# 素问灵枢类纂约注 · 杂论第九

- 书：[素问灵枢类纂约注](https://aibookbar.cn/classics/book-434)（汪琥辨 · 清）
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## 杂论第九

【素】上古之人。其知道者。法于阴阳。和于术数。（养生之法。）食饮有节。起居有常。不妄作劳。故能形与神俱。

（神去其形则死。）而尽终其天年。度百岁乃去。今时之人不然也。以酒为浆。以妄为常。醉以入房。以欲竭其精。以耗散其真。不知持满。（持满。恐倾之意。）不时御神。务快其心。逆于生乐。（纵嗜欲之心。逆生养之乐。）起居无节。故半百而衰也。夫上古圣人之教下也。皆谓之虚邪贼风。避之有时。恬淡虚无。真气从之。（即老氏恍忽有象。杳冥有精之义。）精神内守。病安从来。女子七岁。（王注。老阳之数穷于九。女子少阴。故以少阳之数合之。）肾气盛。齿更发长。

（肾主骨。为精血之府。齿者骨之余。发者血之余。）二七而天癸至。（经水属北方壬癸。）任脉通。太冲脉盛。月事以时下。故有子。（冲为血海。任主胞胎。二经相资。故能有子。经水一月一至。其行有常。故曰经水。亦曰月水。愆期则有病。男子冲任脉盛。则上荣而生髭须。女子冲任脉盛。则下行而为月水。故无须也。）三七肾气平均。故真牙生而长极。

（牙之最后生者。人身之长。至此而止。）四七筋骨坚。发长极。身体盛壮。五七阳明脉衰。面始焦。发始堕。（足阳明之脉起于鼻。交 中。下循鼻外。入上齿中。还出挟口环唇。下交承浆。却循颐后出大迎。循颊车。上耳前。过客主人。

循发际。至额颅手阳明之脉上颈贯颊。入下齿中。还出挟口。二脉皆营于面。衰则面焦。发堕。）六七三阳脉衰于上。面皆焦。发始白。（三阳之脉。俱上头面。）七七任脉虚。太冲脉衰少。天癸竭。地道不通。（至此而经水断。）故形坏而无子也。（女子气有余而血不足。以其数脱泄之也。）丈夫八岁。（王注。老阴之数尽于十。男子为少阳。故以少阴之数合之。

易曰。天九地十。即其数也。）肾气实。发长齿更。二八肾气盛。天癸至。（阳精。）精气溢泻。阴阳和。故能有子。三八肾气平均。筋骨劲强。故真牙生而长极。四八筋骨隆盛。肌肉满壮。五八肾气衰。发堕齿槁。六八阳气衰竭于上。面焦。

发鬓颁白。七八肝气衰。筋不能动。天癸竭。精少。肾脏衰。形体皆极。八八则齿发去。（卦气已尽。）肾者主水。受五脏六腑之精而藏之。故五脏盛。乃能泻。今五脏皆衰。筋骨解堕。天癸尽矣。故发鬓白。身体重。行步不正。而无子耳。

有其年已老。而有子者何也。此其天寿过度。气脉常通。而肾气有余也。此虽有子。男不过尽八八。女不过尽七七。而天地之精气皆竭矣。（王注。生子之寿。不过此数。马云非也。）（上古天真论）

【素】春三月。此谓发陈。天地俱生。万物以荣。（天地交。万物通。）夜卧早起。广步于庭。被发缓形。以使志生。

生而勿杀。予而勿夺。赏而勿罚。此春气之应。养生之道也。逆之则伤肝。夏为寒变。奉长者少。（火为木子。寒变则木不能生火。无以奉夏长之令。）夏三月。此谓蕃秀。天地气交。万物华实。夜卧早起。无厌于日。（厌。足也。无过行日中而伤暑。与冬必待日光相反。）使志无怒。使华英成秀。使气得泄。若所爱在外。（顺阳而主外。）此夏气之应。养长之道也。逆之则伤心。秋为 疟。奉收者少。（无气以奉秋收之令。）冬至重病。（水又克火。）秋三月。此谓容平。（万物容状平定。）天气以急。地气以明。早卧早起。与鸡俱兴。使志安宁。以缓秋刑。收敛神气。使秋气平。无外其志。使肺气清。此秋气之应。养收之道也。逆之则伤肺。冬为飧泄。奉藏者少。（无气以奉冬藏之令。）冬三月。此谓闭藏。水冰地坼。无扰乎阳。（阳气潜藏。）早卧晚起。必待日光。使气若伏若匿。若有私意。若已有得。（与夏正反。）去寒就温。无泄皮肤。使气亟夺。（戒勿妄汗。致泄阳气。）此冬气之应。养藏之道也。逆之则伤肾。春为痿厥。奉生者少。（无气以奉春生之令。）（四气调神大论）

【素】天食人以五气。（吴注。五气非独臊焦香腐腥也。风寒暑湿燥。分主五脏。受之而不亢不害。则皆养人矣。）

地食人以五味。五气入鼻。（鼻受无形之天气。）藏于心肺。上使五色修明。音声能彰。（心荣颜色。肺发音声。）五味入口。（口受有形之地气。）藏于肠胃。味有所藏。以养五气。气和而生。津液相成。神乃自生。（积精生神。）（六节藏象论）

【灵】水谷入于口。输于肠胃。其液别为五。天寒衣薄则为溺与气。（前溺后气。）天热衣浓则为汗。悲哀气并则为泣。中热胃缓则为唾。邪气内逆则气为之闭塞而不行。则为水胀。愿闻其道。曰。水谷皆入于口。其味有五。各注其海。

（分注五脏。）津液各走其道。故三焦出气。（宗气出上焦。营气出中焦。卫气出下焦。）以温肌肉。充皮肤。为其津。其流而不行者为液。天暑衣浓则腠理开。故汗出。寒留于分肉之间。聚沫则为痛。天寒则腠理闭。气湿不行。（不行于肌表。

故下流为溺。）水下流于膀胱则为溺与气。五脏六腑。心为之主。耳为之听。目为之候。肺为之相。肝为之将。脾为之卫。

肾为之主外。（肾为作强之官。师传篇。肾者主为外。使之远听视。耳好恶。以知其性。）故五脏六腑之津液。尽上渗于目。心悲气并则心系急。心系急则肺举。肺举则液上溢。夫心系与肺。不能常举。乍上乍下。故咳而泣出矣。中热则胃中消谷。消谷则虫上下作。肠胃充郭。（宽意。）故胃缓。胃缓则气逆。故唾出。（五癃津液别论）

【素】问不知水所从生。涕所从出也。曰。夫心者。五脏之专精也。（五脏各有其精。而心专之。）目者。其窍也。

（目为肝窍。然能辨别事物。故又为心窍。）华色者其荣也。是以人之有德也。则气和于目。有亡。忧知于色。是以悲哀则泣下。泣下水所由生。水宗者。积水也。积水者。至阴也。至阴者。肾之精也。宗精之水。所以不出者。精持之也。辅之裹之。故水不行也。夫水之精为志。火之精为神。水火相感。神志俱悲。是以目之水生也。故谚言曰。心悲名曰志悲。

志与心精。共凑于目也。泣涕者脑也。脑者阴也。髓者骨之充也。故脑渗为涕。志者骨之主也。是以水流而涕从之者。

其行类也。（脑为髓海。与肾流通。）夫泣不出者。哭不悲也。不泣者。神不慈也。神不慈则志不悲。阴阳相持，泣安能独来。夫志悲者惋。惋则冲阴。冲阴则志去目。志去则神不守精。精神去目。涕泣出也。且子独不诵夫经言乎。厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上阴气并于下阳并于上则火独光也。阴并于下则足寒则胀也。夫一水不胜五火。（五脏之火。）

故目 盲。是以冲风泣下而不止。夫风之中目也。阳气内守于精。是火气燔目。故见风则泣下也。（内有火气。外冲于风。）

夫火疾风生乃能雨。此之类也。（解精微论）

【灵】妇人无须者。无血气乎。曰。冲脉任脉皆起于胞中。上循背里。（此又言冲任行背。按素问骨空论。言任脉循腹里。上关元。冲脉挟脐。上行至胸中而散。督脉贯脊。然三脉同源。经文多有参错言者。）为经络之海。其浮而外者。

循腹右上行。会于咽喉。别而络唇口。血气盛则充肤热肉。血独盛则淡渗皮肤。生毫毛。今妇人之生。有余于气。不足于血。以其数脱血也。冲任之脉。不荣口唇。故须不生焉。士人有伤于阴。阴气绝而不起。然其须不去。宦者独去。何也。曰。宦者去其宗筋。（阴器。）伤其冲脉。血泻不复。皮肤内结。唇口不荣。故须不生。其有天宦者。（天生阳气不举。

不能御妇。）未尝被伤。不脱于血。然其须不生。其故何也。曰。此天之所不足也。其任冲不盛。宗筋不成。有气无血。

唇口不荣。故须不生。（五音五味篇）