# 素问灵枢类纂约注 · 生死第八

- 书：[素问灵枢类纂约注](https://aibookbar.cn/classics/book-434)（汪琥辨 · 清）
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## 生死第八

【素】五脏受气（病气。）于其所生。（我所生者。）传之于其所胜。（我所克者。）气舍于其所生。（生我者。经曰至其所生而持。）死于其所不胜。（克我者。）病之且死。必先传行。至其所不胜。病乃死。此言气之逆行也。故死。（五脏顺行则生。）肝受气于心。（我生者。子盛反乘其母。故为逆行。）传之于脾。（我克者。木克土。）气舍于肾。（生我者。

水生木。然脾传肾。为土克水。）至肺而死。（克我者。金克木。下同。）心受气于脾。传之于肺。气舍于肝。至肾而死。

脾受气于肺。传之于肾。气舍于心至肝而死。肺受气于肾。传之于肝。气舍于脾。至心而死。肾受气于肝。传之于心。

气舍于肺。至脾而死。此皆逆死也。（逆行。）一日一夜五分之。此所以占死生之早暮也。（朝甲乙寅卯。昼丙丁巳午。四季戊己辰戌丑未。晡庚辛申酉。夜壬癸亥子。甲乙经生字作者。王氏改者作生。）五实死。五虚死。脉盛。（心实。）皮热。

（肺实。）腹胀。（脾实。）前后不通。（肾实。）闷瞀。（肝实。）此谓五实。脉细。（心虚。）皮寒。（肺虚。）气少。（肝虚。）

泄利前后。（肾虚。）饮食不入。（脾虚。）此谓五虚。其时有生者何也。浆粥入胃。泄注止。则虚者活。身汗得后利。则实者活。此其候也。大骨枯槁。（肾衰。）大肉陷下。（脾衰。）胸中气满。喘息不便。（肺衰。）其气动形。（气不相续。远求报气。故耸肩而动形。）期六月死。真藏脉见。乃与之期日。（死日。）急虚身中卒至。（卒急虚邪。中于身内。）五脏绝闭。脉道不通。气不往来。譬于堕溺。不可为期。（暴死之候。与堕溺同。）（玉机真藏论）

【素】五脏者。中之守也。（王注。五神安守之所。）中藏盛满。气胜伤恐者。声如从室中言。是中气之湿也。（腹中气盛。肺脏充满。气胜息高。伤于忧恐。故声不发扬。湿土刑肾。则恐。）言而微。终日乃复言者。此夺气也。（气不相续。）衣被不敛。言语善恶。不避亲疏者。此神明之乱也。仓廪不藏者。是门户不要也。（仓廪。脾胃也。胃之下口为幽门。大小肠之交为阑门。肛门为魄门。）水泉不止者。是膀胱不藏也。得守者生。失守者死。夫五脏者。身之强也。头者。

精明之府。头倾视深。精神将夺矣。背者。胸中之府。（脏腑之俞。皆属于背。）背曲肩随。府将坏矣。腰者。肾之府。

转摇不能。肾将惫矣。膝者。筋之府。屈伸不能。行则偻附。筋将惫矣。骨者。髓之府。不能久立。行则振掉。骨将惫矣。得强则生。失强则死。夫精明五色者。气之华也。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。白欲如鹅羽。不欲如盐。青欲如苍碧之泽。不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄。不欲如黄土。黑欲如重漆色。不欲如地苍。五色精微象见矣。其寿不久也。（脉要精微论）

【素】色见青如草兹（滋。）者死。黄如枳实者死。黑如 （音苔。烟煤。）者死。赤如 血（败血凝聚）者死。白如枯骨者死。此五色之见死也。青如翠羽者生。赤如鸡冠者生。黄如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如乌羽者生。此五色之见生也。（五脏生成论）

【素】太阳之脉。其终也戴眼（上视。）反折（身反向后。）螈 。（音炽纵。手足抽掣也。足太阳起目内 。上额交巅。下循肩膊。挟脊抵腰。手太阳交肩循项。至目锐 。故戴眼反折。足太阳起于足。手太阳起于手。故螈 。）其色白。

绝汗乃出。（如珠不流。）出则死矣。（小肠主液。膀胱者。津液藏焉。津液外脱。则血内亡。灵枢曰。阴阳相离。则腠理发泄。绝汗乃出。）少阳终者耳聋。（手足少阳脉皆入耳。）百节皆纵。（甲本主筋。筋痿故纵。）目环绝系。绝系一日半死。

（手足少阳脉。皆至目锐 。故环视。目系属心。未绝则正视。已绝则环视矣。）色先青。白乃死矣。（金克木。）阳明终者。口目动作。（手阳明挟口交人中。足阳明挟口环唇。系目系。）善惊妄言。（足阳明胃病。闻木音而惊。骂詈不避亲疏。）

色黄。其上下经盛。不仁则终矣。（阳明主肌肉。不仁为肉绝。）少阴终者。面黑（心之华在面。黑为肾色。）齿长而垢。

（肾主骨。齿者骨之余。牙龈宣露。故长。）腹胀闭。上下不通而终矣。（肾开窍于二阴。下闭故上胀。如是则心肾不交。

上下痞膈而死矣。）太阴终者。腹胀闭。不得息。善噫善呕。呕则逆。逆则面赤。不逆则上下不通。不通则面黑。皮毛焦而终矣。（吴注。足太阴脾。主行气于三阴。手太阴肺。主治节而降下。二经病则升降之令不行。故胀闭。升降难。故不得息。而噫呕以通之。若不呕逆。则上下不通。土实克木。故面黑。肺主皮毛。故焦。）厥阴终者。中热嗌干。善溺心烦。

甚则舌卷。卵上缩而终矣。（手厥阴心包脉起胸中。属心包。足厥阴肝脉。循喉咙。入颃颡。故中热嗌干而心烦。肝脉环阴器。故善溺。甚则囊缩而舌卷也。舌为心苗。灵枢经脉篇。肝者。筋之合。筋者。聚于阴器而脉络于舌本。）（诊要经终篇）（灵枢终始篇与此同。）

【素】脉不往来者死。皮肤着者死。（血液枯亡。）瞳子高者。太阳不足。戴眼者。太阳已绝。此决死生之要也。（三部九候论）

【灵】手太阴气绝（肺。）则皮毛焦。太阴者。行气温于皮毛者也。故气不荣则皮毛焦。皮毛焦则津液去皮节。津液去皮节者则爪枯毛折。毛折者则毛先死。丙笃丁死。火胜金也。手少阴气绝（心。）则脉不通。脉不通则血不流。血不流则髦色不泽。故其面黑如漆柴者。血先死。壬笃癸死。水胜火也。足太阴气绝者（脾。）则脉（血。）不荣肌肉。唇舌者肌肉之本也。脉不荣则肌肉软。肌肉软则舌萎。人中满。人中满则唇反。唇反者肉先死。甲笃乙死。木胜土也。足少阴气绝（肾。）则骨枯。少阴者冬脉也。伏行而濡骨髓者也。故骨不濡则肉不能着也。骨肉不相亲则肉软却。肉软却故齿长而垢。发无泽。发无泽者骨先死。戊笃己死。土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。厥阴者肝脉也。肝者筋之合也。筋者聚于阴气。（当作器。）而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急。筋急则引舌与卵。故唇青舌卷卵缩则筋先死。庚笃辛死。金胜木也。五阴气俱绝则目系转。转则目运。（五阴属五脏。目受五脏之传精。）目运者。为志先死。志先死则远一日半死矣。

六阳气绝（六腑。）则阴与阳相离。离则腠理发泄。绝汗乃出。（如珠不流。）故旦占夕死。夕占旦死。（经脉篇）

【素】肝见庚辛死。心见壬癸死。脾见甲乙死。肺见丙丁死。肾见戊己死。（五行相克。死于其所不胜。）是谓真藏见。皆死。（平人气象论）

【灵】三虚者。其死暴疾也。得三实者。邪不能伤人也。（年盛。月满。时和。）乘年之衰。（岁气不足。则外邪凑之。

如火不足。则外有寒邪。土不足。则外有风邪也。）逢月之空。（本篇曰。月满则海水西盛。人血气积。肌肉充。皮肤致。

毛发坚。虽遇贼风。入浅不深。月郭空。则海水东盛。人气血虚。其卫气去。形独居。肌肉减。皮肤纵。腠理开。遇贼风则其入深。其病患也卒暴。）失时之和。（如夏应热而反寒。冬应寒而反温。）因为贼风所伤。（本经九宫八风篇。有大弱风。谋风。刚风。折风。大刚风。凶风。婴儿风。弱风。谓之八风之邪。圣人避风。如避矢石焉。）是谓三虚。（素问至真要大论。乘年之虚。则邪甚也。失时之和。亦邪甚也。遇月之空。亦邪甚也。重感于邪。则病危矣。）（岁露篇）