# 素问病机气宜保命集 · 诸疟论第十六

- 书：[素问病机气宜保命集](https://aibookbar.cn/classics/book-432)（刘完素 · 金）
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## 诸疟论第十六

经曰。夏伤于暑。秋必病疟。盖伤之浅者。近而暴发。伤之重者。远而 疟。 者。久疟也。是知夏伤于暑。湿热闭藏。而不能发泄于外。邪气内行。至秋而发为疟也。初不知何经受之。随其动而取之。有中三阳者。

有中三阴者。大抵经中邪气。其证各殊。同伤寒论之也。故内经曰。五脏皆有疟。其治各别。在太阳经者。谓之风疟。治多汗之。在阳明经者。谓之热疟。治多下之。在少阳经者。谓风热疟。治多和之。此三阳经受病。

皆谓之暴疟。发在夏至后处暑前。此乃伤之浅者。近而暴也。在阴经则不分三经。总谓之湿疟。当从太阴经论之。其病发在处暑后冬至前。此乃伤之重者。远而为 。 者。老也。故谓之久疟。气居西方。宜毒药疗之。

疟之为病。因内积暑热之气。不能宣泄于外。而为疟也。当盛夏之时。能食寒凉之物。而助阴气者。纵使有暑热之气。微者自消矣。更时复以药疏利脏腑。使邪气自下。内经曰。春食凉。夏食寒。秋食温。冬食热。是谓春夏养阳。秋冬养阴。人能于饮食起居之间。顺四时之气而行之。邪气何由得生也。

治疟病处暑前。头痛项强。脉浮恶风有汗。\x桂枝羌活汤。\x桂枝 羌活 防风 甘草（炙各半两）

上为粗末。每服半两。水一盏半。煎至一盏。温服清。迎发而服之。如吐者。加半夏曲等分。

治疟病头痛项强。脉浮恶风无汗者。\x麻黄羌活汤。\x麻黄（去节） 羌活 防风 甘草（炙各半两）

同前服。如吐者。加半夏曲等分。

治法。疟如前证而夜发者。\x麻黄桂枝汤\x主之。

麻黄（一两去节） 甘草（三钱炙） 桃仁（三十个去皮尖） 黄芩（五钱） 桂枝（三钱）

上五味。同为细末。根据前服。桃仁味苦甘辛。肝者血之海。血聚则肝气燥。经所谓肝苦急。急食甘以缓之。

故桃仁散血缓肝。谓邪气深远而入血。故夜发。乃阴经有邪。此汤发散血中风寒之剂。

治疟病身热目痛。热多寒少。脉长睡卧不安。先以大柴胡汤下之。微利为度。如下过外微邪未尽者。宜服\x白芷汤\x。以尽其邪。

白芷（一两） 知母（一两七钱） 石膏（四两）

上为粗末。同前煎服。

治疟无他证。隔日发。先寒后热。寒少热多。宜\x桂枝石膏汤。\x桂枝（五钱） 石膏 知母（各一两半） 黄芩（一两）

上为粗末。分作三服。每服水一盏。同前煎服。间日者。邪气所舍深也。

治疟寒热大作。不论先后。皆太阳阳明合病也。谓之交争。寒作则必战动。经曰。热胜而动也。发热则必汗泄。经曰。汗出不愈。知为热也。阳盛阴虚之证。当内实外虚。不治必传入阴经也。当用\x桂枝芍药汤\x主之。

桂枝（三钱） 黄 知母 石膏 芍药（各一两）

上为粗末。每服五七钱。至半两。水煎如前药服之。寒热转大者。知太阳阳明少阳三阳合病也。宜用桂枝黄芩汤和之。

\x桂枝黄芩汤\x柴胡（一两二钱） 黄芩（四钱半） 人参 甘草（各四钱半） 半夏（四钱） 石膏 知母（各五钱）

桂枝（二钱）

上为粗末。根据前服之。服药已。如外邪已罢。内邪未已。再服下药。从卯至午时发者。宜以大柴胡汤下之。从午至酉时发者。知其邪气在血也。宜以桃仁承气汤主之。

前项下药。微利为度。便以小柴胡汤彻其微邪之气。

立秋之后及处暑前发疟。渐瘦不能食者。谓之 疟。此邪气深远而中阴经。为久疟也。

治久疟不能饮食。胸中郁郁如吐。欲吐不能吐者。宜吐则已。当以藜芦散雄黄散吐之。

\x藜芦散\x大藜芦末半钱。温齑水调下。以吐为度。

\x雄黄散\x雄黄 瓜蒂 赤小豆（各一钱）

上为细末。每服半钱。温齑水调下。以吐为度。

治秋深久疟。胃中无物。又无痰癖。腹高而食少。俗谓疟气入腹。宜\x苍术汤\x主之。

苍术（四两） 草乌头（一钱） 杏仁（三十个）

上为粗末。都作一服。水三升。煎至一半。均作三服。一日服尽。迎发而服。

局方中七宣丸。治疟之圣药也。

局方中神效饮子。乃疟疾之圣药也。又名\x交结饮子。\x