# 黄帝素问直解 · 脉解篇第四十九篇 - 书：[黄帝素问直解](https://aibookbar.cn/classics/book-435)（高士宗 · 清） - 来源：公有领域古籍数字化文本（435-黄帝素问直解.txt） > 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-435/52](https://aibookbar.cn/classics/book-435/52)。 ## 脉解篇第四十九篇 帝复承上编脉病之意，错举《灵枢·经脉》论之言，及本经所已言者，而申解之，故曰脉解。六气主时，始于厥阴，终于太阳。此举三阳三阴经脉之病，则太阳主春，正月为春之首，太阳为阳之首也。少阳主秋，九月为秋之终，少阳为阳之终也。阳明主夏，五月为夏之中，阳明居阳之中也。三阴经脉，外合三阳，雌雄相应，太阴合阳明，故主十一月，十一月，冬之中也。少阴合太阳，故主十月，十月冬之首也。厥阴合少阳，故主三月，三月，春之经也，太阴为阴中之至阴，故又主十二月，十二月，阴中之至阴也，错举六经之病，复以三阳三阴，主四时之月，而错综解之，所以为脉解也。 \x太阳所谓肿，腰 痛者，正月太阳寅，寅太阳也，正月阳气出\x\x在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿，腰 痛也。\x，音谁，余篇仿此。 ，尻也。《灵枢·经脉》论云，手太阳所生病，颌肿颊肿。《六元正纪大论》云，太阳终之气，则病腰 痛。 故申明太阳所谓肿，以及腰 痛者，太阳居三阳之首，正月建寅，为一岁之首，故正月太阳寅，寅，太阳也，正月之时，其气始春。故阳气出在上，寒气未散，而阴气犹盛，则阳气未得自次而出也，故太阳经脉之病，有肿以及腰 痛也。 \x所谓病偏虚为跛者，正月阳气冻解，地气而出也，偏虚者，冬\x\x寒颇有不足者，故偏虚为跛也。\x旧本“所谓”二字，误传出也，下今改正。偏虚，犹偏枯。本经《大奇篇》云，肾壅则髀 大，跛易偏枯。故申明所谓病偏虚为跛者，正月阳气始生，地冻始解，地气从下而上出也，其病偏虚者，肾主冬令之寒，冬寒颇有不足者，故偏虚而为跛也。此言冬失其藏，至春有偏枯之跛病也。 \x所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。\x强，去声。本经《热论》云，伤寒一日，巨阳受之，头项痛，腰脊强，是腰脊之强，上引于背，而至头项也，故申明所谓强上引背者，乃太阳阳气，大上而争，故腰脊强而上引背也。 \x所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。\x《灵枢·经脉》篇云，手太阳之筋，其病应耳中鸣。故申明所谓耳鸣者，乃阳气万物盛上而跃，跃则振动，故耳鸣也。 \x所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。\x巅，癫同。经脉论云∶足太阳所生病者，狂巅疾。故申明所谓甚则狂癫疾者，乃阳尽在上，而阴气以下，阴气从下则下寒而虚，阳尽在上，则上热而实，下虚上实，故有太阳经脉之狂癫疾也。 \x所谓浮为聋者，皆在气也。\x经脉论云∶手太阳之脉入耳中，所生病者，耳聋，故申明所谓浮为聋者，是逆气上浮而为聋，皆在气也。 \x所谓入中为喑者，阳气已衰，故为喑也，内夺而厥，则为喑\x\x俳，此肾虚也，少阴不至者厥也。\x俳，痱同，音肥。本经《腹中论》云∶阳气入阴，入则喑，故申明所谓入中为喑者，阳气盛时则不喑，阳盛已衰，故为喑也，若阳气内夺而厥逆，不充于外，则为喑痱。喑痱者，口无言而四肢不收，故曰此肾虚也，肾虚则少阴之脉不出于阳，故少阴不至者，则内夺而厥也，太阳、少阴，表里相应，故解太阳经脉之病，而兼言少阴也。此解太阳经脉之病也。 \x少阳所谓心协痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心协痛也。\x《经脉》论云∶足少阳则病心协痛，故申明少阳所谓心协痛者，言少阳火气当盛也，心为君火，少阳为相火，故盛者心之所表也。若九月之时，阳气已尽而阴气方盛，少阳火气不盛，不能为心之表，故有心协痛之病也，少阳言九月者，九月为秋之终，少阳居阳之终也。 \x所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。\x藏，如字。反侧，犹转侧。《经脉》论云∶足少阳病，不能转侧，故申明所谓不可反侧者，九月阴气方盛，阴气所以藏物也，物藏则不动，故少阳经脉，有不可反侧之病也。 \x所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之\x\x阴，气盛而阳之下长，故谓跃。\x长，上声。上文云∶阳气万物，盛上而跃。跃者，少阳枢转之象，故申明所谓甚则跃者，九月之时，万物尽衰，草木毕落而堕，人身之气，则去阳而之阴，去阳之阴，则阴之盛，阴气居阳之下，故气盛而阳之下长，阳之下长，故谓跃也。此解少阳经脉之病也。 \x阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。\x《经脉论》云∶足阳明之脉，则病洒洒振寒，故申阴阳明，所谓洒洒振寒者。阳明者，午也，午主五月，一阴始生，故五月盛阳之阴也，盛阳之阴，则阳盛而阴气加之，故阳明经脉有洒洒振寒之病也，阳明言五月者，五月为夏之中，阳明居阳之中也。 \x所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者，衰于五月，\x\x而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。\x经筋篇云∶足阳明之筋，其病支胫转筋，髀前肿，筋弛纵，缓不胜收，故申明所谓胫肿，而股不收者，是五月之时，盛阳之阴也，阳者衰于五月，而一阴之气上，与阳明始争，故阳明经脉，有胫肿而股不收之病也。 \x所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。\x本经《逆调论》云∶卧则喘者，是水气之客也，故申明所谓上喘而为水者，冬至一阳初生，阴气下降，五月之时，一阴始生，阴气下而复上，上则水邪客于脏腑之间，故为水也。 \x所谓胸痛少气者，水气在脏腑也，水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。\x此举胸痛少气，以明水气在脏腑之意。上文云，邪客于脏腑间，故为水也。此申明水气在脏腑者。所谓胸痛少气者，即水气在脏腑也。夫水者阴气也。阴气在阳明中土，故胸痛少气而病阳明之经脉也。胸痛少气，经中多各言之，此则合举之也。 \x所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。\x恶，去声，下同。《经脉》论云∶阳明病至，则恶人与火，闻木音则惕然而惊，甚则 厥，故申明所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，乃阳明之阳气，与阴气相薄，故甚则厥而恶人也。恶火者，厥为阴为水，乃水火相恶，又木能生火，故闻木音则惕然而惊也。 \x所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。\x《经脉》论云，阳明病至，独闭户塞牖而处。故申明所谓欲独闭户牖而处者，乃阴加于阳，阴阳相薄也。阳明者，阳也。阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。居，犹处也。 \x所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争，而外并于\x\x阳，故使之弃衣而走也。\x《经脉》论云∶阳明病至，甚则欲上高而歌，弃衣而走，故申明所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，始则阳尽阴盛，继则阴阳复争，而外并于阳，故使之乘高而歌，弃衣而走也。 \x所谓客孙脉，则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络\x\x太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。\x出处未详，大抵皆阳明之病，孙脉，孙络脉也，所谓客孙脉，则头痛鼻鼽腹肿者，乃阳明之脉，不从下行，而并于上，并于上者则其孙络之脉，合脾之大络而为太阴也，阳明并于上，故头痛鼻鼽，孙络太阴，故腹肿也。此解阳明之脉病也。 \x太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。\x藏，如字。《经脉》论云∶太阴病腹胀，故申明太阴所谓病胀者，太阴阳明，雌雄相合，阳明主夏之中，则太阴主冬之中，故太阴子也，子，十一月也。十一月万物之气，皆藏于中，藏于中，故太阴经脉，则曰病胀也。 \x所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。\x《经脉》论云∶太阴病善噫。本经《宣明五气篇》云，心为噫，故申明所谓上走心为噫者，太阴阴盛而上走于阳明，阳明胃络，连属心包之络，故太阴经脉，而曰上走心为噫也。 \x所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。\x《经脉》论云∶太阴病，食则呕，故申明所谓食则呕者，物盛充满，脾不消磨，而反上溢，故呕也。 \x所谓得后与气则快然如衰者，十二月阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气，则快然如衰也。\x《经脉》论云，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，故申明所谓得后与气，则快然如衰者，太阴为阴中之至阴，十二月至阴也。至阴，则阴气下衰而阳气且将出，故太阴经脉，腹胀善噫，而曰得后与气则快然如衰也。此太阴外合阳明，又为阴中之至阴也。 \x少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。\x《经脉》论云∶足少阴之别，虚则腰痛，故申明少阴所谓腰痛者，腰乃肾府。少阴者肾也。少阴太阳，雌雄相合，太阳主春之首，则少阴主冬之首，十月之时，万物阳气皆伤，所以然者，承秋之肃杀也，故少阴经脉而病腰痛也。 \x所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所根据从，故呕咳上气喘也。\x《经脉》论云∶足少阴脉病，则咳唾，喝喝而喘，咽肿上气，故申明所谓呕咳上气喘者，少阴阴气在下，君火阳气在上，水火之气，贵乎相交，诸阳气浮，肾水不上，则阳气无所根据从，故少阴经脉内虚，而病呕咳上气喘也。 \x所谓色色不能久立久坐，起则目KT KT 无所见者，万物阴阳不定，未有主也，\x\x秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目KT KT 无所见也。\x色色，二字衍文。不能久立久坐，乃坐而欲起之意，经脉论云∶坐而欲起，目KT KT 如无所见，故申明不能久立久坐，起则目KT KT 无所见者，十月之时，万物阴阳不定，未有主也，所以然者，秋气已过，冬气未盛，故阴阳不定未有主也，其时秋气始至于冬，微霜始下，而方杀万物，万物方杀，则阴阳内夺，不荣于外，故少阴经脉之病，而目KT KT 无所见也。 \x所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治则阳气不得出，肝气常\x\x治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。\x少气者，气并于下也。本经《调经论》云∶血并于上，气并于下，心烦惋善怒，故申明所谓少气善怒者，乃君火之阳气不治，阳气不治则阳气不得上出，并于下而少气矣。气并于下，则血并于上，肝主血，肝气当治而未得治，故善怒，申明善怒者，如火之烈，名曰煎厥，此少阴有少气善怒之病也。 \x所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少、阳气入，阴阳相薄，故恐也。\x《经脉》论云∶肾病则善恐，心惕惕如人将捕之，故申明所谓恐，如人将捕之者，秋气万物凋谢，十月始冬，未能尽藏，故万物未有毕去。毕，尽也，未能尽去，阳入阴也。十月始冬，故阴气少，万物凋谢，故阳气入，阳入于阴，则阴阳相薄，故少阴经脉，而有内恐之病也。 \x所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。\x恶闻食臭者，不欲食也。经脉论云，肾病饥不欲食，故申明所谓恶闻食臭者，三焦出气于胃，腐化水谷，令胃无三焦火热之气，故少阴脉病，饥不欲食，而恶闻食臭也。三焦，少阳也，本俞论云，少阳属肾，此之谓也。 \x所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。\x地色，地苍之色，如漆柴也，经脉论云∶肾病面如漆柴，故申明所谓面黑如地色者，因秋时肃杀之气，内夺其精华，故至冬则变于色，而黑如地色也。 \x所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上，而脉满，满则咳，故血见于鼻也。\x《经脉》论云∶肾病咳唾则有血，故申明所谓咳则有血者，乃阴血乘于阳位，阳脉不归于阴，故曰阳脉份也，阴血乘阳，脉不归阴，则阳脉满，十月之时，阳气未盛于上，未当盛时而脉满，则阳气内逆，故满则咳，咳则有血，而且见于鼻也。此少阴外合太阳而为冬之首也。 \x厥阴所谓 疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，\x\x邪在中，故曰 疝，少腹肿也。\x疝，犹 疝，言高肿也。《经脉》论云∶厥阴病丈夫 疝，妇人少腹肿，故申明厥阴所谓 疝，妇人少腹肿者，厥阴少阳雌雄相合，少阳主秋之终，则厥阴主春之终，故厥阴者辰也。辰，三月也。三月之时，其气将阳，阳中之阴，言阳未尽阳，阳中有阴也，阳中之阴，则阴邪在厥阴经脉中，故厥阴而曰 疝少腹肿也。 \x所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振荣华，万物一俯而不仰也。\x《经脉》论云∶厥阴病腰痛不可以俯仰，故申明所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月之时，振动发生，草木向荣而华秀，故三月一振荣华，生机虽盛，犹未畅达，故万物一皆俯而不仰也。厥阴主三月，故厥阴经脉之病，腰脊痛，不可以俯而复仰也。 \x所谓 癃疝，肤胀者，日阴亦盛，而脉胀不通，故曰 癃疝也。\x出处未详，大抵皆厥阴之病。 ， 疝也。癃，溺闭也。 癃疝肤胀者，阴器肿，不得小便，则肤胀也，故申明所谓 癃疝肤胀者，犹曰阴气亦盛，而经脉胀不通，故曰 癃疝而肤胀也。 \x所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。\x《经脉》论云∶足厥阴病，甚则嗌干。手厥阴病，心中热，故申明所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，热盛于中，故嗌干也。此厥阴外合少阳而为春之终也。