谓膝外挟膝之骨厌中也。）大禁二十五，在天府下五寸。（谓五里穴也，所以谓之大禁者，谓其禁不可刺也。针经曰∶“迎之五里，中道而上，五里而已，五注而脏之气尽矣，故五五二十五而竭其俞矣。”盖谓此也。又曰五里者，尺泽之后五里，与此文同。）凡三百六十五穴，针之所由行也。（按∶新校正云∶“详自脏俞五十至此，并重复，共得三百六十穴。通前天突、十椎、上纪、下纪，共三百六十五穴。除重复，实有三百一十三穴。”）

帝曰∶余已知气穴之处，游针之居，愿闻孙络溪谷亦有所应乎？（孙络，小络也，谓络之支别者。）岐伯曰∶孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫，荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血着，外为发热，内为少气，疾泻无怠，以通荣卫，见而泻之，无问所会。（荣积卫留，内外相薄者，见其血络，当即泻之，亦无问其脉之俞会。）帝曰∶善！愿闻溪谷之会也。岐伯曰∶肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。（按∶甲乙经作以舍大气。）邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大 ，（热过故致是。）留于节凑，必将为败。（若留于骨节之间，津液所凑之处，则骨节之间，髓液皆溃为脓，故必败烂筋骨而不得屈伸矣。）积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，（按∶新校正云∶“全元起本作寒肉缩筋。”）肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。（邪气盛甚，真气不荣，髓液内消，故为是也。不足谓阳气不足也，寒邪外薄，久积淹留，阳不外胜，内消筋髓，故曰不足，大寒留于溪谷之中也。）溪谷三百六十五穴会，亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。（若小寒之气，流行淫溢，随脉往来，为痹病，用针调者，与常法相同尔。）孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也。（……十四络者，谓十二经络兼任脉督脉之络也。脾之大络，起自于脾，故不并言之也。）帝乃辟左右而起，再拜曰∶今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出，乃藏之金兰之室，署曰气穴所在。

（按∶王本此一段在与法相同之下，孙络之脉之上，必错简也，今厘正之。）