# 素问经注节解 · 异法方宜论

- 书：[素问经注节解](https://aibookbar.cn/classics/book-436)（姚止庵 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（436-素问经注节解.txt）

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## 异法方宜论

五方之地，各有所宜，治病之法，因之而异，乃方土大略之论也。若夫赋性特异，则北反热而南反寒，间气为病，则夏恶寒而冬恶热，有不可以执一论者，是又贵乎变而通之也。

黄帝问曰∶医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？（不同，谓针石、灸 、毒药、导引、按跷也。）

岐伯对曰∶地势使然也。（按∶同一地也，而五方之势不同；其为病也，治之自不得不异。）故东方之域，天地之所始生也。（按∶应时之春。）鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。（按∶性以习而迁。）

鱼者使人热中，盐者胜血。（鱼发疮，则热中之信；盐发渴，则胜血之征。）故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡。（按∶血受热也。）其治宜砭石。砭石，谓以石为针也。山海经曰∶“高氏之山，有石如玉，可以为针。”则砭石也。故砭石者，亦从东方来。（按∶谓砭石始自东方也。）西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。（按∶应时之秋。）其民陵居而多风，水土刚强，（按∶西民穴居，至今犹然，以陵为居，故曰陵居，诗言陶穴是矣。注谓居室如陵，新校正言民居高陵，皆未之知也。其多风而刚强者，以西方之气清劲故也。）

其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥。（不衣丝绵，故曰不衣。褐谓毛布也，荐谓细草也。华谓鲜美，酥酪骨肉之类也。以食鲜美，故人体脂肥。）故邪不能伤其形体，其病生于内。（内谓喜怒悲思恐及饮食男女之过甚也。

按∶邪，外邪也，六淫之邪必自外入。今脂肥则腠密，褐荐则体温，而邪无自而入。然惟过于饱暖，则肥甘积于肠胃，情欲耗其真元，病不在外而在于内矣。）其治宜毒药。（按∶脏腑之病，非轻淡之药所能治，故宜毒药。毒药者，气重味浓者也。）故毒药者，亦从西方来。（按∶西人宜之而其法传于天下。）北方者，天地所闭藏之域也。其地高，陵居，（按∶谓土阜之处。）风寒冰冽，（按∶应时之冬。）其民乐野处而乳食，脏寒生满病。（按∶野处则无重垣复壁，风寒易入，而且食酥酪之属，则又性寒气腻，凝滞于中，脏欲不寒，其可得乎。脏既寒矣，气闭不行，以致中满，胸腹肠脏之间，膨胀如鼓。所以然者，地气寒而脏又寒也。惟满病多生于寒也，不独北方，即南方之人，凡性喜寒凉，恣食瓜梨，或因暑饮水，凝寒伤冷，为满病者当不少矣。昧者不察，以为南方多火，一于清利而不知温中，皆非治满之道也。）

其治宜灸 。故灸 者，亦从北方来。（按∶去寒莫如灸 。灸，艾灼。 ，火针火罐之类也。北人用之，而其法传于后世。）南方者，天地所长养，阳之所盛处也。（按∶应时之夏。）其地下，水土弱，雾露之所聚也。（按∶雾露者湿气之所升，南方卑湿，故多雾露。）其民嗜酸而食 ，（按∶张景岳曰∶“ ，腐也，如豉曲酱之属。 音父。”）故其民皆 理而赤色，其病挛痹。（按∶张景岳曰∶嗜酸者收，食 者湿，故其病 理而挛痹。挛痹者，湿热盛而病在筋骨也。南方属火，故其色赤。 ，密也。 音致。）其治宜微针。

故九针者，亦从南方来。（按∶挛痹属经络，故宜用针。其法始自南方，而传之后世也。）中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。（按∶土王于中，平其体而湿其性也。中为四方之会，土为万物之母，故众物生焉。）

其民食杂而不劳，（按，无物不有故食杂，居中四应故不劳。）故其病多痿厥寒热。（按∶张景岳曰∶“土气通脾而主四肢，故湿滞则为痿，寒热则为厥。中央者，四方之气交相集，故病则或寒或热也。”）其治宜导引按跷。故导引按跷者，亦从中央出也。（按∶张景岳曰∶“导引，谓摇动筋骨支节以行气血也。跷即阳跷阴跷之谓，盖谓推拿溪谷跷穴以除疾病也。病在支节，故用此法。凡后世所用导引按摩之法，亦自中州出也。跷音乔。”）

故圣人杂合以治，各得其所宜。故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。（按∶五方之地不同，五方之病自异，因其病而施其治，故治虽异而病皆愈，是惟圣人为能各尽其宜也。）