# 类经 · 九、针灸

- 书：[类经](https://aibookbar.cn/classics/book-427)（张介宾 · 明·天启四年）
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## 九、针灸

故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微则过，用之不殆。（见论治类八。）

是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也。至真之要，在乎天玄，神守天息，复入本元，命曰归宗。（运气四十三。）

黄帝曰∶刺其诸阴阳奈何？岐伯曰∶按其寸口人迎，以调阴阳。凝涩者，致气以温之，血和乃止。其结络者，脉结血不行，决之乃行。故曰∶气有余于上者，导而下之；气不足于上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之；必明于经隧，乃能持之。寒与热争者，导而行之；其宛陈血不结者，则而予之。必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也。（藏象三十一。）

随日之长短，各以为纪而刺之。谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治。故曰∶刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以候虚实而刺之。是谓逢时。在于三阳，必候其气在于阳而刺之；病在于三阴，必候其气在阴分而刺之。（经络二十五。）

清者其气滑，浊者其气涩。故刺阴者，深而留之；刺阳者，浅而疾之；清浊相干者，以数调之。（藏象十九。）

病有标本，刺有逆从。凡刺之方，必别阴阳。故知逆与从，正行无问，知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行。

（标本四。）

刺急者，深内而久留之。刺缓者，浅内而疾发针，以去其热。刺大者，微泻其气，无出其血。刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其热。刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，疾按其 ，无令其血出，以和其脉。诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。（脉色十九。）

凡刺之法，必先本于神。是故用针者，察观病患之态，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以伤，针不可以治之也。

（藏象九。）

病之起始也，可刺而已。（论治八。）

经病者治其经，孙络病者治其孙络血，血病身有痛者治其经络。其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之。留瘦不移，节而刺之。上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之。（脉色二十五。）

五脏者，故得六腑与为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而调之。病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。燔针劫刺其下及与急者；病在骨， 针药熨；

病不知所痛，两跷为上；身形有痛，九候莫病，则缪刺之；痛在于左而右脉病者，巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。（疾病二十。）

夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，左手开针空也。入虚者，左手闭针空也。

（疾病二十一。）

泻实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。帝曰∶补虚奈何？岐伯曰∶持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。（疾病二十。）

十二经病刺，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。足少阴经病，灸则强食生肉，缓带被发，大杖重履而步。（疾病十。）

有余有五，不足有五。有余泻之，不足补之。（疾病十八。）

无损不足者，身羸瘦，无用 石也。无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，故曰疹成也。（疾病六十二。）

血气有余，肌肉坚致，故可苦以针。（脉色三十一。）

有病肾风者，虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。（疾病三十一。）

其小而短者少气，甚者泻之则闷，闷甚则仆不得言，闷则急坐之也。（经络六。）

六经之厥，盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。（疾病三十五。）

气滑即出疾，气涩则出迟，气悍则针小而入浅，气涩则针大而入深，深则欲留，浅则欲疾。（针刺五十六。）

平治于权衡，去宛陈 。是以微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。（论治十五。）

太阳脏独至，厥喘虚气逆，是阴不足、阳有余也，表里俱当泻，取之下俞。阳明脏独至，是阳气重并也，当泻阳补阴，取之下俞。少阳脏独至，是厥气也，跷前卒大，取之下俞，少阳独至者，一阳之过也。太阴脏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也，宜治其下俞，补阳泻阴。一阳独啸，少阳厥也，阳并于上，四脉争张，气归于肾，宜治其经络，泻阳补阴。一阴至，厥阴之治也，真虚 心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。（脉色十五。）

足阳明，五脏六腑之海也，其脉大血多，气盛热壮，刺此者不深弗散，不留不泻也。足阳明，刺深六分，留十呼。

足太阳深五分，留七呼。足少阳深四分，留五呼。足太阴深三分，留四呼。足少阴深二分，留三呼。足厥阴深一分，留二呼。手之阴阳，其受气之道近，其气之来疾，其刺深者皆无过二分，其留皆无过一呼。其少长大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。灸之亦然。灸而过此者得恶火，则骨枯脉涩；刺而过此者，则脱气。（经络三十三。）

刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。（经络二十。）

诸刺络脉者，必刺其结上，甚血者虽无结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹也。（经络类六。）

孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫，荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血着，外为发热，内为少气，疾泻无怠，以通荣卫，见而泻之，无问所会。溪谷三百六十五穴会，亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。（经络八。）

十五别络病刺。（经络五。）

十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。（经络十五。）

病始手臂者，先取手阳明太阴而汗出；病始头首者，先取项太阳而汗出；病始足胫者，先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出，足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者，止之于阳；取阳而汗出甚者，止之于阴。（针刺五十四。）

刺上关者， 不能欠；刺下关者，欠不能 。刺犊鼻者，屈不能伸；刺两关者，伸不能屈。（经络十。）

刺胸腹者，必以布HT 着之，乃从单布上刺。（针刺十九。）

五脏热病死生刺法。（疾病四十四。）

脏腑之咳，治之奈何？岐伯曰∶治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。（疾病五十二。）

夫痈气之息者，宜以针开除去之；夫气盛血聚者，宜石而泻之。（疾病八十八。）

诸经疟刺。（疾病五十。）

五脏背 ，灸之则可，刺之则不可。气盛则泻之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也。（经络十一。）

络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。（疾病十六。）

紧则先刺而后灸之。陷下则徒灸之，陷下者，脉血结于中，中有着血，血寒，故宜灸之。（针刺二十九。）

针所不为，灸之所宜。阴阳皆虚，火自当之。经陷下者，火则当之，结络坚紧，火所治之。不知所苦，两跷之下，男阴女阳，良工所禁。（针刺十。）

正月二月三月，人气在左，无刺左足之阳；四月五月六月，人气在右，无刺右足之阳。七月八月九月，人气在右，无刺右足之阴；十月十一月十二月，人气在左，无刺左足之阴。（经络类三十四。）

大禁二十五，在天府下五寸。（经络七。）

无刺 之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆未可治也。先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之在孙络盛坚而血者皆取之。（疾病四十八。）

五逆，工不察此者而刺之，是谓逆治。（疾病类九十二。）

诸病以次相传，如是者，皆有死期，不可刺也；间一脏及二三四脏者，乃可刺也。（疾病九十四。）

诸经根结病刺。（经络三十。）

十二经筋痹刺。（疾病六十九。）

口问十二邪之刺。（疾病七十九。）

阴阳二十五人之刺。（藏象三十一。）

脏腑诸胀针治。（疾病五十六。）

周痹众痹之刺。（疾病六十八。）

升降不前，气交有变，即成暴郁，须穷刺法。（运气三十一。）

司天不迁正不退位之刺。（运气三十九。）

刚柔失守三年化疫之刺。（运气四十一。）

神失守位邪鬼外干之刺。（运气四十三。）

形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之。（针刺五十六。）