# 黄帝素问直解 · 方盛衰论第八十篇

- 书：[黄帝素问直解](https://aibookbar.cn/classics/book-435)（高士宗 · 清）
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## 方盛衰论第八十篇

盛者，阴阳形气之盛；衰者，阴阳形气之衰。方，度也，诊也。五度十度，视息视意，皆持诊之道，所以方其盛衰也，若失经绝理，亡言妄期，是谓失道。

\x雷公请问∶气之多少，何者为逆，何者为从？\x气，阴阳之气也；多，犹盛也；少，犹衰也。人身阴阳之气，有多而盛，有少而衰，盛衰之道，有逆有从。何者为逆？何者为从？所以方气之盛衰也。

\x黄帝答曰∶阳从左，阴从右，老从上，少从下，是以春夏归阳\x\x为生，归秋冬为死；反之则归秋冬为生。是以气多少，逆皆为厥。\x上少，去声。响明而治，左阳右阴，故阳从左，阴从右。四时之气，秋冬为阴，从上而下，春夏为阳，从下而上，故老从上，少从下。盖老为秋冬之阴，少为春夏之阳也。

是以人身春夏之时，其气归阳，为生；归秋冬之阴，为死。若反之，则归秋冬为死者，归秋冬反为生，反之而生，气之逆也，是以阴阳之气，无论多少，若逆之，则皆为厥矣。

\x问曰∶有余者厥耶？\x逆皆为厥，生气将竭，故举有余以问。

\x答曰∶一上不下，寒厥到膝；少者秋冬死，老者秋冬生；气上不下，头痛巅疾，求阳不得，\x\x求阴不审，五部隔无征，若居旷野，若伏空室，绵绵乎，属不满日。是以少气之厥，令人妄梦，\x\x其极至迷。三阳绝，三阴微，是为少气。\x阴阳之气，不相顺接，便为厥。如阴气一上，阳气不下，则阴盛阳虚，故寒厥到膝；少者阴阳血气方盛，寒厥到膝，而行秋冬之气，则死，老者阴阳血气方衰，寒厥到膝，而行秋冬之气，犹生，此阴盛阳虚，致有寒厥到膝之病也；若阳气上，阴气不下，则阳盛阴虚，致有头痛巅疾之病矣，此寒厥到膝，头痛巅疾，其病极危，其理至微，但求阳以治之，而不得其真，止求阴以治之，而不审其全。在膝在头，五脏之部，隔远无征。人病此者，若居旷野而形不存，若伏空室而神不守，绵绵乎一息之微，属望其生，若不能满此一日矣，是以少气之厥，犹之令人妄梦，推其极而至于昏迷，此三阳之气，不能下交，是三阳绝也。

三阴之气，不能环复，是三阴微也。阳绝阴微，是为少气之厥，非有余之谓也。

\x是以肺气虚，则使人梦见白物，见人斩血籍籍，得其时，则梦见兵战。肾气虚，则使人\x\x梦见舟船溺人，得其时，则梦伏水中，若有畏恐。肝气虚，则梦见菌香生草，得其时，则\x\x梦伏树下不敢起。心气虚，则梦救火阳物，得其时，则梦燔灼。脾气虚，则梦饮食不足，得其时，\x\x则梦筑垣盖屋。此皆五脏气虚，阳气有余，阴气不足，合之五诊，调之阴阳，以在《经脉》。\x籍，音习。承上文妄梦至迷之意，伸言五脏气虚，则有五脏之梦也。梦见白物，斩血籍籍，肺气虚矣。得其时者，气将复也。兵战，则肺气将伸矣。舟船溺人，肾虚梦也；

伏水中若有畏恐，肾气将伸矣。菌香生草，肝虚梦也；伏树下不敢起，肝气将伸矣。救火阳物，心虚梦也，燔灼，心气将伸矣。饮食不足，脾虚梦也；筑垣盖屋，脾气将升矣。此皆五脏气虚而形诸梦，乃阳气有余，阴气不足，可以合之五诊，调之阴阳，以察周身之经脉。在，察也。

\x诊有十度，度人脉，度脏，度肉，度筋，度俞，度阴阳气尽，度民君卿。\x度，入声，下同。度民君卿，旧本在诊必上下之下，今改正于此。上文五脏气虚，合之五诊。此言五诊之中，有十度也。度，量也。十度者∶一曰度人，人之贫富，性之缓急也；二曰度脉，脉之大小，至之迟数也；三曰度脏，脏之虚实，气之从逆也；四曰度肉，肉之肥瘠，体之盛衰也；五曰度筋，筋之强弱，力之多寡也；六曰度俞，腑俞脏俞，上下出入也；七曰度阴阳气尽，阴尽而初阳生，阳尽而一阴始也；八曰度民；九曰度君；十曰度卿，民君卿皆人也。民不得同于卿，卿不得同于君，就其心志而揆度之，此五诊之有十度也。

\x人病自具，脉动无常，散阴颇阳，脉脱不具，诊无常行，诊必上下。\x上文诊有十度，此言诊无常行，难于度也。诊脉者，诊病也。今人病自具，脉动无常，有是病，则有是脉，理之常也。病具而不见于脉，是谓无常。无常者，病散于阴，而脉颇阳，脉虚于内，而病不具。

脱，犹虚也。是诊无常行，诊必因上以知下，不但十度为然也。

\x受师不卒，使术不明，不察逆从，是为妄行，持雌失雄，弃阴\x\x附阳，不知并合，诊故不明，传之后世，反论自章。\x此下论阴阳持诊之道，所以方其盛衰也。受师不卒，则谬言为道，使术不明，则妄作杂术，不卒不明，不能察阴阳之逆从，是为妄行。妄行者，但持其雌，而失去雄，偏弃其阴而附其阳，不知阴阳之并合，诊故不明。不明而诊，道无可传，理无可通，故传之后世，反论自章，诊不合理，自以为章。

\x至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足。阴阳并交，至人之所\x\x行。阴阳并交者，阳气先至，阴气后至。\x至阴，太阴也。至阴虚，则人之地气不升，地气不升，故天气绝。至阳，太阳也。至阳盛，则人之天气有余，天气有余，故地气不足，必阴阳并交，无有虚盛，乃至人之所行。阴阳并交者，是阳气先至，阴气后至。盖人身之气，合于四时，始于一阳之初动也。

\x是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之，奇恒之势，乃六十首，\x\x诊合微之事，追阴阳之变，章五中之情，其中之论，取虚实之要，\x\x定五度之事。知此，乃足以诊。是以切阴不得阳，诊消亡。得阳不\x\x得阴，守学不湛。知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不\x\x知后，故治不久。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，\x\x知行知止，用之有纪，诊道乃具，万世不殆；起所有余，知所不足。\x持诊之道，必以圣人为法，是以圣人从阴度阳，从阳度阴，先后阴阳而持诊之。奇，异也，恒，常也。

凡奇恒之脉势，合于六气。六气，六十日为一气也。奇脉恒脉，脉势不同，六十日而更一气，乃以六十为首也。诊合微之事者，脉合五行，时合六气，诊至微也。追阴阳之变者，散阴颇阳。诊无常行，理至变也。章五中之情者，五运在中，合于五脏，诊合微之事，追阴阳之变，始能章五中之情也，即合微阴阳五中而论之。其中之论，必取虚实之要，以定五度之事。五度，即上文之五诊也。必知此，乃足以诊，苟不知此以诊，是以切阴而不得阳。虽曰诊之，人必消亡，得阳而不得阴，曰守所学，不能自湛。湛，信也。左右上下先后，不能尽知。故曰治其病，而人不久，丑与善，病与不病，高与下，坐与起，行与止，必尽知之，然后用之有纪，诊道乃具，虽万世不殆，更必起所有余，知所不足，诊道乃备。

\x度事上下，脉事因格。是以形弱气虚，死。形气有余，脉气不\x\x足，死。脉气有余，形气不足，生。是以诊有大方，坐起有常，出入有行，以转神明，必清必静，\x\x上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静，循尺滑涩寒温之意。视其大小，合之病能，逆从以得，\x\x复知病名。诊可十全，不失人情。故诊之，或视息视意，故不失条\x\x理，道甚明察，故能长久，不知此道，失经绝理，亡言妄期，此谓失道。\x别，音逼。度，即上文五度、十度也。脉，即上文持诊之道也。度事上下，通天彻地也。脉事因格，有常有变也。是以度其形弱，脉其气虚，形气皆亏，故死。度其形气有余，脉其脉气不足，外余，内损，亦死。

脉其脉气有余，度其形气不足，内余，外损，故生。是以诊有大方。方，犹法也。其法不外度事脉事，度其坐起有常，出入有行，可以专心主之神明，更当必清必静，上观下观。司，主也，主八正之邪，以别五中之部，此度事上下之法也。按其脉之动静，循其尺肤之滑涩寒温，视其脉之大小，而合之病能，此脉事因格之法也。能度能脉，则逆从以得，复知病名，诊可十全而不失人情矣。故诊之之道，或视息，视息，脉之也；或视意，视意，度之也，脉之度之，故不失条理，道甚明察。如是，故能长久而不敝。若不知此道，则失经绝理，亡言妄期。亡言，无征之言也；妄期，妄与死生之期也。诚如是也，是谓失道。