# 类经 · 八、论治

- 书：[类经](https://aibookbar.cn/classics/book-427)（张介宾 · 明·天启四年）
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## 八、论治

不治已病治未病。（见摄生类七。）

凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难治；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难而明告之。（脉色十二。）

故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。（阴阳四。）

故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五脏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。（运气二十四。）

凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。拘于鬼神者，不可与言至德。恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病不必治，治之无功矣。（藏象十一。）

能别阴阳十二经者，知病之所生。候虚实之所在者，能得病之高下。知六腑之气街者，能知解结契绍于门户。能知虚石之坚软者，知补泻之所在。能知六经标本者，可以无惑于天下。（经络十二。）

一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知腑脏血气之诊。（针刺九。）

必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。（脉色二十五。）

上工救其萌芽，下工救其已成。（针刺十三。）

上工十全九，中工十全七，下工十全六。（脉色十七。）

粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。（论治十七。）

粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经，此之谓也。（标本二。）

毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。（疾病二十四。）

标本逆从，治有先后。（标本五。）

病反其本，中标之病，治反其本，中标之方。（标本类三。）

有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也。若顺，逆也。故曰知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问，此之谓也。（标本二。）

病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚；病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。（脉色三十二。）

阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之。阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。虚而泻之，是为重虚，重虚病益甚。（针刺八。）

病生于头者头重，生于手者臂重，生于足者足重，治病者先刺其病所从生者也。病先起阴者，先治其阴而后治其阳；

病先起阳者，先治其阳而后治其阴。（针刺五十三。）

无形而痛者，其阳完而阴伤之也，急治其阴，无攻其阳；有形而不痛者，其阴完而阳伤之也，急治其阳，无攻其阴。

（针刺三十一。）

必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。（脉色五。）

其少长大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。（经络三十三。）

有者求之，无者求之，虚者责之，实者责之。（疾病类一。）

补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。故曰∶上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以浓药，不胜毒者以薄药。此之谓也。气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法。（运气十四。）

诛伐无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，绝人长命，予人夭殃。（针刺十五。）

帝曰∶或有导引行气、乔摩灸熨、刺 饮药之一者，可独守耶？将尽行之乎？岐伯曰∶诸方者，众人之方也，非一人之所尽行也。此乃所谓守一勿失、万物毕者也。（疾病九十四。）

帝曰∶其祝而已者，其故何也？岐伯曰∶先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已矣。（疾病三十三。）

肝苦急，急食甘以缓之。（疾病二十四。）

夺血者无汗，夺汗者无血。（经络二十三。）

所谓经治者，饮药，亦曰灸刺。（针刺二十九。）

起所有余，知所不足。（脉色七。）

盛者泻之，虚者饮药以补之。（经络六。）

少气者，脉口人迎俱少而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。如此者弗灸，不已者因而泻之，则五脏气坏矣。（针刺二十八。）

诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。（脉色十九。）

形苦志苦，病生于咽嗌，治之以甘药。（论治十。）

泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命。（疾病五十六。）

无实无虚，损不足而益有余。夺阴者死，夺阳者狂。（针刺五十九。）

五虚勿近，五实勿远。（针刺九。）

形气不足， 病气有余，是邪胜也，急泻之；形气有余，病气不足，急补之；形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之。故曰有余者泻之，不足者补之。（针刺五十六。）

夫气之胜也，微者随之，甚者制之。气之复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期。

（运气二十九。）

木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。帝曰∶假者何如？岐伯曰∶有假其气，则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。（运气二十三。）

司岁备物，则无遗主矣。上淫于下，所胜平之；外淫于内，所胜治之。谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。（运气二十四。）

治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。（运气二十八。）

帝曰∶客主之胜复，治之奈何？岐伯曰∶高者抑之，下者举之，有余者折之，不足者补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。帝曰∶治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余已知之矣；其于正味何如？岐伯曰∶木位之主，其泻以酸，其补以辛。火位之主，其泻以甘，其补以咸。土位之主，其泻以苦，其补以甘。金位之主，其泻以辛，其补以酸。水位之主，其泻以咸，其补以苦。厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以咸收之。太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，开发腠理，致津液，通气也。（运气三十。）

上下所主，随其攸利，正其味，则其要也，左右同法。少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦，厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生，是谓得气。（运气三十四。）

故岁宜苦以燥之温之，必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾。食岁谷以全其真，避虚邪以安其正。适气同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化，故同者多之，异者少之。用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，所谓时也。（运气十七。此在太阳司天条下，余俱当考。）

适寒凉者胀，之温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已。西北之气，散而寒之，东南之气，收而温之，所谓同病异治也。故曰气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，治以温热，强其内守。必同其气，可使平也，假者反之。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。（运气十六。）

冬则闭塞。闭塞者，用药而少针石也。（针刺五十五。）

不治，法三月若六月，若三日若六日，传五脏而当死。（藏象二十四。）

热中消中，不可服高粱芳草石药。（疾病六十。）

用寒远寒，用热远热。热无犯热，寒无犯寒。发表不远热，攻里不远寒。（运气二十。）大热遍身，狂而妄见妄闻妄言，视足阳明及大络取之。因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之也。（针刺三十五。）

治厥者，必先熨调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊以调之，火气已通，血脉乃行，然后视其病，脉淖泽者，刺而平之，坚紧者，破而散之，气下乃止。（针刺三十五。）

厥逆之治，灸石有忌。（疾病三十八。）

夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，故工不能治其已发，为其气逆也。（疾病四十八。）

人有此三者，是谓坏腑，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。（针刺九。）

天地淫胜病治。（运气二十五。）

邪气反胜之治。（运气二十六。）

六气相胜病治。（运气二十七。）

六气之复病治。（运气二十八。）

本经十二方∶小金丹治五疫。（论治二十。）鸡矢醴治鼓胀。（疾病五十五。）治之以兰，除陈气也。治脾瘅。（疾病六十一。）以千里水煮秫米半夏汤，治目不瞑。（疾病八十三。）以四乌 骨、一 茹，二物并合，丸以雀卵，饮以鲍鱼汁，治血枯。（疾病六十三。）以生铁洛为饮，治阳厥。（疾病六十四。）治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者，以桑钩钩之，治季春痹。（疾病六十九。）以泽泻、术各十分，麋衔五分，合以三指撮，为后饭，治酒风。（疾病三十二。）

用醇酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，渍酒中，浸以绵絮布，用生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处。（针刺三十二。） 其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒，治尸厥。（针刺三十。）合豕膏冷食，治猛疽。锉 翘草根各一升煮饮，治败疵。（俱疾病八十六。）