# 类经 · 十二、疾病（上）

- 书：[类经](https://aibookbar.cn/classics/book-427)（张介宾 · 明·天启四年）
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## 十二、疾病（上）

天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害人六腑；地之湿气，感则害人皮肉筋脉。（见论治类八。）

百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也， 然起毫毛，开腠理；其入于络也，则络脉盛色变；其入客于经也，则感虚乃陷下；其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁 破，毛直而败。邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏也。（经络三十一。）

邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。（针刺三十。）

风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙络，孙络满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉。寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧。（疾病十九。）

天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦时陇起。（针刺十四。）

邪客于足少阴之络，令人卒心痛暴胀，胸胁支满。邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干心烦，臂外廉痛手，不及头。邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。邪客于足太阳之络，令人头项肩痛。邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支 ，胸中热。邪客于掌臂之间，不可得屈。邪客于足阳跷之脉，令人目痛从内 始。邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音。邪客于足阳明之络，令人鼽衄上齿寒。邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出。邪客于足少阴之络，令人嗌痛不可内食，无故善怒，气上走贲上。邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控 ，不可以仰息。邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛。邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举。邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛，时来时止。邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。（针刺三十。）

邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿。邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。邪在肾，则病骨痛阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。邪在心，则病心痛善悲，时眩仆。（针刺二十五。）

六腑之病∶面热者足阳明病，鱼络血者手阳明病，两跗之上脉竖陷者足阳明病，此胃脉也。大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬月重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候。胃病者，腹 胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚。及手小指次指之间热。

三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留即为胀。膀胱病者，小便偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热若脉陷，及足小趾外廉及胫踝后皆热。胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之。嗌中然，数唾。（针刺二十四。）

喜乐不节，则伤脏，脏伤则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上。忧思伤心；重寒伤肺；

忿怒伤肝；醉以入房，汗出当风，伤脾；用力过度，若入房汗出浴，则伤肾。（疾病二。）

五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。五脏有病，则各传其所胜。不治，法三月若六月，若三日若六日，传五脏而当死，是顺传所胜之次。故曰别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期。（藏象二十四。）

风寒伤形，忧恐忿怒伤气。气伤脏，乃病脏，寒伤形，乃应形；风伤筋脉，筋脉乃应。（针刺三十一。）

风伤肝，燥胜风；热伤气，寒胜热；湿伤肉，风胜湿；热伤皮毛，寒胜热；寒伤血，燥胜寒。（藏象六。）

心为噫，肺为咳，肝为语，脾为吞，肾为欠为嚏，胃为气逆为哕为恐，大肠小肠为泄，下焦溢为水，膀胱不利为癃，不约为遗溺，胆为怒。（疾病二十五。）

忧愁思虑即伤心。饮食劳倦即伤脾。又遇饮食饱甚，汗出于胃，醉饱行房，汗出于脾。久坐湿地，强力入水即伤肾。

恚怒，气逆上而不下，即伤肝。又遇疾走恐惧，汗出于肝。（运气四十四。又疾病三略同。）

情伤五脏者，病死有时。五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。（藏象九。）

五脏六腑之津液，尽上渗于目，心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢，故咳而泣出矣。（疾病五十八。）

肺病者，喘息鼻张；肝病者， 青；脾病者，唇黄；心病者，舌卷短，颧赤；肾病者，颧与颜黑。（脉色类三十一。）

腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠也。小腹控睾、引腰脊，上冲心，邪在小肠者，连睾系，属于脊，贯肝肺，络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，熏肝，散于肓，结于脐。善呕，呕有苦，长太息，心中 ，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃。饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约。（针刺四十七。）

色起两眉薄泽者，病在皮。唇色青黄赤白黑者，病在肌肉。营气濡然者，病在血气。目色青黄赤白黑者，病在筋。

耳焦枯受尘垢，病在骨。（针刺二十六。）

脉口浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑以沉者，病日进，在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者，病难已。病之在脏，沉而大者，易已，小为逆；病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛坚者，伤于寒；气口盛坚者，伤于食。（脉色三十二。）

数则烦心，涩则心痛。（脉色二十一。）

营之生病也，寒热少气，血上下行。卫之生病也，气痛时来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。（针刺三十二。）

卫气之留于腹中，蓄积不行，苑蕴不得常所，使人肢胁胃中满，喘呼逆息。（针刺二十六。）

审察卫气，为百病母。（针刺二十九。）

任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。冲脉为病，逆气里急。督脉为病，脊强反折。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。其女子不孕，癃痔遗溺嗌干。（经络二十七。）

足阳明，五脏六腑之海也，其脉大血多，气盛热壮。（经络三十三。）

五脏不和则七窍不通，六腑不和则留给为痈。（经络二十二。）

心肺有病，而鼻为之不利也。（藏象十一。）

皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，则肠胃恶，邪气留止，大聚乃起。（疾病七十六。）

谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。（疾病二十一。）

经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴萎不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。（疾病类六十九。）

气上走贲上。（针刺三十。）

五脏所恶。五脏化液。五脏所藏。五脏所主。（疾病二十五。）

肺布叶举。（疾病二十六。）

女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。（论治十四。）

男子发左，女子发右。（脉色二十四。）

四时脏脉病有太过不及。（脉色十。）

诊尺论疾。（脉色十八。）

五味之走，各有所病。（气味三。）

诸经根结病刺。（经络三十。）

本脏二十五变之病。（藏象二十八。）

五脏异藏，虚实异病。（藏象十。）

脏脉六变，病刺不同。（脉色十九。）

十五别络虚实病刺。（经络五。）