# 素问经注节解 · 六元正纪大论 - 书：[素问经注节解](https://aibookbar.cn/classics/book-436)（姚止庵 · 清） - 来源：公有领域古籍数字化文本（436-素问经注节解.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-436/60](https://aibookbar.cn/classics/book-436/60)。 ## 六元正纪大论 （元者，大也。六元者，谓风火燥湿寒热六者，为天地之大道。五运六气之义，本篇论之独详，故曰正纪也。） 黄帝问曰∶六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从天气，或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事，欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？（气同谓之从，气异谓之逆，胜制为不相得，相生为相得，司天地之气，更淫胜复，各有主治法则，欲令平调气性，不违忤天地之气，以致和平也。） 岐伯稽首再拜对曰∶昭乎哉问也！此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝孰能穷其至理欤。臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，久而不易。帝曰∶愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化，可得闻乎？岐伯曰∶先立其年，以明其气，（按∶如甲子年则为君火，而其运气属火之类是也。）金木水火土，运行之数，寒暑燥湿风火，临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。 （按∶岐伯详次六十年运气，古本前后分列两篇∶前篇始太阳辰戌，终厥阴巳亥，虽以六气为名，然每气十年，仍是六十年之数；后篇始于甲子甲午，终于癸巳癸亥，虽以定纪为名，然篇中所言，仍是运化气味。合而观之，前详后略，大同小异；分而阅之，则殊乱人心目矣。赖景岳张公并而为一，省览甚便，故如其所次以录，间有未尽处，窃附按语于后焉。）帝曰∶五运气行，主岁之纪，其有常数乎？岐伯曰∶臣请次之。（按∶此即后篇帝问序首也。） 帝曰∶太阳之政奈何？岐伯曰∶辰戌之纪也。（按∶辰戌为寒水，居六气之末，而帝问反以寒水为先者，盖天之生物，水居其先，所谓天一生水是也。又太阳主表，邪之中人，必由表入，所以六经之邪，以巨阳为始是也。） 壬辰 壬戌岁上太阳水，（按∶张景岳曰∶“辰戌年，太阳寒水司天，司之为言主也，主行天令，其位在上。后仿此。”） 中太角木运，（“壬年岁运也。壬化阳木，故属太角。运之为言动也，主气交之化，其位在中。后仿此。”） 下太阴土。（“本年湿土在泉也。在泉者，主地之化，气行地中，其位在下。后仿此。”） 其运风，其化鸣紊启拆，（“风为木化。鸣，风木声也。紊，繁盛也。启拆，萌芽发而地脉开也。此单言壬年风运之正化。后仿此。”）其变振拉摧拔，（“振，撼动也。 拉，支离也。摧，败折也。拔，发根也。壬为阳木，风运太过，则金令承之，故有此变。拉音腊。”）其病眩掉目瞑。（“目运曰眩，头摇曰掉，目不开曰瞑，木运太过，故有此病。掉，提料切。”） 寒化六，（“六者水之成数，太过者其数成，此言太阳司天也。后仿此。新校正云∶‘壬辰寒化六，壬戌寒化一。’盖言对化从标成数，正化从本生数也。义似未然，有愚按在后厥阴之政。”）风化八，（“八者木之成数，此言中运也。壬木属太过，故其数八。后仿此。”）雨化五，（“五者土之生数，此言在泉也。土常以生，故其数五。后仿此。”）正化度也。（“此结上文三句，言本年上中下三气正化之度。正化，正气所化也。度即日也，日即度也，指气令用事之时候也。后仿此。”） 其化上苦温，中酸和，下甘温，药食宜也。（“其化，言气化病治之宜也。本年寒水在上，故宜苦温；太角在中，故宜酸和；湿土在下，故宜甘温，此所谓药食之宜也。后仿此。玄珠云∶上甘温，下酸平。”） 太角（初正） 少征 太宫 少商 太羽（终“此本年主客五运之序，皆以次相生者也。每年四季主运，在春属木，必始于角而终于羽，故于角下注初字，羽下注终字，此所以纪主运也。客运则随年干之化，如壬年阳木起太角，丁年阴木起少角，戊年阳火起太征，癸年阴火起少征，各年不同，循序主令，所以纪客运也。然惟丁壬木运之年，主客皆起于角，故于角音之下，复注正字，谓气得四时之正也。后仿此。”按∶司天在泉中运及变化治味等，景岳注之详矣，乃角征宫商羽者五音也，言岁运而及五音者，何也？盖天以四时布气而宣化，地生五行赋物而全角，然有形则有气，有气则有音，是音者所以发四时五行之气者也，气之所至，音即着焉，故即音可以验气，此五运迭迁，而以五音为纪也。然必太少相间者，又何也？天地之气，老则衰，幼则稚，太少者老幼之殊称，盖衰稚则气偏而不能生物，故惟相间则相生，太不至于衰而少不至于稚，为能变化而无穷也。） 戊辰 戊戌岁上太阳水，中太征火运，（“戊为阳火，故曰太征。”）下太阴土，同正征。（“本年火运太过，得司天寒水制之，则火得其平，故云同正征，所谓赫曦之纪，上羽与正征同者此也。后仿此。”） 其运热，其化暄暑郁燠，（“此戊年火运之正化也。五常政大论燠作热。”）其变炎烈沸腾，（“沸腾者，水气之熏蒸也。戊为火运太过，则寒水承之，故有此变。”）其病热郁。（“火运太过，故有是病。”） 寒化六，（“义同前。”）热化七，（“七者火之成数，戊火太过，故其数成也。后仿此。”）湿化五，（“义同前。”）所谓正化日也。（“日即度也。后仿此。”） 其化上苦温，中甘和，下甘温，所谓药食宜也。（“上下之治俱同前，惟中运太征与前异，故宜治以甘和也。 后仿此。”） 太征 少宫 太商 少羽（终） 少角（初“初终者，纪主运也。戊为阳火，故起于太征，纪客运也。 后仿此。”） 甲辰 甲戌岁（俱岁会又同天符。按∶新校正云∶“天元纪大论云∶承岁为岁直。又六微旨大论云∶木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会，气之平也。王冰云∶岁直亦曰岁会。此甲为太宫，辰戌为四季，故曰岁会。又曰同天符者，本论下文云∶太过而加同天符。是此岁，一为岁会，又为同天符也。”） 上太阳水，中太宫土运，（“甲为阳土，故属太宫。”）下太阴土。 其运阴埃，其化柔润重泽，（“埃，尘也。柔润重泽，皆中运湿土之正化。五常政大论泽作淖。”）其变震惊飘骤，（“土运太过，则风木承之，故有是变。”）其病湿，下重。（“土湿之病也。”） 寒化六，湿化五，（“中运与在泉同气，故只言湿化五而止。”）所谓正化日也。 其化上苦热，中苦温，下苦温，药食宜也。（“中苦温，治湿土也。”） 太宫 少商 太羽（终） 太角（初） 少征（“本年土运太过，故起于太宫。然生太宫者少征，生少征者太角，故土运以太角为初。后仿此。”） 庚辰 庚戌岁上太阳水，中太商金运，（“庚为阳金，故属太商。”）下太阴土。 其运凉，其化雾露萧 ，（“此金之正化。”）其变肃杀凋零，（“金气肃杀，万物凋零，火气承金，即阳杀之象。”）其病燥，背瞀胸满。（“金太过，故病燥。”按∶金太盛则肺自病，故背闷瞀而胸胀满也。） 寒化一，（“一者水之生数，然太过者其数成，似亦当云六也。”）清化九，雨化五，正化度也。 其化上苦热，中辛温，下甘热，药食宜也。（“中辛温，辛从金化，太商宜温也。”） 太商 少羽（终） 少角（初） 太征 少宫丙辰 丙戌岁（俱天符） 上太阳水，中太羽水运，（“丙为阳水，故属太羽。”）下太阴土。 其运寒，其化凝惨凛冽，（“水运之正化。五常政大论作其德凝惨寒 。”）其变冰雪霜雹，（“水太过者，土气承之，故有此变。冰雹者，土之象也。”）其病大寒，留于溪谷。（“溪谷者，筋骨肢节之会，水运太过，寒甚气凝，故为是病。”） 寒化六，（“司天中运同。”）雨化五，正化度也。 其化上苦热，中咸温，下甘热，药食宜也。（“中咸温，咸从水化，太羽宜温也。”） 太羽（终） 太角（初） 少征 太宫 少商凡此太阳司天之政，气化营运先天。（“此下总结辰戌年太阳司天六气之化也。凡子寅辰午申戌六阳年皆为太过，丑亥酉未巳卯六阴年皆为不及。太过之气常先天时而至，故其生长化收藏气化营运皆早；不及之气常后天时而至，故其气化营运皆迟。如气交变大论曰∶太过者先天，不及者后天。本篇后文曰∶运太过则其至先，运不及则其至后。皆此义也。后仿此。”）天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星镇星。 （“太阳寒水司天，则太阴湿土在泉，故天气肃，地气静。水土合德，而二星当先后明也。”）其谷玄 ，（“玄应司天， 应在泉，本年正气所化。”）其政肃，其令徐，寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。（“政肃者寒之气，令徐者阴之性也。寒盛则火郁，郁极必发，待时王而至也。”）少阳中治，时雨乃涯。（“少阳中治，三之主气也。以相火王时，而寒水之客胜其主，故时雨乃涯。涯，水际也。”按∶涯为水际，而雨至于涯，是言满也。）止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，（“岁半之后，地气主之。自三气止极雨散之后，交于四气，则在泉用事，而太阴居之，故又云朝北极，湿化布焉。”）泽流万物，寒敷于上，雷动于下，（“泽流万物，土之德也。雷动于下，火郁发也。”）寒湿之气，持于气交，（“上寒下湿，相持于气交之中也。”） 民病寒湿发，肌肉萎，足萎不收，濡泻血溢。（“血溢者，火郁之病。余皆寒湿使然。”） 初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣。（“本年初之气，少阳用事。上年在泉之气，至此迁易，故曰地气迁。后仿此。然上年终气，君火也。今之初气，相火也。 二火之交，故气乃大温，草乃早荣。”）民乃厉，温病乃作，身热头痛呕吐，肌腠疮疡。（“客气相火，主气风木，风火相搏，故为此诸病。肌腠疮疡，斑疹之属也。”）二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑。（“燥金用事，故大凉至而火气抑。”）民病气郁中满，寒乃始。（“清寒滞于中，阳气不行也。”）三之气，天政布，寒气行，雨乃降。（“三之气，即司天也。寒水用事，故寒气行，雨乃降。”）民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。（“民病寒，反为热中等证，即人伤于寒而为病热之理，亦五常政大论所谓太阳司天，寒气下临，心气上从之义。盖寒水侮阳，则火无不应，若不治之，则阳气绝而死矣。按六气司天皆无不治者死之说，而惟此太阳寒水言之，可见人以阳气为生之本，不可罔顾也。”）四之气，风湿交争，风化为雨，乃长乃化乃成。（“厥阴客气用事，而加于太阴主气，故风湿交争而风化为雨。木得土化，故乃长乃化乃成也。”）民病大热少气，肌肉萎，足萎，注下赤白。（“厥阴木气，值大暑之时，木能生火，故民病大热。 以客胜主，脾土受伤，故为少气肉萎等证。萎，痿同。”）五之气，阳复化，草乃长乃化乃成，民乃舒。（“五之气，少阴君火用事。岁半之后，地气主之。以太阴在泉，而得君火之化，故万物能长能化能成，民亦舒而无病。”）终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。（“太阴湿土在泉，地气正也，故湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野。民情喜阳恶阴，故惨凄。以湿令而寒风至，风能胜湿，故曰反。反者孕乃死，所以然者，人为 虫，从土化也，风木非时相加，故土化者当不育也。”按∶原本此下有故岁宜苦以燥之温之九字，新校正云∶详此当在避虚邪以安其正之下。今改从之。）必折其郁气，先资其化源，（“折其郁气，泻有余也；资其化源，补不足也。如上文寒水司天则火气郁，湿土在泉则水气郁，故必折去致郁之气，则郁者舒矣。又如补遗本病篇曰，辰戌之岁，木气升之，主逢天柱，胜而不前，少阳降地，主窒地玄，胜之不入，故刺法论云，木欲升而天柱窒抑之，当刺足厥阴之井，火欲降而地玄窒抑之，当刺足少阴之所出，足太阳之所入等义，皆所以折其郁气也。化源者化生之源，如本年火失其养则当资木，金失其养则当资土，皆自其母气资养之，则被制者可以无伤，亦化源之谓。新校正云∶‘详水将胜也，先于九月迎取其化源，先泻肾之源也，盖以水王十月，故先于九月迎而取之，泻水所以补火。’亦一义也。但资取之辨，似于太过当曰取，不及当曰资。然本篇六气司天，如太阳阳明厥阴俱言资其化源，少阳太阴少阴俱言先取化源，其或言资或言取者，皆互文耳，但总不外乎化源者即必求其本之义。”）抑其运气，扶其不胜，无使过暴而生其疾，（“运言五运，气言六气。如太角岁脾不胜，太征岁肺不胜，太宫岁肾不胜，太商岁肝不胜，太羽岁心不胜，此五运也。六气者，如上文十年，寒水司天则心火不胜，太阴在泉则肾水不胜。诸太过者抑之，不胜者扶之，则气无暴过而疾不生矣。后仿此。”）食岁谷以全其真，避虚邪以安其正，（“岁谷即上文玄 谷也，其得岁气最浓，故能全真。虚邪者，从其冲后来为虚风，伤人者也。”）故岁宜苦以燥之温之。（“以上十年，皆寒水司天，湿土在泉，湿宜燥之，寒宜温之。味必苦者，苦从火化，治寒以热也。”）适气同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化。（“适，酌所宜也。气，司天在泉之气也。同异，运与气会有异同也。多少制之，因其同异之多少而为制以治之也。如太宫太商大羽岁运同寒湿者，则当用燥热所化之物，盖燥以治湿，热以治寒也。若太征太角岁运异寒湿者，则或从气之寒湿而用燥热之化，或从运之风热而用寒湿之化，当各因其同异多少以制之也。”）故同者多之，异者少之，（“气运同者其气甚，非多不足以制之；异者其气微，当少用以调之耳。”）用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。（“远，避也。言用寒药者，当远岁气之寒；用凉药者，当远岁气之凉。温热者亦然。凡饮食居处之宜，皆所同法，而岁气当察也。”）有假者反常，反是者病，所谓时也。（按∶假者谓有病本寒而外似热，病本热而外似寒者，即当反正治之常法，而用从治之法以治之。若不能从治而反用正治，则病成矣。此用药贵乎从时，而不可执泥也。景岳以假为假借，以反常为病反乎常，义未确，详辨在篇末。） 帝曰∶善！阳明之政奈何？岐伯曰∶卯酉之纪也。 丁卯（岁会） 丁酉岁上阳明金，中少角木运，（“丁为阴木，故属少角。”）下少阴火，同正商。（“丁年岁木不及，而司天燥金胜之，则金兼木化，反得其政，所谓委和之纪，上商与正商同也。”） 其运风清热，（“风为中运少角之气，清为胜风之气，热为复清之气，余少运胜复皆同。后仿此。”）清化热化胜复同，所谓邪气化日也。（“丁年少角木运不及，故有燥金来胜之清化，有清化则有火子来复之热化，然皆非本年正化。故曰邪化日也。同者，谓二年相同也。凡阴年不及，故有胜复邪化，而阳年则不言胜气。后仿此。”）灾三宫。（“灾，伤也。三宫，东方震宫，木正之方也。木运不及，故本方受灾。阳年太过，则不言灾宫。凡言灾宫，皆以五正宫生数为例，故言三不言八。后仿此。”） 燥化九，（“司天。”）风化三，（“中运不及，其数生也。”）热化七，（“在泉。”）所谓正化日也。 其化上苦小温，中辛和，下咸寒，所谓药食宜也。（“上苦小温苦属火，以治金也。中辛和，辛属金，以和少角也。下咸寒，以水治火也。玄珠云∶上苦热。”） 少角（初正） 太征 少宫 太商 少羽（终） 癸卯 癸酉岁（俱同岁会。按∶新校正云∶“本论下文云∶‘不及而加同岁会。’此运少征为不及，下加少阴，故云同岁会。”） 上阳明金，中少征火运，下少阴火，同正商。（“癸年火运不及，上见燥金，则金得其政，所谓伏明之纪，上商与正商同也。”） 其运热寒雨，（“热，少征运也。寒，胜气也。雨，复气也。”）寒化雨化胜复同，所谓邪气化日也。灾九宫。（“九，南方离宫也。火运不及而胜复所由，故灾及之。”） 燥化九，热化二，（“运与在泉同。”）所谓正化日也。 其化上苦小温，中咸温，下咸寒，所谓药食宜也。（“中少征火，故治用咸而必温也。上下同前。”） 少征 太宫 少商 太羽（终） 太角（初） 己卯 己酉岁（“详二年，金与土运虽相得，然子临父位为逆。”） 上阳明金，中少宫土运，下少阴火。 其运雨风凉，（“雨，少宫之气。风，胜气也。凉，复气也。”）风化清化胜复同，邪气化度也。（“义同前。凡上下文曰凉、曰清、曰燥者，皆金气之化也。后仿此。”）灾五宫。（“五，中宫也。土运不及，故灾及之。”） 清化九，雨化五，热化七，正化度也。 其化上苦小温，中甘和，下咸寒，药食宜也。（“中甘和，治土运不足也。”） 少宫 太商 少羽（终） 少角（初） 太征乙卯（天符） 乙酉岁（岁会） （太乙天符） 上阳明金，中少商金运，下少阴火，同正商。（“乙年金运不足，得阳明司天之助，所谓从革之纪，上商与正商同也。”） 其运凉热寒，（“凉为少商之气，热为胜气，寒为复气。”）热化寒化胜复同，邪气化度也。灾七宫。（“七，西方兑宫也。金运不及，故灾及之。”） 燥化四，清化四，热化二，正化度也。 其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。（“中苦和，苦从火化，所以制金，金运不足，故治宜苦和。 上下同前。”） 少商 太羽（终） 太角（初） 少征 太宫辛卯 辛酉岁上阳明金，中少羽水运，下少阴火，辛卯少宫同。（“辛为水运不及，土得乘之，故与少宫同也。五运不及之岁，凡三十年，内除丁巳丁亥己巳己亥乙巳乙亥同正角，丁卯丁酉癸卯癸酉乙卯乙酉同正商，丁丑丁未己丑己未辛丑辛未同正宫外，尚余不及者十二年。内癸巳癸亥癸丑癸未四年，火不及也，当云少征与少羽同，但巳亥二年，少阳在泉，同岁会也，火气有助，故不言同少羽；丑未二年，湿土在上，土能制水，故亦不言同少羽；己卯己酉二年，土不及也，当云少宫与少角同，但卯酉燥金在上，金能制木，故不言同少角；乙丑乙未二年，金不及也，当云少商与少征同，但丑未之年，寒水在泉，水能制火，故不言同少征；辛巳辛亥辛卯辛酉四年，水不及也，当云少羽与少宫同，但巳亥二年，风木司天，木能制土，故不言同少宫。凡此十二年中，除去以上十年，只有辛卯辛酉二年为少羽同少宫也，故于此独言之。然但言少宫而不言正宫者，盖非有司天当令，则气不甚王也。本节止言辛卯，不言辛酉，或传写误耳。”） 其运寒雨风，（“寒，运气。雨，胜气。风，复气。”）雨化风化胜复同，邪气化度也。灾一宫。（“一，北方水宫也。水运不及，故灾及之。”） 清化九，寒化一，热化七，正化度也。 其化，上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。（“中苦和，以火温中也。上下同前。”） 少羽（终） 少角（初） 太征 少宫 太商凡此阳明司天之政，气化营运后天。（“此总结阳明司天六气之化也。凡此卯酉十年，岁气不足，故气化营运后天，详义见前太阳之政。”）天气急，地气明，（“燥金司天故急，君火在泉故明。”）阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流于气交，（“凡阳明司天之年，金气不足，火必乘之，故阳专其令，炎暑大行。木亦无畏，故淳风乃治。金木之气并行，则风燥横于岁运，流于气交之际也。”按∶横，纵肆也。金运司天，理宜独横，乃气属不及，不能制木，木乃敢与金相抗，而交横于气运之中，故曰风燥横运也。） 多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷，燥极而泽，（“多阳少阴，火气胜也。云趋雨府，湿化乃敷，燥气盛极，化为雨泽，皆火土合气于气交也。雨府，土浓湿聚之处。”）其谷丹白，（“白应司天，丹应在泉，正气所化。 即岁谷也。”）间谷命太者，（“间谷，间气所化之谷也。命，天赋也。太，气之有余也。除正化岁谷之外，则左右四间之化皆为间谷。但太者得间气之浓，故其所化独盛，是为间谷；少者得气之薄，则无所成矣。太少间谷之义，其说有二。凡司天属太者，在泉必为少；司天属少者，在泉必为太。如卯酉年阳明司天，少在上也； 少阴在泉，太在下也。命其太者，则当以在泉之间气命其谷也。左为太阴其色黄，右为厥阴其色苍，是苍黄二色者，为本年之间谷，此以上下言也。后凡巳亥丑未年，皆察在泉左右之气以求间谷，其义仿此。然本篇凡不及之岁则言间谷，而太过之岁则无，似又以胜制之气为间谷也。如卯酉年金气不及，则火胜木强，其谷丹苍也； 巳亥年木气不及，则金胜土强，其谷白黄也；丑未年土气不及，则木胜水强，其谷苍黑也，亦皆命太之义。故凡君火相火寒水司天之年，正化有余，则别无命太之间谷矣，此以岁气言也。总之岁候不齐，凡在气之有余者便是太，则所受必盛，而五谷之成，所以有浓薄之分也。惟不以本身正化所出，故皆可谓之间谷，但当因气求之则善矣。后仿此。”）其耗白甲品羽，（“耗，伤也。白与甲，金所化也。品羽，火虫品类也。本年卯酉，金气不及而火胜之，则白甲当耗，火胜而水复，则羽虫亦耗，或此义也。然又惟厥阴司天，亦曰其耗文角品羽，余者皆无，未详其义。”）金火合德，上应太白荧惑，（“上金下火，故云合德，而二星当明。”）其政切，其令暴，（“金火之气。”）蛰虫乃见，流水不冰，（“君火在泉故也。”）民病咳，嗌塞，寒热，发暴振栗，癃，（“皆金火燥热之病，”）清先而劲，毛虫乃死，（“司天金气在先，木受其克，故毛虫死。”）热后而暴，介虫乃殃，（“在泉火气居后，金受其制，故介虫殃。”）其发暴，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。（“天气地气，金火相持，故胜复互作，阴阳扰乱也。气交者，三四气之际是也。”） 初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。（“初气太阴用事，时寒气湿，故阴凝。燥金司天，故气肃。水冰者，气肃而成。寒雨者，湿土所化。”）其病中热胀，面目浮肿，善眠，鼽衄，嚏欠呕，小便黄赤，甚则淋。（“主气风，客气湿。风为阳，湿为阴。风湿为患，脾肾受伤，故为此诸病。”）二之气，阳乃布，民乃舒，物乃生荣。（“相火用事于春分之后，故其气应如此。”）厉大至，民善暴死。（“主君火，客相火，二火交炽，臣位于君，故疫厉大至，民善暴死。”）三之气，天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽。 （“天政布，司天燥金用事也，故凉乃行。然主气相火当令，故燥热交合。至三气之末以交四气，则主太阴，客太阳，故燥极而泽矣”）民病寒热。（“以阳盛之时，行金凉之气，故民病寒热。”）四之气，寒雨降。（“太阳用事于湿土王时，故寒雨降。”）病暴仆振栗，谵妄少气，嗌干引饮，及为心痛，痈肿疮疡，疟寒之疾，骨痿血便。（“四气之后，在泉君火所主，而太阳寒水临之，水火相犯，故为暴仆振栗及心痛等病，皆心肾二经也。”）五之气，春令反行，草乃生荣。（“厥阴风木用事，而得在泉君火之温，故春令反行，草乃生荣。”）民气和。终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰。（“少阴君火用事；故其气候如此”。）民乃康平，其病温。（“皆火之化。”）故食岁谷以安其气，食间谷以去其邪，（“岁谷正气所化，故可以安气；间谷，间气所生，故可以去邪。去邪者，有补偏救弊之义，谓实者可用以泻，虚者可用以补。义见前。”）岁宜以咸以苦以辛，汗之清之散之，（“咸从水化，治在泉之君火也。苦从火化，治司天之燥金也。以辛者，辛从金化，本年火盛金衰，同司天之气，以求其平也。然燥金司天，则岁半之前，气过于敛，故宜汗之散之。君火在泉，则岁半之后，气过于热，故又宜清之也。”）安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。（“安者，顺其运气而安之也。本年燥金司天则木郁，君火在泉则金郁，详义见前。又如补遗本病篇曰∶卯酉之年，太阳升天，主窒天芮，胜之不前。太阴降地，主窒地苍，胜之不入。 故刺法论于水欲升而天芮窒抑之，当刺足少阴之合。土欲降而地苍窒抑之，当刺足厥阴之出，足少阳之所入。 王氏注曰∶化源，谓六月迎而取之也。新校正云∶按金王七月，故迎于六月，泻金气。是皆折其郁气，资取化源之义。”以寒热轻重，少多其制，“本年上清下热，其气不同，故寒多者当多其热以温之，热多者当多其寒以清之。”）同热者多天化，同清者多地化，（“同者，言上文十年，运与天地各有所同也。凡运与在泉少阴同热者，则当多用司天阳明清肃之化以治之，故曰同热者多天化，如前少角少征年，木火同归热化者是也。运与司天阳明同清者，则当多用在泉少阴温热之化以治之，故曰同清者多地化，如前少宫少商少羽年，土金水同归寒化者是也。”）用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温，食宜同法。有假者反之，此其道也。反之者，乱天地之经，扰阴阳之纪也。（按∶上反之，谓反正治之常法，以治假病，反之合乎道者也。下反之，谓应反治而反正治，反之为扰乱者也。与太阳之政同义。） 帝曰∶善！少阳之政奈何？岐伯曰∶寅申之纪也。 壬寅 壬申岁（“俱同天符，以太角之年，而相火司天，子居母上，则其气逆。”） 上少阳相火，中太角木运，下厥阴木。 其运风鼓，其化鸣紊启折，（“此壬年太角之正化。五常政大论，化作德，紊作靡。”）其变振拉摧拔，其病掉眩，支胁，惊骇。（“风木相火合病也。”） 火化二，风化八，（“运与在泉同。”）所谓正化日也。 其化上咸寒，（“治司天之火。”）中酸和，（“木运太过，故宜酸和。”）下辛凉，（“治在泉也，木火合气，故宜辛凉。”）所谓药食宜也。 太角（初正） 少征 太宫 少商 太羽（终） 戊寅 戊申岁（俱天符。“新校正云∶详戊申年与戊寅年小异，申为金，佐于肺，肺受火刑，其气稍实，民病得半。”） 上少阳相火，中太征火运，下厥阴木。 其运暑，其化暄嚣郁燠，（“暄嚣，火盛之象，此戊年太征之正化。五常政大论，化作德，嚣作暑。”） 其变炎烈沸腾，其病上热郁，血溢血泄，心痛。（“火之为病，内应于心。”） 火化二，（“司天与运同。”按∶司天虽与运同，然太过之数成，当云热化七也。）风化三，（“在泉。”） 正化度也。 其化上咸寒，中甘和，下辛凉，药食宜也。（“中甘和者，太征之火，泻以甘也。上下同前。”） 太征 少宫 太商 少羽（终） 少角（初） 甲寅 甲申岁上少阳相火，中太宫土运，下厥阴木。 其运阴雨，其化柔润重泽，（“甲年太宫之正化。”）其变震惊飘骤，其病体重 肿痞饮。 火化二，雨化五，风化八，正化度也。 其化上咸寒，中咸和，下辛凉，药食宜也。（“中咸和，以 坚利湿，治土胜也。上下同前。”） 太宫 少商 太羽（终） 太角（初） 少征庚寅 庚申岁上少阳相火，中太商金运，下厥阴木，同正商。（“本年金运太过，遇司天相火制之，则金得其平，所谓坚成之纪，上征与正商同也。”） 其运凉，其化雾露清切，（“此庚年太商之正化，五常政大论云∶其德雾露萧 。”）其变肃杀凋零，其病肩背胸中。（“金邪在肺也。”按∶此但言病所而不言病症，盖阙文也。） 火化七，清化九，风化三，正化度也。 其化上咸寒，中辛温，下辛凉，药食宜也。（“中运同正商，故宜辛温。上下同前。”） 太商 少羽（终） 少角（初） 太征 少宫丙寅 丙申岁（“新校正云∶详丙申之岁，申金生水，水化之令转盛，司天相火为病当减半。”） 上少阳相火，中太羽水运，下厥阴木。 其运寒肃，其化凝惨凛冽，（“此丙年太羽之正化。五常政大论云∶其德凝惨寒 。”）其变冰雪霜雹，（“此上二条，与丙辰丙戌年文同。但彼以寒水司天，此以相火司天，必有微甚于其间者。”）其病寒，浮肿。 火化二，寒化六，风化三，所谓正化日也。 其化上咸寒，中咸温，下辛温，所谓药食宜也。（“中咸温，咸同水化，温以治寒也。下辛温，以在泉之木，兼寒运之气也。玄珠云∶下辛凉。”） 太羽（终） 太角（初） 少征 太宫 少商凡此少阳司天之政，气化营运先天。（“先天义见前。”）天气正，地气扰。（“少阳火气司天，阳得其位，故天气正。厥阴木气在泉，风动于下，故地气扰。”）风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流，（“此风木在泉，相火司天之化。”）阴行阳化，雨乃时应，（“太阴湿土主二之气，与少阳并行于岁半之前，故阴行阳化，雨乃时应。”）木火同德，上应荧惑岁星。（“六气司天，惟少阳厥阴言同德，其他皆言合德。盖此以上下相生，本乎一气，故言同；彼以上下相制，各行其政，故云合也。”）其谷丹苍，（“丹应司天，苍应在泉。”） 其政严，其令扰，故风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，凉雨并起，（“此皆木火之化，火盛则寒水来复，故寒至雨起。”）民病寒中，外发疮疡，内为泄漏，（……“火盛于外，故民病寒中。外热故为疮疡，内寒故为泄漏。”）往复之作，民病寒热疟，泄，聋，瞑，呕吐，上怫，肿色变。（“热盛寒复，则水火交争，故为诸病。怫音佛，心郁不舒也。”） 初之气，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早荣，寒来不杀。（“初气君火用事，而兼相火司天，故气候大温也。地气迁义见前。”）温病乃起，其病气怫于上，血溢目赤，咳逆头痛，血崩，胁满，肤腠中疮。（“君相二火合气，故其为病如此。”）二之气，火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。（太阴湿土用事，故主气君火反郁，而埃起湿胜雨零也。然主客相生，故民乃康。）其病热郁于上，咳逆呕吐，疮发于中，胸嗌不利，头痛，身热昏愦，脓疮。（“皆湿热所化之病。”）三之气，天政布，炎暑至，少阳临上，雨乃涯。 （“天政布，司天布化也。客主之气，皆属少阳，相火专令，故炎暑至，雨乃涯。涯言其际，凡雨之起止，皆得云也。”）民病热中，聋瞑，血嗌，脓疮，咳呕，鼽衄，渴，嚏，欠，喉痹，赤，善暴死。（“客主之火交炽，故为热病如此。”）四之气，凉乃至，炎暑间化，白露降，民气和平。（“燥金之客，加于湿土之主，故凉气至而炎暑间化。间者，时作时止之谓。土金相生，故民气和平。”）其病满，身重。（“燥胜者肺自病，故胸中满。湿胜者脾自病，故身体重。”）五之气，阳乃去，寒乃来，雨乃降，气门乃闭。（“寒水之客，加于燥金之主，水寒金敛，故候如此。气门，腠理空窍也，所以发泄营卫之气，故曰气门，王氏注曰玄府也。”）刚木蚤凋，民避寒邪，君子周密。（“金肃水寒，当畏避也。”）终之气，地气正，风乃至，万物反生， 雾以行。 （“厥阴在泉，风木用事，主气以寒水生之，故地得其正，而风至物生， 雾行也。 音茂，天气下降，地气不应曰 。”）其病关闭不禁，心痛，阳气不藏而咳。（“时当闭藏，而风木动之，风为阳，故为病若此。”） 抑其运气，赞所不胜，（“抑其太过，助其不及也。”）必折其郁气，先取化源，（“本年相火司天则金郁，风木在泉则土郁，郁气化源，详义见前。又如本病篇曰∶寅申之年，阳明升天，主窒天英，胜之不前。少阴降地，主窒地玄，胜之不入。故刺法论于金欲升而天英窒抑之，当刺手太阴之经。火欲降而地玄窒抑之，当刺足少阴之所出，足太阳之所入。王氏注曰∶化源，年之前十二月，迎而取之。新校正云∶详王注资取化源，俱注云取，其意有四等。太阳司天取九月，阳明司天取六月，是二月者，先取在天之气也。少阳司天取年前十二月，太阴司天取九月，是二月者，乃先时取在地之气也。少阴司天取年前十二月，厥阴司天取四月，义不可解。按玄珠之说则不然，太阳阳明之月与王注合，少阳少阴俱取三月，太阴取五月，厥阴取年前十二月。玄珠之义可解，王注之月疑有误也。”）暴过不生，苛疾不起。（“能行上法，其气自和，故无暴过苛疾之患。新校正云∶详此不言食岁谷间谷者，盖此岁天地气正，上下通和，故不言也。”）故岁宜咸宜辛宜酸，渗之泄之，渍之发之，（“以上十年，相火司天，风木在泉。 咸从水化，能胜火也。辛从金化，能胜木也。酸从木化，顺水火之性也。渗之泄之，所以去二便之实。渍之发之，所以去腠理之邪也。”）观气寒温以调其过，同风热者多寒化，异风热者少寒化，（“虽岁气宜用之治如上文，然必当观寒温之盛衰，以调其有过者也。故此十年之中，其大运有与在泉同风化司天同热化者，则当多用寒化之品以治之，如太角太征岁是也。其有异于司天在泉风热之化者，则当少用寒化之品以治之，如太宫太商太羽岁是也。”）用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者，病之阶也。（“详义同前。”） 帝曰∶善！太阴之政奈何？岐伯曰∶丑未之纪也。 丁丑 丁未岁上太阴土，中少角木运，下太阳水，同正宫。（“本年木运不及，则土得其政，所谓委和之纪，上宫与正宫同也。”） 其运风清热，（“风为中运少角之气，清为胜风之气，热为复清之气。”）清化热化胜复同，邪气化度也。 （“详义见前。”）灾三宫。（“三，东方震宫也。木运不及，故灾及之。”） 雨化五，风化三，寒化一，正化度也。 其化上苦温，（“苦温从火化，治司天之湿也。”）中辛温，（“辛从金化，治中运之风木也。少角不及，故宜从温。”）下甘热，（“甘热从土火之化，治在泉之寒水也。玄珠云∶上酸平，下甘温。”）药食宜也。 少角（初正） 太征 少宫 太商 少羽（终） 癸丑 癸未岁上太阴土，中少征火运，下太阳水。 其运热寒雨，（“热为中运少征之气，寒为胜热之气，雨为复寒之气。”）寒化雨化胜复同，邪气化度也。 灾九宫。（“九，南方离宫也。火运不及，故灾及之。”） 雨化五，火化二，寒化一，正化度也。 其化上苦温，中咸温，下甘热，药食宜也。（“中咸温，咸从水化，所以治火。少征不及，故宜从温。 上下同前。玄珠云∶上酸和，下甘温。”） 少征 太宫 少商 太羽（终） 太角（初） 己丑 己未岁（俱太乙天符） 上太阴土，中少宫土运，下太阳水，同正宫。（“本年土运不及，得司天湿土之助，所谓卑临之纪，上宫与正宫同也。”） 其运雨风清，（“雨为土运之气，风为胜雨之气，清为复风之气。”）风化清化胜复同，邪气化度也。灾五宫。（“五，中宫也。土不及，故灾及之。”） 雨化五，（“司天中运同。”）寒化一，正化度也。 其化上苦热，中甘和，下甘热，药食宜也。（“本年土水阴盛，故上宜苦热，稍异于前。中运土气不足，故宜甘和也。玄珠云∶上甘平。”） 少宫 太商 少羽（终） 少角（初） 太征乙丑 乙未岁上太阴土，中少商金运，下太阳水。 其运凉热寒，（“凉为中运少商之气，热为胜凉之气，寒为复热之气。”）热化寒化胜复同，所谓邪气化日也。灾七宫。（“七，西方兑宫也。金运不及，故灾及之。”） 湿化五，清化四，寒化六，所谓正化日也。 其化上苦热，中酸和，下甘热，所谓药食宜也。（“中酸和者，金位之主，其补以酸，治少商之不足也。 上下同前。玄珠云∶上酸平，下甘温。”） 少商 太羽（终） 太角（初） 少征 太宫辛丑 辛未岁（俱同岁会） 上太阴土，中少羽水运，下太阳水，同正宫。（“辛年水运不及，而湿土司天胜之，所谓涸流之纪，上宫与正宫同也。”） 其运寒雨风，（“寒为中运少羽之气，雨为胜寒之气，风为复雨之气。”）雨化风化胜复同，所谓邪气化日也。灾一宫。（“一，北方坎宫也。水运不及，故灾及之。”） 雨化五，寒化一，（“中运在泉同。”）所谓正化日也。 其化上苦热，中苦和，下苦热，所谓药食宜也。（“中苦和，下苦热，苦从火化，治寒以热也。治上同。 玄珠云∶上酸和，下甘温。”） 少羽（终） 少角（初） 太征 少宫 太商凡此太阴司天之政，气化营运后天。（“后天义见前。”）阴专其政，阳气退辟，大风时起，（“太阴司天以湿，太阳在泉以寒，故阴专其政，阳气退辟。土不及则风胜之，故大风时起。辟，避同。”） 天气下降，地气上腾，原野昏 ，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成于差夏。（“湿气下降，寒气上腾，故原野昏 ，白埃四起。司天主南而太阴居之，故云奔南极，雨湿多见于南方。差，参差也，夏尽入秋，谓之差夏。盖主气当湿土之时，客气值少阳之令，土气稍温，故物成也。差、抄诗切。”）民病寒湿腹满，身愤肿，痞逆，寒厥拘急。（“皆寒湿所化之病。 愤，胀满也。 ，昌真切。”）湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰星。（“皆水土之化。”）其政肃，其令寂，（“寒之政肃，湿之令寂。”）其谷 玄，（“ 应司天，玄应在泉。”）故阴凝于上，寒积于下，寒水胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。（“上湿下寒，故政如此。杀气，阴气也。”）故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早，土之利，气之化也，民气亦从之，（“有余不及，言谷气也。凡岁谷间谷，色味坚脆，各有气衰气盛之别。本年寒政太过，故谷气有余者宜高宜晚，以其能胜寒也；不及者宜下宜早，以其不能胜寒也。民之强弱，其气亦然。”）间谷命其太也。（“详义见前阳明之政。”） 初之气，地气迁，寒乃去，春气正，风乃来，生布（按∶此处必有阙文。）万物以荣，民气条舒，风湿相薄，雨乃后。（“客主之气，皆厥阴风木用事，故寒去物荣。以太阴湿土司天，故风湿相薄。风胜湿，故雨乃后时而至。地气迁义见前。”）民病血溢，筋络拘强，关节不利，身重筋痿。（“风病在筋，湿病在肉，故为此诸证。血溢者，风伤于肝也。”）二之气，大火正，物承化，民乃和。（“客主之气，皆少阴君火用事，故大火气正，物承其化，民亦和也。”）其病温厉大行，远近咸若，湿蒸相薄，雨乃时降。（“火盛气热，故民病温厉。以太阴司天，故湿蒸相薄。时雨应期，故曰时降。”）三之气，天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之。（“太阴司天，湿土用事，故湿气降，地气腾而为雨。三气之后，则太阳在泉，故寒乃随之。”）感于寒湿，则民病身重 肿，胸腹满，（“寒凝湿滞，故其为病如此。”）四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气痞隔，寒风晓暮，蒸热相搏，草木凝烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。（“少阳相火用事，其气尤烈，故曰畏火，以后凡言畏火者，皆相火也。客以相火，主以湿土，火土合气，溽蒸上腾，故天气痞隔。然太阳在泉，故寒风随发于朝暮。以湿遇火，故湿化不流，惟白露阴布以成秋令也。”）民病腠理热，血暴溢，疟，心腹满热，胪胀，甚则 肿。（“湿热并行，故为是病。胪，皮也，一曰腹前曰胪。 肿，肉浮肿也。胪，闾卢二音。 音附。”）五之气，惨令已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落。（“客主之气，皆阳明燥金用事，故其政令如此。”）寒气及体，君子周密，民病皮腠。（“皮腠属金，气求同类也。”）终之气，寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治。（“在泉客主之气，皆太阳寒水用事，故其政令如此。”）感于寒，则病患关节禁固，腰 痛，（“关节在骨，腰 属肾与膀胱，皆寒求同类为病。”）寒湿持于气交而为疾也，必折其郁气而取化源，（“以上十年，上湿下寒，故寒湿持于气交。然太阴司天则水郁，太阳在泉则火郁，郁气化源，义详见前。又如补遗本病篇曰∶丑未之岁，少阳升天，主窒天蓬，胜之不前。厥阴降地，主窒地晶，胜而不前。故刺法论于火欲升而天蓬窒抑之，君火相火同刺包络之荣。木欲降而地晶窒抑之，当刺手太阴之所出，手阳明之所入。王氏曰∶化源九月迎而取之，以补益也。是皆折郁气，取化源之义。”）益其岁气，无使邪胜，（“太阴司天，丑未不及之岁也，故当益其岁气。”）食岁谷以全其真，食间谷以保其精。（“岁谷，即上文 玄谷也。间谷，义见前阳明之政。”） 故岁宜以苦燥之温之，甚者发之泄之，不发不泄，则湿气外溢，肉溃皮拆而水血交流。（“以苦燥之温之，苦从火化，燥以治湿，温以治寒也。发之泄之，盖发散可以逐寒，渗泄可以去湿也。”）必赞其阳火，令御甚寒，（“岁气阴寒，故当扶阳。”）从气异同，少多其判也，同寒者以热化，同湿者以燥化。（“以上十年，运之与气，有与在泉同寒者，当多用热化之品以治之，如少商少羽岁是也。有与司天同湿者，当多用燥化之品以治之，如少宫岁是也。其少角少征岁，当稍从和平以处之也。”）异者少之，同者多之，（“虽以热以燥，各有分治，然或少或多，当因运气异同，随其宜而酌之。”）用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热，食宜同法，假者反之，此其道也。反是者病也。 帝曰∶善！少阴之政奈何？岐伯曰∶子午之纪也。 壬子 壬午岁上少阴火，中太角木运，下阳明金。 其运风鼓，其化鸣紊启拆，（“此壬年太角之正化。五常政大论云∶其德鸣靡启拆。”）其变振拉摧拔，其病支满。（“肝木强也。”） 热化二，风化八，清化四，正化度也。 其化上咸寒，（“治司天之君火。”）中酸凉，（“酸从木化，太角宜凉也。”）下酸温，（“酸本从木，以治阳明，何也？盖燥金在泉，金病在肺，脏气法时论曰∶‘肺欲收，急食酸以收之，用酸补之。’至真要大论曰∶‘金位之主，其补以酸。’又曰∶‘阳明之客，以酸补之。’此以阳明居少阴之下，其气不足，故宜治之如此。下文同。”）药食宜也。 太角（初） 少征 太宫 少商 太羽（终） 戊子（天符） 戊午岁（太乙天符） 上少阴火，中太征火运，下阳明金。 其运炎暑，其化暄曜郁燠，（“此戊年太征之正化。五常政大论曰∶‘其德暄暑郁蒸。’太征运遇太阳司天曰热，少阳司天曰暑，少阴司天曰炎暑，皆兼司天之气而言运也。”）其变炎烈沸腾，其病上热血溢。（“阳火盛也。”） 热化七，（“司天中运同。”）清化九，正化度也。 其化上咸寒，中甘寒，下酸温，药食宜也。（按∶以寒治火是也，而必兼甘者何故？盖太征为火之太过，纯用苦寒则过激而火不行，故必用甘以佐之，使其和缓而无相激之患也。上下同前。） 太征 少宫 太商 少羽（终） 少角（初） 甲子 甲午岁上少阴火，中太宫土运，下阳明金。 其运阴雨，其化柔润时雨，（“此甲年太宫之正化。五常政大论曰∶其德柔润重淖。”）其变震惊飘骤，其病中满身重。（“土湿之滞也。”） 热化二，（“新校正云∶‘详对化从标成数，正化从本生数。甲子之年，热化七，燥化九。甲午之年，热化二，燥化四。’其义未然，有愚按在后。”）雨化五，燥化四，所谓正化日也。 其化上咸寒，中苦热，下酸热，所谓药食宜也。（“中苦热，治太宫湿胜也。下酸热，与前后四运稍异。然彼言温，此言热，亦不甚相远。玄珠云∶下苦热。”） 太宫 少商 太羽（终） 太角（初） 少征庚子 庚午岁（俱同天符） 上少阴火，中太商金运，下阳明金，同正商。（“本年金运太过，而君火司天制之，则金得其平，所谓坚成之纪，上征与正商同也。”） 其运凉劲，其化雾露萧 ，（“此庚年太商之正化。运与在泉同其气，故曰凉劲。”）其变肃杀凋零，其病下清。（“下清，二便清泄及下体清冷也，金气之病。”） 热化七，清化九，燥化九，（按∶清与燥皆金化，中运与司天在泉同气，止言其一而已，而此独并言之也。） 所谓正化日也。 其化上咸寒，中辛温，下酸温，所谓药食宜也。（“中辛温，辛以从金，温以治寒也。上下同前。玄珠云∶下苦热。”） 太商 少羽（终） 少角（初） 太征 少宫丙子（岁会） 丙午岁上少阴火，中太羽水运，下阳明金。 其运寒，其化凝惨凛冽，（“此丙年太羽之正化。五常政大论云；其德凝惨寒 。”）其变冰雪雹，其病寒下。（“寒下，中寒下利，腹足清冷也。”） 热化二，寒化六，清化四，正化度也。 其化上咸寒，中咸热，下酸温，药食宜也。（“中太羽，故治宜咸热。上下同前。玄珠云∶下苦热。”） 太羽（终） 太角（初） 少征 太宫 少商凡此少阴司天之政，气化营运先天。（“先天义见前。”）地气肃，天气明，寒交暑，热加燥，（“阳明燥金在泉，故地气肃。少阴君火司天，故天气明。金寒而燥，火暑而热，以下临上曰交，以上临下曰加。”） 云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，（“此即阳明司天，燥极而泽之义。”）金火合德，上应荧惑太白。（“上火下金，气合德，其星当明也。”）其政明，其令切，（“火明金切。”）其谷丹白，（“丹应司天，白应在泉。”）水火寒热持于气交而为病始也，热病生于上，清病生于下，寒热凌犯而争于中，（“上火下金，故水火寒热，持于气交之中，而为病如此。”）民病咳喘，血溢血泄，鼽嚏，目赤疡，寒厥入胃，心痛，腰痛，腹大，嗌干，肿上，（“火为热，金为寒，故热病见于上，寒病见于下。”） 初之气，地气迁，燥将去，（“初气太阳用事，上年巳亥，少阳终之气至此已尽，当云热将去，燥字误也。 地气迁义见前。”）寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降，风乃至，阳气郁。（“寒水之气客于春前，故其为候如此。”）民反周密，关节禁锢，腰 痛，炎暑将起，中外疮疡。（“此皆寒气之病。然少阴君火司天，又值二之主气，故炎暑将起，中外疮疡。 音谁，尻臀也。”）二之气，阳气布，风乃行，春气以正，万物应荣，寒气时至，民乃和。（“风木之客，加于君火之主，故阳布风行，春气正，万物荣也。司天君火未盛，故寒气时至。木火应时，故民气和。”）其病淋，目瞑目赤，气郁于上而热。（“君火为病。”）三之气，天政布，大火行，庶类蕃鲜，寒气时至。（“客气君火司天，加于相火之主，故大火行，庶类蕃鲜。火极水复，热极寒生，故寒气时至。”）民病气厥心痛，寒热更作，咳喘目赤。（“二火交炽故也。”）四之气，溽暑至，大雨时行，寒热互至。（“客主之气皆湿土用事，故为溽暑大雨等候。”）民病寒热，嗌干，黄瘅，鼽衄，饮发。 （“湿热之病。”）五之气，畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生乃长乃荣，民乃康。（“畏火，相火也。时当秋收而阳气化，故物荣民康。”按，秋收之时，以敛为政，复见暑热，似非所宜，而云生长荣康者，盖万物之气，敛之太速，不无盈歉，若更得和气以养，则物充实而咸足矣。）其病温。终之气，燥令行，余火内格，肿于上，咳喘，甚则血溢，寒气数举，则雾 翳。（“燥金之客，加于寒水之主，金气收，故五气之余火内格而为病如此。格，拒也。寒气举，雾 翳，皆金水之化。”）病生皮腠，内舍于胁，下连少腹，而作寒中，地将易也。（“病生于皮腠，金之合也。内舍于胁，下连少腹，金乘木也。金性寒，故寒中。在泉气终，故地将易也。”）必抑其运气，资其岁胜，（“以上子午十年，运气太过，必抑有余，欲复其平。岁有所胜，必资不足，无令伤害也。”）折其郁发，先取化源，无使暴过而生其病也。（“本年少阴司天则金郁，阳明在泉则木郁。又如本病篇曰∶子午之岁，太阴升天，主窒天冲，胜之不前。太阳降地，主窒地阜，胜之不入。故刺法论于土欲升而天冲窒抑之，当刺足太阴之俞。水欲降而地阜窒抑之，当刺足太阴之所出，足阳明之所入。王氏曰∶先于年前十二月迎而取之。是皆抑郁气取化源之义。”）食岁谷以全真气，食间谷以避虚邪，（“义俱见前。”）岁宜咸而 之，而调其上，（“咸从水化，故能调在上之君火。”）甚则以苦发之，以酸收之，而安其下，（“苦发之可以散火，酸收之可以补金，平其上之君火，则下之燥金得安矣。”）甚则以苦泄之，（“热燥甚者，非苦寒泄之不可。愚按五味之属，如阴阳应象大论曰火生苦，金匮真言论曰其味苦，其类火，是分五行之味，苦从火化也，故在本篇如太阳太阴阳明等政云以苦燥之温之及以苦发之者，皆用苦之阳也。又阴阳应象大论及至真要大论皆云酸苦涌泄为阴，是言气味之效，苦从阴用也，故本节云以苦泄之，至真要大论云湿司于地，热反胜之，治以苦冷，湿化于天，热反胜之，治以苦寒者，皆用苦之阴也。再如宣明五气篇及五味论俱云苦走骨，夫北方生寒，在体为骨，是骨本属阴，而苦则走之，岂非阴乎。可见苦味一也，而有从阴从阳苦热苦寒之不同，何可不辨。今有谓苦属火而讳其寒者，有但知苦寒而忘其热者，皆不明气味变通之理耳。举此一端，则五味之性可类见矣。又如脏气法时论云粳米牛肉枣葵皆甘，麦羊肉杏薤皆苦之类，是于饮食常味之中，又各有辨。味变之理如此，不得其精，不足以言气味也。”）适气同异而多少之，同天气者以寒清化，同地气者以温热化，（“言以上十年，运之与气，有与司天同热者，当以寒清所化之品治之，如太角太征岁是也。有与在泉同寒者，当以温热所化之品治之，如太羽太宫太商岁是也。宜各因其同异，而制为之多少耳。”）用热远热，用凉远凉，用温远温，用寒远寒，食宜同法。有假则反，此其道也，反是者病作矣。（“义详前。”） 帝曰∶善∶厥阴之政奈何？岐伯曰∶巳亥之纪也。 丁巳 丁亥岁（俱天符） 上厥阴木，中少角木运，下少阳相火，同正角。（“本年木运不及，得司天厥阴之助，所谓委和之纪，上角与正角同也。”） 其运风清热，（“风为中运少角之气，清为胜风之气，热为复清之气。”）清化热化胜复同，邪气化度也。 （“义详前。”）灾三宫。（“三，东方震宫也。木气不及，故灾及之。”） 风化三，（“司天与运同。”）火化七，正化度也。 其化上辛凉，（“辛凉从金化，治风木在上也。”）中辛和，（“木运不及，而得司天之助，故宜辛宜和。”） 下咸寒，（“咸从水化，治相火在下也。”）药食宜也。 少角（初正） 太征 少宫 太商 少羽（终） 癸巳 癸亥岁（俱同岁会） 上厥阴木，中少征火运，下少阳相火。 其运热寒雨，（“热为运气，寒为胜气，雨为复气。”）寒化雨化胜复同，邪气化度也。灾九宫。（“九为离宫，火运不及，故灾及之。”） 风化八，火化二，（“运与在泉同。”）正化度也。 其化上辛凉，中咸和，下咸寒，药食宜也。（“中运少征得天地之生助，故宜咸和。上下同前。”） 少征 太宫 少商 太羽（终） 太角（初） 己巳 己亥岁上厥阴木，中少宫土运，下少阳相火，同正角。（“本年土运不及，风木司天胜之，则木兼土化，所谓卑监之纪，上角与正角同也。”） 其运雨风清，（“雨为运气，风为胜气，清为复气。”）风化清化胜复同，所谓邪气化日也。灾五宫。（“五，中宫也。土运不及，故灾及之。”） 风化三，湿化五，火化七，所谓正化日也。 其化上辛凉，中甘和，下咸寒，所谓药食宜也。（“中运少宫不及，故宜甘和。上下同前。”） 少宫 太商 少羽（终） 少角（初） 太征乙巳 乙亥岁上厥阴木，中少商金运，下少阳相火，同正角。（“本年金运不及，而厥阴司天，木无所制，则木得其政，所谓从革之纪，上角与正角同也。”） 其运凉热寒，（“凉为运气，热为胜气，寒为复气。”）热化寒化胜复同，邪气化日也。灾七宫。（“七，兑宫也。金运不及，故灾及之。”） 风化八，清化四，火化二，正化度也。 其化上辛凉，中酸和，下咸寒，药食宜也。（“中运少商不及，故宜治以酸和。上下同前。以酸治金，义详前少阴之政壬子壬午岁。”） 少商 太羽（终） 太角（初） 少征 太宫辛巳 辛亥岁上厥阴木，中少羽水运，下少阳相火。 其运寒雨风，（“寒为运气，雨为胜气，风为复气。”）雨化风化胜复同，邪气化度也。灾一宫。（“一，坎宫也。水运不及，故灾及之。”） 风化三，寒化一，火化七，正化度也。 其化上辛凉，中苦和，下咸寒，药食宜也。（“中苦和，苦从火化，以温少羽之寒也。上下同前。”） 少羽（终） 少角（初） 太征 少宫 太商愚按上文六十年气化之数，有言生数者，有言成数者。新校正注云∶“详对化从标成数，正化从本生数。”谓如甲子年，司天热化七，在泉燥化九，俱从对化也。甲午年，司天热化二，在泉燥化四，俱从正化也。六十年司天在泉正对皆同。此意似乎近理，今诸家多宗之，而实有未必然者，何也？如少阴司天，子午年也，固可以子午分正对矣。然少阴司天则阳明在泉，阳明用事则气属卯酉，又安得以子午之气言在泉之正对耶。且凡司天有余则在泉必不足，司天不足则在泉必有余，气本不同。若以司天从对化之成数而言在泉亦成数，司天从正化之生数而言在泉亦生数，是上有余下亦有余，上不足下亦不足，盖由不知上下不同之义耳。故以司天言正对则可，以在泉言正对则不合矣。且内经诸篇并无正对之说，惟本篇后文曰，太过者其数成，不及者其数生，此但欲因生成之数，以明气化之微甚耳。故其言生者不言成，言成者不言生，皆各有深意存焉，似不可以强分也。 然欲明各年生成之义者，惟当于上中下三气合而观之，以察其盛衰之象，庶得本经之意。但正化对化之义，亦不可不知耳。按；正化对化之说，在内经诸篇虽未明言，然观之经文，凡同一气者必相对并载，如君火甲子甲午，湿土乙丑乙未之类，无正对之名，而实有正对之迹，斯正化对化之说所由起也。至于正化从本生数，对化从标成数之义，又与经言太过者其数成不及者其数生之旨殊别，盖新校正之所特起，亦是一解，未可尽以为非也。但岁半以前天气主之，岁半以后地气主之，司天在泉既有分主，则一岁之中，或生数，或成数，不当专根据司天为言。故景岳谓以司天言正对则可，以在泉言正对则不合，其意良是。自余论之，医之为教，治病而已。欲治病而不求其所以病之故，则病不可得而治；既治病而必求其不必知之理，则治又近于迂。司天在泉者，不可不知者也；正对生成者，可以知而不必执泥者也。众喙虽纷，维经为正。吾愿后之言医者，但详求其不可不知者，而略其不必执泥者，则善矣。 凡此厥阴司天之政，气化营运后天。（“义详前。”）诸同正岁，气化营运同天。（“诸同正岁者，其气正，其生长化收藏皆与天气相合，故曰营运同天。此虽以上文丁巳丁亥己巳己亥乙巳乙亥六岁为言，然六十年之气亦莫不皆然。”）天气扰，地气正，（“风木司天，故天气扰。相火在泉，土得温养，故地气正。”） 风生高远，炎热从之，云趋雨府，湿化乃行，（“木在上，故风生高远。火在下，故炎热从之。土气得温，故云雨作，湿化行。”）风火同德，上应岁星荧惑。（“木火同气，故二星明。”）其政挠，其令速，（“风政挠，火令速。”）其谷苍丹，（“苍应司天，丹应在泉。”）间谷言太者，（“义详前。”）其耗文角品羽。 （“与前阳明之政曰，其耗白甲品羽，义俱未详。”）风燥火热，胜复更作，蛰虫来见，流水不冰，（“风甚则燥胜，燥胜则热复，故胜复更作如是。”）热病行于下，风病行于上，风燥胜复形于中。（“上下之气持于气交也。”） 初之气，寒始肃，杀气方至。（“燥金用事也。”）民病寒于右之下。（按∶金气主右，金盛气凝而自病，故寒于右之下。景岳谓金王伤肝，何独在右下？！）二之气，寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜乃降，名草上焦，寒雨数至，阳复化。（“太阳用事，故其气候如此。然以寒水之客，加于君火之主，其气必应，故阳复化。”）民病热于中。（“客寒外加，火应故热于中。”）三之气，天政布，风乃时举。（“厥阴用事也。”）民病泣出，耳鸣掉眩。（“风木之气见证也。”）四之气，溽暑湿热相薄，争于左之上。（“以君火之客，加于太阴之主，四气为天之左间，故湿热争于左之上。”）民病黄瘅而为 肿。（“此湿热之为病也。 肿，肉浮肿也，与足跗之跗不同。瘅音丹。”） 五之气，燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，风雨乃行。（“客以湿土，主以燥金，燥湿更胜，其候若此。”） 终之气，畏火司令，阳乃大化，蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒。（“少阳在泉，故候若此。”） 其病温厉。（“时寒气热，病故温厉。”）必折其郁气，资其化源，（“本年厥阴司天则土郁，少阳在泉则金郁。又如本病篇曰∶巳亥之岁，君火升天，主窒天蓬，胜之不前。阳明降地，主窒地彤，胜而不入。故刺法论于火欲升而天蓬窒抑之，当刺包络之荣。金欲降而地彤窒抑之，当刺心包络之所出，手少阳之所入。王氏曰∶化源，四月也，迎而取之。是皆折郁气，取化源之义。”）赞其运气，无使邪胜。（“补其不足，以抑有余也。”） 岁宜以辛调上，以咸调下，畏火之气，无妄犯之，（“辛从金化，以调上之风木。咸从水化，以调下之相火。 然相火虚实，尤多难辨，故曰畏火之气，无妄犯之，以明其当慎也。”）用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒，食宜同法。有假反常，此之道也，反是者病。（“义详前。”） 凡此定期之纪，胜复正化，皆有常数，不可不察。故知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。（“知其要四句凡三见，此后篇总结也，今并于此。”） 帝曰∶善！夫子言可谓悉矣，然何以明其应乎？ 岐伯曰∶昭乎哉问也！夫六气者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦视之，睹其位而知其所在矣。（“次，序也。位，方也。凡主客六气各有次序，亦各有方位。故欲明其应，当于正月朔日平旦视之，以察其阴阳明晦，寒温风气之位，而岁候可知。盖此为时日之首，故可以占一岁之兆。”）运有余，其至先，运不及，其至后，此天之道，气之常也。（“有余者，至先节候，不及者，至后节候，此天气之常也。”）运非有余，非不足，是谓正岁，其至当其时也。（“正岁者，和平之岁，时至气亦至也。”）帝曰∶胜复之气，其常在也，灾眚时至，候也奈何？（“言胜复之气本有常也，而灾眚之至何以知之。”）岐伯曰∶非正化者，是谓灾也。（按∶非正化，即前金土木三气胜复，邪气化日是也。一胜一复，是即为灾。） 帝曰∶天地之数，终始奈何？（“司天在泉，各有所主之数。”）岐伯曰∶悉乎哉问也！是明道也。数之始，起于上而终于下，（“上即司天，下即在泉。”）岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之，（“岁半之前，始于大寒，终于小暑也。岁半之后，始于大暑，终于小寒也。至真要大论曰∶初气终三气，天气主之。 四气尽终气，地气主之。”按∶天气谓司天，地气谓在泉。）上下交互，气交主之，岁纪毕矣……。（“交互者，天气地气互合为用也。气交主之，即三气四气之际，乃天地气交之时。”按∶岐伯所对，原就上下中分主之数而言。其实天地之气，无日不交互，则一岁之中，无日非气交也。然则欲治病者，当于司天在泉分主中，无忘气交乃可耳。）帝曰∶余司其事，则而行之，不合其数，何也？（“不合其数，谓以上中下运气之数，推其岁候，有不相合也。”）岐伯曰∶气用有多少，化洽有盛衰，衰盛多少，同其化也。（“洽，合也，言一岁之上下左右，主客运气必有所合。若以多合多，则盛者愈盛；以少合少，则衰者愈衰。故盛衰之化，各有所从，则各同其化也。洽，爻甲切。”）帝曰∶愿闻同化何如？岐伯曰∶风温春化同，热曛昏火夏化同，胜与复同，（“凡四时气化有见风温者，皆木气也，故与春化同。有见热曛昏火者，皆火气也，故与夏化同。胜与复同者，言初气终三气，胜之常也，四气尽终气，复之常也。凡此同化之气所遇皆然，而无分乎四时也。下文燥清烟露等化皆然。”）燥清烟露秋化同，（“皆金气之同化也。”）云雨昏瞑埃长夏化同，（“皆土气之同化也。”）寒气霜雪冰冬化同，（“皆水气之同化也。”） 此天地五运六气之化，更用盛衰之常也。（“运气更用则化有盛衰，盛衰有常变，故难合于数也。”） 帝曰∶五营运同天化者，命曰天符，余知之矣。愿闻同地化者，何谓也？（“五运同天化，如上文以中运而同司天之化，故曰天符。此问同地化者，言中运之同在泉也。”）岐伯曰∶太过而同天化者三，不及而同天化者亦三，太过而同地化者三，不及而同地化者亦三，此凡二十四岁也。（“同司天之化者，其太过不及各有三，同在泉之化者，其太过不及亦各有三也。太过谓阳年，甲丙戊庚壬也。不及谓阴年，乙丁己辛癸也。二十四岁，义如下文。”）帝曰∶愿闻其所谓也。岐伯曰∶甲辰甲戌太宫下加太阴，壬寅壬申太角下加厥阴，庚子庚午太商下加阳明，如是者三。“下加者，以上加下也，谓以中运而加于在泉也。太宫加太阴，皆土也。太角加厥阴，皆木也。太商加阳明，皆金也。此上文所谓太过而同地化者三也，共六年，是谓同天符。”癸巳癸亥少征下加少阳，辛丑辛未少羽下加太阳，癸卯癸酉少征下加少阴，如是者三。（“少征加少阳，皆火也。 少羽加太阳，皆水也。少征加少阴，皆火也。此上文所谓不及而同地化者亦三也。共六年，是为同岁会。”） 戊子戊午太征上临少阴，戊寅戊申太征上临少阳，丙辰丙戌太羽上临太阳，如是者三。（“上临者，以下临上也，谓以中运而临于司天也。太征临少阴、少阳，皆火也。太羽临太阳，皆水也。此上文所谓太过而同天化者三也。”）丁巳丁亥少角上临厥阴，乙卯乙酉少商上临阳明，己丑己未少宫上临太阴，如是者三。（“少角上临厥阴，皆木也。少商上临阳明，皆金也。少宫上临太阴，皆土也。此上文所谓不及而同天化者亦三也。此上二节，太过六年，不及六年，共十二年，皆重言天符也。而其中戊午乙酉，己丑己未，又为太乙天符。但戊午有余，而乙酉己丑己未为不及也。”）除此二十四岁，则不加不临也。（“谓六十年中，除此二十四岁之外，则无同气之加临矣。”）帝曰∶加者何谓？岐伯曰∶太过而加同天符，不及而加同岁会也。（此复明上文下加之义也。太过六年下加在泉者，谓之同天符。不及六年下加在泉者，谓之同岁会。）帝曰∶临者何谓？岐伯曰∶太过不及，皆曰天符，而变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。（“此复明上文上临之义也。无论太过不及上临司天者，皆谓之天符，共十二年。其变行有多少，因其气之盛衰也，故病形死生，亦各有所不同耳。此及六微旨大论，四岁会，曰天符，曰太乙天符，曰同天符，曰同岁会，其目有五，皆上下符会，无所克侮，均为气之相得，故于天时民病，多见平和。然其气纯而一，亦恐亢则为害，故曰变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。观经文二十四年之间，惟于岁会八年曰，所谓岁会，气之平也，则其他之不平可知。故曰制则生化，然则无制者乃为害矣。 所以有至而不至，未至而至之变，皆其气之偏耳。不可因其为和，便以为常而不之察也。”） 帝曰∶夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远？岐伯曰∶热无犯热，寒无犯寒，（“远，避忌之谓，即无犯也。凡用热者无犯司气之热，用寒者无犯司气之寒，是谓热无犯热，寒无犯寒。”）从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时与六位也。（“时谓四时，即主气也。位谓六步，即客气也。主客之气皆当敬畏，不犯为从，犯则为逆矣。”）帝曰∶温凉何如？（“谓温凉稍次于寒热，亦可犯否。”）岐伯曰∶司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯，（按∶司气者，司天地之气也。言寒热二者固不可犯，即温凉二者亦当避忌。盖岁气所系至重，苟少犯之，皆能为害也。）间气同其主无犯，异其主则小犯之，（“间气，左右四间之客气也。主，主气也。同者，同热同寒，其气甚，故不可犯。异者，主寒客热，主热客寒，其气分，其邪不一，故可因其势而小犯之。上节言司气，此节言间气。如至真要大论曰∶主岁者纪岁，间气者纪步也。”）是谓四畏，必谨察之。 （“四畏即寒热温凉也。”）帝曰∶善！其犯者何如？（“言有必不得已而犯之者，将何如也。”）岐伯曰∶天气反时，则可根据时，（“天气即客气，时即主气，客不合主，是谓反时。反时者则当根据时，以主气之循环有常，客气之显微无定，故姑从乎主也。”）及胜其主则可犯，（“胜其主者，客气太过也。如夏而寒甚，客水胜也。冬而热甚，客火胜也。春凉秋温，其气皆然。故可以热犯热，以寒犯寒，以凉犯凉，以温犯温，而从其变，乃所谓从治也。”）以平为期而不可过。（……“过则伤正气而增病矣。”）故曰∶无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。（“客主气运，至必应时，天之信也，不知时气，失天信矣。寒热温凉，用之各当，气之宜也，不识逆从，逆气宜矣。翼其胜，赞其复，皆助邪也。知而弗犯，是谓至治之妙。”） 帝曰∶善！五运之气亦复岁乎？（“复，报复也。此问五运之气，亦如六气之胜复而岁见否。”）岐伯曰∶郁极乃发，待时而作也。（五运被胜太甚，其郁必极，郁极必发，其发各有时也。 详如下文。）帝曰∶请问其所谓也。岐伯曰∶五常之气，太过不及，其发异也。帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶太过者暴，不及者徐，暴者为病甚，徐者为病持。（“持者，进退缠绵，相持延久也。太过者其气暴，不及者其气徐，此理之当然也。然下文云太者之至徐而常，少者暴而亡，若与此节相反。而不知太者之暴，肆强也，少者之亡，受伤也，肆强者犹可制，受伤者不可支。故此二节互言，正以发明微甚之义耳。”）帝曰∶太过不及，其数何如？岐伯曰∶太过者其数成，不及者其数生，土常以生也。（“太过者其数成，成者气之盛也。不及者其数生，生者气之微也。土气长生于四季，故常以生数而不待于成也。此数有生成，其即气有国中之义欤？！ 凡六十年运气政令之数，如云寒化一、寒化六等义，即此之谓。”按∶土常以生者，谓土位中宫，数止于五，如篇中凡言湿化雨化而皆云五者是也。详求其义，土无成数而止言五之生数者，土为万物之母，生生不息，随时递王，以生为常，如不及之运，气有可加，非若太过之运，盛而气极，不能生物之比也。） 帝曰∶其发也何如？岐伯曰∶土郁之发，岩谷震惊，（“木胜制土，土之郁也，郁极则怒，怒动则发。 岩谷者，土深之处。震惊者，土气之发也。”）雷殷气交，（“殷，盛也。气交者，升降之中，亦三气四气之间。盖火湿合气，发而为雷，故盛于火湿之令。”）埃昏黄黑，（“尘霾蔽日也。”）化为白气，（“湿蒸之气，岚之属也。”）飘骤高深，（“飘风骤注，冲决高深也。”）击石飞空，洪水乃从，（“岩崩石走，洪水从而出也。”）川流漫衍，田牧土驹，（“川流漫衍，湮没郊原也。田牧土驹，以洪水之后，惟余土石嵬然，若群驹之散牧于田野间也。”）化气乃敷，善为时雨，（“土湿之化，郁而伸也。”）始生始长，始化始成。 （“土气被郁，物化皆迟。然土郁之发，必在三气四气之间，故犹能生长化成，不失其时也。”）故民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛胁 ，呕吐霍乱，饮发注下， 肿身重。（“此皆湿土为病。湿在上中二焦，故心腹胀。湿在下焦，故数后下利。心为湿乘，故心痛。肝为湿侮，故胁肋 胀也。有声为呕，有物为吐。霍乱者，吐利并行，而心目 乱也。饮，痰饮也。注下，大便暴泄也。湿气伤肉，则 肿身肿重。皆土发湿邪之证。”）云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也，以其四气。（“雨府，太阴湿聚之处也。霞拥朝阳，见于旦也。埃昏，土气之浊也。土主四之气，在大暑六月中后，凡六十日有奇，故土郁之发，以其四气。”）云横天山，浮游生灭，怫之先兆。（“浮游，蜉蝣也，朝生暮死，其出以阴。此言大者为云横天山，小者为蜉蝣生灭，二者之见，则土郁将发，先兆彰矣。怫，郁也，音佛。”） 金郁之发，天洁地明，气清气切，（“火胜制金，金之郁也。金气清明急切，故其发如此。”）大凉乃举，草树浮烟，（按∶凉为金气，烟为火气，金王于秋，时方大凉，火退令而其气浮散于草树之间也。景岳以浮烟为金之敛气，误矣。）燥气以行， 雾数起，（“金气至则燥气行，阴气凝则 雾起。 ，浓雾也，音茂。”） 杀气来至，草木苍干，金乃有声。（按∶秋气肃杀，故云杀气，非阴气也。草木至此凋零，气燥劲而音清切，是谓秋声，即金声也。）故民病咳逆，心胁满，引少腹，善暴痛不可反侧，嗌干，面陈色恶。（咳逆嗌干，肺病而燥也。心胁满引少腹，善暴痛不可反侧，金气胜而伤肝也。陈，晦也，金气肃杀，故面陈而恶也。）山泽焦枯，土凝霜卤，怫乃发也，其气五。（燥气行，故山泽焦枯，土面凝白，卤结为霜也。金王五之气，主秋分八月中后，凡六十日有奇，故其发也，在气之五。卤音鲁。）夜雪白露，林莽声凄，怫之兆也。（按∶秋末有霜，先见白露。雪，犹泄也。林莽声凄，金风动也。是谓秋之先兆。） 水郁之发，阳气乃辟，（“土胜制水，水之郁也。水郁而发，寒化大行，故阳气乃辟。辟，避同。”）阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒 结为霜雪，（“寒 ，寒气之如雾者。”）甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。（“黄，土色。黑，水色。水为土郁而发，故二色并见于气交。祥，灾异也，凡吉凶之兆皆曰祥。”）故民病寒客心痛，腰 痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆痞坚腹满。（“此皆寒水之气为病。 火畏水，故心痛。寒入肾，故腰 痛。寒则血气滞，筋脉急，故关节不利，屈伸不便。阴气胜，阳气不行，故厥逆痞坚腹满。”）阳光不治，空积沉阴，白埃昏瞑而乃发也，其气二火前后。（“二火前后，君火二之气，相火三之气，自春分二月中，而尽于小暑六月节，凡一百二十日，皆二火之所主。水本王于冬，其气郁，故发于火令之时，阴承阳也。王氏曰∶阴精与水，皆上承火，在君相二火之前后。”）太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。（深玄，黑色也。麻散，如麻散乱可见，微见而隐也。大都占气之法，当于平旦候之，其色黑而微黄，黄为土色，黑为水色，微黄兼黑，水郁将发之先兆也。） 木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。（“金胜制木，木之郁也。木郁之发，风气大行，故有埃昏云扰发屋折木等候，皆木之为变也。”）故民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。（“此皆风木肝邪之为病。厥阴之脉，挟胃贯膈，故胃脘当心而痛，膈咽不通，食饮不下也。上支两胁，肝气自逆也。肝经循喉咙，入颃颡，连目系，上会于巅，故为耳鸣眩转，目不识人等证。风木坚强，最伤胃气，故令人善僵暴仆。”）太虚苍埃，天山一色，或为浊色，黄黑郁若，横云不起雨，而乃发也，其气无常。（“苍埃浊色，黄黑郁若，皆风尘也。风胜湿，故云虽横而不起雨。 风气之至，动变不定，故其发也，亦无常期。”）长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，怫之先兆也。 （草偃，草尚之风必偃也。呈阴，凡柔叶皆垂，因风翻动而见叶底也。松吟，声在树间也。虎啸则风生，风从虎也。凡见此者，皆木郁将发之先兆。） 火郁之发，太虚肿翳，大明不彰，（“水胜制火，火之郁也。肿字误，当作曛，盖火郁而发，热化大行，故太虚曛翳昏昧，大明反不彰也。”）炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。（“燔燎腾烟，炎热甚也。材木流津，汁溶流也。霜卤，水泉干涸而卤为霜也。止水，蓄积之水也。风行惑言，热极风生，风热交炽而人言惑乱也。湿化乃后，雨不至也。厦音夏。”） 故民病少气，疮痒痈肿，胁腹胸背面首四肢 愤，胪胀，疡 ，呕逆，螈 骨痛，节乃有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热，甚则瞀闷懊 ，善暴死。（“此皆火盛之为病也。壮火食气，故少气。 火能腐物，故疮痈。阳邪有余，故为 塞愤闷胪腔胀满疡 疮毒等患。火气上冲，故呕逆。火伤筋，则螈 抽掣。火伤骨，则骨痛难支。火伏于节，则节动。火在肠胃，则注下。火在少阳，则温疟。火实于腹，则暴痛。 火入血分，则血溢流注。火烁阴分，则精液乃少。火入肝，则目赤。火入心，则心热。火炎上焦，则瞀闷。火郁膻中，则懊 。火性急速，败绝真阴，则暴死。胪，闾卢二音。懊音鏖。 ，乃包切。”）刻终大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。（“刻终者，百刻之终也。日之刻数，始于寅初，终于丑末，此阴极之时也。故一日之气，惟此最凉。刻终大温而汗濡玄府，他热可知矣。玄府，汗空也。火本王于夏，其气郁，故发于未申之四气。四气者，阳极之余也。”）动复则静，阳极反阴，湿令乃化乃成。（“上文言湿化乃后，至此则火王生土，故动复则静，阳极反阴，土气得行，湿令复至，故万物得以化成也。”）华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。（“群花之发，君火二气之候也。午泽，南面之泽也。于华发之时而凝冰雪，见火气之郁也。于面南之泽，而焰阳气见，则火郁将发之先兆也。”）有怫之应而后报也，皆观其极而乃发也。（“此以下总结上文郁发之义也。凡应有先兆，报必随之。盖物极则变，故郁极乃发。”）木发无时，水随火也。（“土金火之郁发，各有其时，惟风木善行数变，上文云其气无常，即木发无时也。水能胜火，上文云其气二火前后，即水随火也。”） 谨候其时，病可与期，失时反岁，五气不行，生化收藏，政无恒也。（“知时气，则病气可与期。失时气，则五气之行尚不能知，又安知生化收藏之常政哉。”） 帝曰∶水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，何气使然？岐伯曰∶气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，征其下气而见可知也。（“此发明承制之义也。气有多少，太过不及也。发有微甚，郁微则发微，郁甚则发甚也。微者当其气，本气之见也。甚者兼其下，承气兼见也，如水位之下，土气承之，土位之下，木气承之，木位之下，金气承之，金位之下，火气承之，火位之下，水气承之是也。故水发之微者为寒，甚者为雹雪，是兼乎土，雹雪如土故也。土发之微者为湿，甚者为飘骤，是兼乎木，风主飘骤故也。木发之微者为风，甚者为毁折，是兼乎金，金主杀伐故也。金发之微者为燥，甚者为清明，是兼乎火，火主光明故也。火发之微者为热，甚者为曛昧，是兼乎水，水主昏昧故也。征，证也，取证于下承之气，而郁发之微甚可知矣。”） 帝曰∶善！五气之发，不当位者何也？（“不当位，谓有不应其时也。”）岐伯曰∶命其差。（“气有盛衰，则至有先后，故曰命其差。差者，不当其位也。如至真要大论曰∶‘胜复之作，动不当位，或后时而至。’但彼论胜复之至不当位，此论五气之发不当位，虽所论似异，而义则一也。”）帝曰∶差有数乎？（“言日数也。”）岐伯曰∶后皆三十度而有奇也。（……“后者，自始及终也。度，日也。三十度而有奇，一月之数也。奇，谓四十三刻七分半也。盖气有先至后至之差，不过三十度耳。即如气盈朔虚节序置闰之法，早至者先十五日有奇，迟至者后十五日有奇，或前或后，总不出一月有奇之数，正此义也。”按∶此段问答，详味语气，是单论先后之差，未曾说到所以先后处。景岳谓气有盛衰，则至有先后，误矣。下文方是论所以先后。） 帝曰∶善！气有非时而化者何也？岐伯曰∶太过者当其时，不及者归其己胜也，（……按∶己胜，谓已被胜也。己气不及，则力弱而权归于胜己者，故非其时而有其气，如注云春凉夏寒秋热冬雨之类是也。） 帝曰∶愿闻其行何谓也？（按∶谓气化营运之次序也。）岐伯曰∶春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行。（按∶春主东，而其气常由东而西；秋主西，而其气常由西而东∶夏主南，而其气常由南而北；冬主北，而其气常由北而南也。）故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标。（按∶春主发散，而其气则本于秋冬之收藏，故云始于下。秋主收敛，而其气则本于春夏之长养，故云始于上。夏主长茂，而其气则本于中土之敦培，故云始于中。冬主归藏，而其气则本于岁半以前之所生所长所收而成，故云始于标。盖言气各有所自起也。）春气始于左，秋气始于右，冬气始于后，夏气始于前，此四时正化之常。（按∶左，东也；右，西也；后，北也；前，南也。言四气之正位也。）故至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在。（按∶注云∶“高山之巅，盛夏冰雪，污下川泽，严冬草生，常在之义足明矣。”又五常政大论云∶“地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。”皆言气各有所互藏也。）必谨察之。帝曰∶善！黄帝曰∶五运六气之应见，六化之正，六变之纪，何如？岐伯对曰∶夫六气正纪，有化有变，有胜有复，有用有病，不同其候，帝欲何问乎？帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰∶请遂言之。夫气之所至也，厥阴所至为和平，（初之气，木之化。）少阴所至为暄，（二之气，君火也。）太阴所至为埃溽，（四之气，土之化。）少阳所至为炎暑，（三之气，相火也。）阳明所至为清劲，（五之气，金之化。）太阳所至为寒 ，（终之气，水之化。）时化之常也。（“三阴三阳之次，厥阴，一阴也；少阴，二阴也；太阴，三阴也。少阳，一阳也；阳明，二阳也；太阳，三阳也。皆因次为序，下文十二化皆然，此客气之常也。”按∶时化者，随时变化，乃客气也，非四时之正化。注作主气，误矣。） 厥阴所至为风府，为璺启；（“微裂未破曰璺，开拆曰启，皆风化之所致。”按∶府，犹藏也，会聚也。璺音问。）少阴所至为大火府，为舒荣；（按∶少阴，君火也，故云大火府。物得阳气，气渐舒而色渐荣。）太阴所至为雨府，为员盈；（“太阴化湿，故为雨府。物得土气而后充盈，故为员盈。员，周也。”）少阳所至为热府，为行出；（按∶少阳相火，相火为用，其热更甚，故曰热府。阳盛之极，气尽外达，故又曰行出也。） 阳明所至为司杀府，为庚苍；（“庚，更也。苍，木化也。物得发生之化者，遇金气而更易也。”按∶金主肃杀，故为司杀府。）太阳所至为寒府，为归藏。（按∶寒盛之时，万物收敛而归藏。）司化之常也。（按司，主也。六气之化，各有专主，乃有六府之名也。） 厥阴所至为生，为风摇；（“木气升，故主生。风性动，故为摇。”）少阴所至为荣，为形见；（按∶阳气渐盛，万物荣美而庶类之形毕见也。）太阴所至为化，为云雨；（“土能化生万物，云雨其气也。”）少阳所至为长，为蕃鲜；（按∶阳气盛长，万物蕃茂而鲜妍。）阳明所至为收，为雾露；（按∶秋时收敛，故气凝结而为雾露也。）太阳所至为藏，为周密。（按∶藏者，敛之深。周密者，藏之固也。）气化之常也。（按∶有气则有化，六者之常也。） 厥阴所至为风生，终为肃；（按∶六微旨大论曰∶“风位之下，金气承之。”故厥阴风生而终为整肃是也。） 少阴所至为热生，中为寒；（“六微旨大论曰∶‘少阴之上，热气治之，中见太阳。’故少阴热生而终为寒也。 又云∶‘君火之下，阴精承之。’亦为寒之义。”）太阴所至为湿生，终为注雨；（“土位之下，风气承之，故太阴湿生而终为注雨，即飘骤之谓。”）少阳所至为火生，终为蒸溽；（“相火之下，水气承之，故少阳火生而终为蒸溽也。”）阳明所至为燥生，终为凉；（“此燥凉二字，当互更之。盖金位之下，火气承之，故阳明凉生而终为燥也。”）太阳所至为寒生，中为温。（“太阳之上，寒气治之，中见少阴，故太阳寒生而中为温也。”按∶上文六化厥阴太阴少阳阳明俱言终，惟少阴太阳言中者，何也？盖六气之道，阴阳而已；阴阳征兆，水火而已。少阴者，君火也；太阳者，寒水也。阳胜则阴复，故少阴所至为热生，中为寒，此离象之外阳内阴也。阴胜则阳复，故太阳所至为寒生，中为温，此坎象之外阴内阳也。故惟此二气言中者，乃阴阳互藏之妙；其他言终者，则皆下承之义耳。）德化之常也。（按∶正化之下，承者继之，虽六气相制之自然，而实则天地相生之德也。） 厥阴所至为毛化，（按，毛属木化。）少阴所至为羽化，（有羽翼飞行之类也。按∶羽属火化。）太阴所至为 化，（无毛羽鳞甲之类也。按∶ 属土化。）少阳所至为羽化，（薄明羽翼蜂蝉之类，非翎羽之羽也。） 阳明所至为介化，（按∶甲属金化。）太阳所至为鳞化，（按∶鳞属水化。）德化之常也。（按∶动物之生，禀之以化，六气之德也。） 厥阴所至为生化，（按，万物之生，木所化也。）少阴所至为荣化，（按∶万物荣美，火所化也。）太阴所至为濡化，（按∶濡润万物，湿土所化。）少阳所至为茂化，（按∶万物畅茂，相火之化。）阳明所至为坚化，（按∶物敛而坚，金燥所化。）太阳所至为藏化，（按∶万物收藏，寒水之化。）布政之常也，（“气布则物从其化，故谓之政。”） 厥阴所至为飘怒，大凉；（“飘怒，木亢之变；大凉，金之承制也。”）少阴所至为大暄，寒；（“大暄，火亢之变；寒，阴精之承制也。”）太阴所至为雷霆骤注，烈风，（“雷霆骤注，土亢之变；烈风，木之承制也。”）少阳所至为瓢风燔燎，霜凝；（“飘风燔燎，热亢之变；霜凝，水之承制之。”）阳明所至为散落，温；（“散落，金亢之变；温，火之承制也。”）太阳所至为寒雪冰雹，白埃；（“寒雪冰雹，水亢之变；白埃，土之承制也。”）气变之常也。（“变者，变乎常也。六气亢极，则承者制之，因胜而复，皆非和平正气，故谓之变。”） 厥阴所至为挠动，为迎随；（“挠动，风之性。迎随，木之性。”）少阴所至为高明焰，为曛；（按∶焰者，火之光。高明焰者，火炽盛而其光四达也。）太阴所至为沉阴，为白埃，为晦暝，（按∶埃，尘也。白埃者，土飞扬而色白也。晦暝者，尘埃蔽日而昏昧，皆土气之所化也。）少阳所至为光显，为彤云，为曛；（“光显，虹电火光之属也。彤云，赤云也。”按∶曛者，火热之气，少阴少阳俱火，故并言曛也。彤音同。）阳明所至为烟埃，为霜，为劲切，为凄鸣；（按∶烟埃者，秋寒气肃，如烟之袅空，如埃之蔽日也。）太阳所至为刚固，为坚芒，为立。（按∶此皆冬寒水冱之象也。）令行之常也。（“气行而物无敢违，故谓之令。”） 厥阴所至为里急，（按∶木主肝，病则气抑郁而里急。）少阴所主为疡胗身热，（按∶疡，疮属。胗，类。是皆君火外达于肌肤而然也。）太阴所至为积饮痞隔，（湿土用事，则脾多湿滞，故为积饮痞隔。）少阳所至为嚏呕，为疮疡，（按∶相火上炎，故为嚏呕。热留肌肉，故为疮疡。）阳明所至为浮虚，（“阳明用事而浮虚，皮毛为金之合也。”）太阳所至为屈伸不利，（按∶寒水用事则病在肾，肾主骨，故令屈伸不利。）病之常也。 厥阴所至为支痛；（按∶支，胁也。厥阴主肝而部在两胁，故病则胁支痛。）少阴所至为惊惑，恶寒战栗，谵妄；（“少阴主心，故为惊惑。热极反兼寒化，故恶寒战栗。阳亢伤阴，心神迷乱，故谵妄。”）太阴所至为满；（“太阴主脾，病在中焦，故 满。 音蓄。”）少阳所至为惊躁，瞀昧，暴病；（按∶少阳相火，属三焦而以火为用，故病则惊躁。火外阳而内阴，故瞀昧。相火急疾，故为暴病。景岳以为主胆，盖误以手少阳为足少阳也。夫足少阳胆本属木，安得谓之相火。）阳明所至为鼽，尻阴股膝髀 足病；（按∶阳明燥金，主大肠而合于肺，肺开窍于鼻，肺感寒则鼻鼽。鼽，鼻塞也。尻阴股足等，肾之病也。大肠之经而见肾病，义未通。景岳又以阳明为主胃，误矣。盖胃者，土也，足阳明也。六气之阳明，乃手阳明大肠经，大肠属庚主金，故谓之燥金也。）太阳所至为腰痛。（“太阳膀胱之脉，挟脊抵腰中，故为腰痛。”）病之常也。 厥阴所至为 戾；（按∶风木为病，则筋 缩而乖戾。戾，不柔也。 音软。）少阴所至为悲妄，衄 ； （“火病于心而并于肺，故为悲妄。火逼血而妄行，故鼻血为衄，污血为 。 音灭。”）太阴所至为中满，霍乱，吐下；（按∶此土湿伤脾而及胃也。）少阳所至为喉痹，耳鸣，呕涌；（“相火上炎也。”）阳明所至为胁痛皴揭；（“燥金用事，则肝木受伤，故胁痛。皮肤甲错而起，为皴揭，皆燥病也。皴，取钧切。”）太阳所至为寝汗，痉。（“寒水用事，故为寝汗，脉要精微论曰阴气有余为多汗身寒者是也。肢体强直、筋急反戾曰痉，阴寒凝滞而阳气不行也。痉音敬。”）病之常也。 厥阴所至为胁痛呕泄，（“木为自病，故胁痛。肝乘脾胃，故呕泄。”）少阴所至为语笑，（按∶少阴主心与火，火盛则心不能静，故多言而善笑也。）太阴所至为重， 肿；（按∶土过于湿则身重，肢体浮肿名曰肿也。）少阳所至为暴注， 螈，暴死；（“相火乘金，大肠受之，则为暴注而下。乘脾，则肌肉 动。 乘肝，则肢体筋脉抽螈。相火急暴，故为暴死。”）阳明所至为鼽嚏；（“金气寒肃而敛，故为鼽为嚏。”） 太阳所至为流泄禁止。（按∶流泄兼津液便溺言，阴寒气闭，则津液收敛，汗不达空，二便难通，故曰流泄禁止也。）病之常也。 凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。（气报德报化，谓天地气也。高下前后中外，谓生病所也。手之阴阳其气高，足之阴阳其气下，足太阳气在身后，足阳明气在身前，足太阴少阴厥阴气在身中，足少阳气在身侧，各随所在言之，气变生病象也。按∶此总结上文胜复为病之次，言各因其气之所至而为报也。王注论手足阴阳部位，自是不易。但本篇所言，专指六气。六气之内，少阳相火，乃是手少阳三焦，非足少阳胆；阳明燥金，乃是手阳明大肠，非足阳明胃。盖胃属土，非属金；胆属木，非属火也。吾乡张景岳、马玄HT 及诸名公，并仍王氏之误。 岂知相火燥金居六气之二，名义既乖，施治必谬，可不辨乎。然则三焦大肠之位应在何所？曰∶大肠主传道变化，亦当如足三阴之气，行于身中。三焦包括一身，总统脏腑，理应属身之外。王注泛论脏腑之位则可，若为本篇此节之注则非也。） 故风胜则动，（按∶风善行而数变，以动为性，故风胜则动也。又按以下六句，已见于阴阳应象大论，而此篇亦载之者，以此篇正专论六气，谓六气偏胜，则病应于外也。）热胜则肿，（“疮疡痈肿，火之病也。”）燥胜则干，（“精血津液枯竭于内，皮肤肌肉皴揭于外，皆燥之病也。”）寒胜则浮，（“腹满身浮，阳不足而寒为病也。”湿胜则濡泄，甚则水闭 肿，“濡泄，水利也。水闭 肿，水道不利而肌肉肿胀，按之如泥不起者是也。”）随气所在以言其变耳。（“气有高下前后中外之异，人之为病，其气亦然。故气胜于高，则病在头顶，气胜于下，则病在足膝；气胜于前，则病在面腹手臂；气胜于后，则病在肩背腰臀；气胜于中，则病在脏腑筋骨；气胜于外，则病在经络皮毛。而凡风胜则动、热胜则肿、燥胜则干、寒胜则浮、湿胜则濡泄 肿之类，无不随气所在而为病变也。”） 帝曰∶愿闻其用也。（“此言施化之用也。”）岐伯曰∶夫六气之用，各归不胜而为化。（“各归不胜，谓必从可克者而施其化也。”）故太阴雨化，施于太阳；太阳寒化，施于少阴；少阴热化，施于阳明；阳明燥化，施于厥阴；厥阴风化，施于太阴。各命其所在以征之也。（“所在，即方月也。主气之方月有常，如九宫八方各有所属，六气四时各有其序也。客气之方月无定，如子午岁，少阴司天，则太阳在东北，厥阴在东南，少阴在正南，太阴在西南，少阳在西北，阳明在正北，此子午客气之方也。太阳主初气，厥阴主二气，少阴主三气，太阴主四气，少阳主五气，阳明主六气，此子午客气之月也。若其施化，则太阳寒化，当施于正南之少阴及西北之少阳，初气之征也；厥阴风化，当施于西南之太阴，二气之征也；少阴热化，当施于正北之阳明，三气之征也；太阴雨化，当施于东北之太阳，四气之征也；少阳火化，当施于正北之阳明，五气之征也；阳明燥化，当施于东南之厥阴，终气之征也。此子午年少阴司天方月施化之义也。然岁步各有盛衰，气太过则乘彼不胜而施其邪化，气不及则为彼所胜而受其制化，气和平则各布其政令而无灾变之化，是以盈虚消长，又各有微妙存焉。举此一年，他可类求矣。”） 帝曰∶自得其位何如？岐伯曰∶自得其位，常化也。（“自得其位，言六气所临，但施化于本位之方月，而无彼此之相犯也。如前子午岁，太阳在东北，主初之气，于本位施其寒化，厥阴在东南，主二之气，于本位施其风化之类，皆自得其位之常化也。”） 帝曰∶愿闻所在也。岐伯曰∶命其位而方月可知也。（“命，命其名也。位，即上下左右之位也。方，方隅也。月，月令也。命其位则名次立，名次立则所直之方，所主之月，各有其应，而常变可知矣。上文云，报德以德，报化以化，报政令以政令者，言胜复之气，因变之邪正而报有不同也。云气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中外则中外者，言胜复之方，随气所在，而或此或彼，变无定位也。故以天下之广言之，则东南方阳也，阳者其精降于下，故右热而左温；西北方阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。以一州之地言之，则崇高者阴气治之，故高者气寒；污下者阳气治之，故下者气热。此方隅大小之气有不同也。以运气所主言之，则厥阴所至为风，少阴所至为火，太阴所至为雨，少阳所至为热，阳明所至为燥，太阳所至为寒，此六气之更胜，有衰王之不一也。以九宫所属言之，则有曰灾一宫，灾三宫，灾四宫，灾五宫，灾九宫，而四正四隅有异也。故本篇言位言方言月。夫以三者相参，则四时八方之候，其变不同者多矣。故有应于此而不应于彼者，有寒热温凉主客相反者，有南方清燥而温、北方雨湿而潦者，有中原冰雪而寒、左右温凉更互者，此以地理有高下，情势有大小，气位方月有从逆，小者小异，大者大异，而运气之变，所以有无穷之妙也。先儒有以天下旱潦不同，而非运气主岁之说者，盖未达此章之理耳。”） 帝曰∶六位之气，盈虚何如？岐伯曰∶太少异也。太者之至徐而常，少者暴而亡。（“六阳年谓之太，六阴年谓之少。太者气盈，故徐而常；少者气虚，故暴而亡。如前章六十年运气之纪，凡六太之年止言正化，而六少之年则有邪化，正以不及之年乃有胜气，有胜则有复，胜复之气皆非本年之正化，必乘虚而后至，故其为病反甚也。人之死生，全以正气为主，正气强，邪虽盛者必无害，正气弱，邪虽微者亦可忧，故欲察病之安危者，但察正气则吉凶可判矣。观此云太者徐而常，少者暴而亡，此正盈虚之理也。故凡气运盈者人气亦盈，其为病则有余，有余之病反徐而微，以其正气盛也。气运虚者人气亦虚，其为病则不足，不足之病必暴而甚，以其气本亏也。设不明邪正盈虚之道，而攻补倒施，多致气脱暴亡，是不知太者之易与而少者之可畏也。”） 帝曰∶天地之气，盈虚何如？岐伯曰∶天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也。 （“天气即司天，地气即在泉，运即岁运。岁运居上下之中，气交之分，故天气欲降，则运必先之而降，地气欲升，则运必先之而升。”）恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。（“此亦言中运也。如以木运而遇燥金司其天地，是为不胜则恶之，遇水火司其天地，是为同和则归之。不胜者受其制，同和者助其胜，皆能为病，故曰随运归从而生其病也。”按∶恶，去声。）故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，（“上胜者，司天之气有余也，上有余则气降而下。下胜者，在泉之气有余也，下有余则气迁而上。此即上文天气不足，地气随之，地气不足，天气随之之谓也。”）胜多少而差其分，（“胜多少，言气之微甚也。胜微则迁降少，胜多则迁降多，胜有多少，则气交之变有多寡之差分矣。”按∶差音次，等差也。）微者小差，甚者大差，甚则位易气交，易则大变生而疾作矣。（按∶小大之差，本于气之微甚，所差既甚，则上下之位，变易反常，而气交亦为之大变，谓中运见制于司天在泉，必有非常之病也。）大要曰∶甚纪五分，微纪七分，其差可见，此之谓也。（“甚纪五分，胜气居其半也。微纪七分，胜止十之三也。此天地盈虚之数，有大差小差之分，故病变亦有微甚。”） 帝曰∶善！论言热无犯热，寒无犯寒。余欲不远寒，不远热，奈何？岐伯曰∶悉乎哉问也！发表不远热，攻里不远寒。（“中于表者多寒邪，故发表之治不能远热，夏月亦然。郁于里者多热邪，故攻里之治不能远寒，冬月亦然。又此二句大意全在发攻二字。发者，逐之于外也。 攻者，逐之于内也。寒邪在表，非温热之气不能散，故发表者不远热。热郁在内，非沉寒之物不能除，故攻里不远寒。此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之类，而取汗愈病者何也？此因表里俱热，故当凉解，非发之之谓也。又有理中、四逆、回阳之类，而除痛去积者何也？此因阴寒留滞，故当温中，非攻之之谓也。所谓发者，开其外之固也。攻者，伐其内之实也。今之昧者，但见外感发热等病，不能察人伤于寒而传为热者有本寒标热之义，辄用芩连等药以清其标。亦焉知邪寒在表，药寒在里，以寒得寒，气求声应，致使内外合邪，遂不可解，此发表用寒之害也。其于春秋冬三季，及土金水三气治令，阴胜阳微之时为尤甚。故凡寒邪在表未散，外虽炽热而内无热证者，正以火不在里，最忌寒凉，此而误人，是不知当发者不可远热也。又如内伤喘痛胀满等证，多有三阴亏损者，今人但见此类，不辨虚寒，使用硝黄之属，且云先去其邪，然后固本，似乎近理。亦焉知有假实真虚之病，而更伐之，则病未去而元气已不能支矣，此而误人，是不知当攻者方不远寒也。 二者之害，见之多矣，不得不表出之，以为当事者之戒。”按∶景岳此论，盖为误用寒凉者发。然以余所见，误治之失实不止此，请更论之。夫伯所谓发表不远热者，盖指感冒暴寒而言也。寒骤入表，非热不解，至真要大论所谓辛甘发散为阳是也。若夫伤寒表证及温暑类证，则又宜兼用辛凉。热论篇曰∶“人之伤于寒也，则为病热。”是以三阳表证与夫温暑等证，并不用热。历代名贤师其意而变通之，如羌活汤、参苏饮之类，亦惟以辛凉为用。若以发表不远热之语而概施焉，其害岂可胜言。余故谓发表不远热者，盖指感冒暴寒而言也。此则景岳之论所未及，而实经旨两不相蒙之要义，学人不可以不辨者也。至于辛凉解表之法，既建于前贤，后人因之，遂有纯用苦寒，以致火为寒抑，变证杂出，竟不识其病之所以者，良由俗医荒陋，不知孰为外感重而内伤轻，孰为内伤多而外感少，概用寒凉，兼之消导，使正气耗而不能托邪，邪火郁而不能外达，变证蜂起，深可叹也。余遇此等，常用东垣法，以补中益气加减治之，以扶正托邪，以升阳散火。其有消导过剂，误下伤阴，以致阴竭阳浮者，直用参熟桂附以救其败。误治之失，殊难更仆，宁止景岳所言内外合邪而已也。况本寒标热之语，亦有可议，盖正伤寒与类证，前虽感寒，后实变热，如以热药发表，恐与纯用苦寒之害无异。景岳能知发表不可用寒，而不知发表不可一于用热，千虑一失，智者亦不免也。）帝曰∶不发不攻，而犯寒犯热何如？岐伯曰∶寒热内贼，其病益甚。（按∶表未有寒而用热，里未有热而用寒，是仍以热犯热、以寒犯寒矣，贼害正气，病焉得不甚。） 帝曰∶愿闻无病者何如？岐伯曰∶无者生之，有者甚之。（按∶病本无寒无热，而误用寒热，则寒热之病生。若病既有寒有热，而药复误用寒热，则病之寒热益甚矣。）帝曰∶生者何如？岐伯曰∶不远热则热至，不远寒则寒至。寒至则坚痞、腹满、痛急、下利之病生矣。热至则身热，吐下、霍乱、痈疽疮疡、瞀郁、注下、螈、肿胀、呕、鼽衄、头痛、骨节变、肉痛、血溢血泄、淋 之病生矣。（按∶至者，后来之辞也。谓初未有寒热，因误犯寒热，而后寒热之病乃来也。寒至则阳衰，热至则火炽，故病各如是也。犯寒犯热之病诚不止此，兹特举其大端耳。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶时必顺之，犯者治以胜也。（……春宜凉，夏宜寒，秋宜温，冬宜热，此时之所宜也，不可不顺。然犯热治以寒，犯寒治以热，犯春宜用凉，犯秋宜用温，是以胜也。 犯热治以咸寒，犯寒治以甘热，犯凉治以苦温，犯温治以辛凉，亦胜之道也。） 帝曰∶假者何如？岐伯曰∶有假其气，则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。（按∶此又论寒热之可犯者。 假，不真也。病本热而反似寒，是谓假寒。病本寒而反似热，是谓假热。寒热既假，则不妨以热犯热，以寒犯寒，乃从治之法，而不在禁用之例。五常政大论曰假者反之，至真要大论曰反者反治，即用热远热、用寒远寒之义也。故不必治其胜，而但治其不足，即阳病治阴、阴病治阳之意，盖真不可犯而假可犯也。景岳以假为假借，误矣。此一段原本在下文所谓泻之之后，文义参错，今挈置于此，省览较便。） 帝曰∶善！郁之甚者，治之奈何？（“此详明五郁之治也。天地有五运之郁，人身有五脏之应，郁则结聚不行，乃致当升不升，当降不降，当化不化，而郁病作矣。故或郁于气，或郁于血，或郁于表，或郁于里，或因郁而致病，或因病而生郁。郁而太过者，宜裁之抑之，郁而不及者，宜培之助之，大抵诸病多有兼郁，此所以治有不同也。”）岐伯曰∶木郁达之，（“达，畅达也。凡木郁之病，风之属也。其脏应肝胆，其经在胁肋，其主在筋爪，其伤在脾胃、在血分。然木喜调畅，故在表者当疏其经，在里者当疏其脏，但使气得通行，皆谓之达，诸家以吐为达者，安足以尽之。”）火郁发之，（“发，发越也。凡火郁之病，为阳为热之属也。 其脏应心主、小肠、三焦，其主在脉络，其伤在阴分。凡火所居，有结聚敛伏者，不宜蔽遏，故当因其势而解之散之，升之扬之，如开其窗，揭其被，皆谓之发，非独止于发汗也。”）土郁夺之，（“夺，直取也。凡土郁之病，湿滞之属也。其脏应脾胃，其主在肌肉四肢，其伤在胸腹。土畏壅滞，凡滞在上者夺其上，吐之可也；滞在中者夺其中，伐之可也；滞在下者夺其下，泻之可也。凡此皆谓之夺，非独止于下也。”）金郁泄之，（“泄，疏利也。凡金郁之病，为敛为塞为燥为闭之属也。其脏应肺与大肠，其主在皮毛声息，其伤在气分。故或解其表，或破其气，或通其便，凡在上在下，在表在里，皆可谓之泄也。”）水郁折之，（“折，调制也。凡水郁之病，为寒为水之属也。水之本在肾，水之标在肺，其伤在阳分，其反克在脾胃。水性善流，宜防泛溢。凡折之之法，如养气可以化水，治在肺也；实土可以制水，治在脾也；壮火可以胜水，治在命门也；自强可以帅水，治在肾也；分利可以泄水，治在膀胱也。凡此皆谓之折，岂独抑之而已哉。”）然调其气。（“然，如是也。 用是五法以去其郁，郁去则气自调矣。”）过者折之，以其畏也，所谓泻之。（“此承上文而言郁之甚者，其邪聚气实，则为太过之病，过者畏泻，故以泻为畏。如至真要大论曰，木位之主其泻以酸，火位之主，其泻以苦，土位之主，其泻以甘，金位之主，其泻以辛，水位之主，其泻以咸之类，是即治以所畏也。”按∶景岳所论五郁之治，晓畅无遗，发前人所未尽者，其功韪哉！）