# 类经 · 六十九、十二经筋痹刺

- 书：[类经](https://aibookbar.cn/classics/book-427)（张介宾 · 明·天启四年）
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## 六十九、十二经筋痹刺

（《灵枢·经筋篇》。此章与经络类第四章同出一篇，义有相通，所当互阅。）

足太阳之筋病，小趾支，跟肿痛， 挛，（其筋起于足小趾，结于踵上，循跟结于 也。 音国。）脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。（其别者结于臀上，挟脊上项，其支者结于肩 ，入腋下，上出缺盆，故为此病。纽，尼九切。）治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，（燔针，烧针也。劫刺，因火气而劫散寒邪也。燔针 针义，详本类前二十。以知为数，知其气至为度也。以痛为输，即其痛处是穴也。下准此。燔音凡。）名曰仲春痹。（仲春痹者，足太阳之经，应二月之气也。此与阴阳系日月篇义同，但彼以左足右足分十二经，以主十二月，此以手六经足六经分主十二月，盖以辨阴阳盛衰之义也。详经络类三十四。又手足阴阳应十二月图，在图翼四卷。余准此。）

足少阳之筋病，小趾次趾支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸， 筋急，（足少阳之筋，起于小趾次趾，上循胫外廉，结于膝外廉也。）前引髀，后引尻，即上乘 ，季胁痛，（其筋之支者上走髀，前者结于伏兔，后者结于尻，其直者上乘及季胁也。）上引缺盆膺乳颈维筋急，（其直者系于膺乳，结于缺盆，上循耳后也。维者，牵系之谓。）从左之右，右目不开，上过右角，并跷脉而行，左络于右，（从左之右则右目不开，是右病由左也。然则左目不开者，病由于右可知矣。

角，额角也。并跷脉而行者，阴跷阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐 ，故左络于右。）故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。（伤左角之筋而右足不用，则其从右之左者亦然，盖筋之维络相交如此也。）治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，（义如前。）名曰孟春痹也。（足少阳以生阳之经，故应正月之气也。详义如前。）

足阳明之筋病，足中趾支，胫转筋，脚跳坚，（本经之筋起于中趾，结于跗上，邪外上行，加于辅骨，上结于膝外廉，其直者上循 ，结于膝也。跳者跳动，坚者坚强也。）伏兔转筋，髀前肿， 疝，腹筋急，（其直者上循伏兔结于髀，聚于阴器，上腹而布也。（ ， 同。）引缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；

有热则筋弛纵缓，不胜收故僻。（僻，歪斜也。其筋自缺盆上颈颊挟口，上合于太阳，太阳为目上网，阳明为目下网，故凡目之不合不开，口之急纵歪僻者，皆足阳明之筋病，寒则急而热则缓也。）治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者，以桑钩钩之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以膏熨急颊，且饮美酒，啖美炙肉，不饮酒者自强也，为之三拊而已。（马膏，马脂也，其性味甘平柔润，能养筋治痹，故可以膏其急者。白酒辣桂，性味辛温，能通经络，行血脉，故可以涂其缓者。桑之性平，能利关节，除风寒湿痹诸痛，故以桑钩钩之者，钩正其口也。复以生桑火炭，置之地坎之中。高下以坐等者，欲其深浅适中，便于坐而得其暖也。然后以前膏熨其急颊，且饮之美酒，啖之美肉，皆助血舒筋之法也。虽不善饮，亦自强之。三拊而已，言再三拊摩其患处，则病自已矣。啖音淡。拊音府。）治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰季春痹也。（足阳明正盛之经，应三月之气也。余义如前。）

足太阴之筋病，足大趾支，内踝痛，转筋痛，（足太阴之筋起大趾之端，上结于内踝也。）膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，下引脐两胁痛，引膺中脊内痛。（其直者络于膝内辅骨，上阴股，结于髀，聚于阴器，上脐腹胸胁，其内者着于脊也。）治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，命曰孟秋痹也。（孟秋当作仲秋，此与下文足少阴条缪误，当迭更之。盖足太阴之经，应八月之气也。）

足少阴之筋病，足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋，（足少阴之筋起于小趾之下，故病足下转筋。所过而结者，以其并足太阴之筋，斜走内踝之下，结于踵，又与太阳之筋合，而上结于内辅之下，又并太阴之筋而上循阴股，结于阴器，皆能为痛及转筋也。）病在此者主痫螈及痉，（痫，癫痫也。螈，牵急也。痉，坚强反张尤甚于螈者也。足少阴为天一之经，真阴受伤，故为此病。螈音炽。痉音敬。）在外者不能 ，在内者不能仰，故阳病者腰反折不能 ，阴病者不能仰。

（在外者，与太阳之筋合，故不能 。在内者，循脊内挟膂上至项，故不能仰。阳病者，即在外者也。阴病者，即在内者也。 ，俯同。）治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，（义如前，此治外者也。）在内者熨引饮药，此筋折纽，纽发数甚者，死不治，（熨引所以舒筋，饮药所以养血。折纽者，即转筋之甚。发日数，病日甚者，阴亏之极也，故当死不治。）

名曰仲秋痹也。（仲秋误也，当作孟秋，盖足少阴为生阴之经，应七月之气也。义详前太阴太阳条下。）

足厥阴之筋病，足大趾支，内踝之前痛，内辅痛，阴股痛转筋，（足厥阴之筋起于大趾之上，结于内踝之前，又结于内辅骨之下，上循阴股也。）阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。（阴器者，前阴之具也，厥阴之筋结于此，阴器病者，有此三者之异。）治在行水清阴气。（清，理也。此言当以药治之，在通行水脏而调阴气，盖水则肝之母也。）其病转筋者，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，（转筋者，治当在经也。）命曰季秋痹也。（足厥阴者，阴尽之经也，故应九月之气。）

手太阳之筋病，小指支，肘内锐骨后廉痛，循背阴入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛引颔，目瞑良久乃得视，（手太阳之筋起于小指，上结于腕，结于肘内锐骨之后，上结于腋下，上肩循颈结于耳后，结于颔，上属目外 ，故其痛引耳颔，则瞑目良久方可开视也。颔，何敢切。）颈筋急则为筋 颈 ，寒热在颈者，治在燔针劫刺之，以知为数，以痛为输，（筋 颈肿，即鼠瘰之属。 音漏。）其为肿者，复而锐之。（刺而肿不退者，复刺之，当用锐针，即针也。）本支者，上曲牙，循耳前，属目外 ，上颔结于角，其痛当所过者支转筋。（本支者，即其直支也。角，耳上角也。凡当其所过之处，皆能转筋而痛。）治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。（义如前。）名曰仲夏痹也。（手太阳之经，应五月之气也。）

手少阳之筋病，当所过者即支转筋，舌卷。（手少阳之筋起于小指次指之端，结于腕，上循臂结于肘，上绕 外廉上肩走颈，其支者当曲颊入系舌本，故当所过者为转筋而痛。）治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，（义如前。）名曰季夏痹也。（手少阳之经，应六月之气也。）

手阳明之筋病，当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。（手阳明之筋起大指次指之端，结于腕，上结于肘外，上结于 ，其支者绕肩胛挟脊，其直者从肩 上颈，又支者上颊结于 ，又直者上左角络头下右颔，故当所过之处为支痛转筋如此。）治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟夏痹也。（手阳明为两阳合明之经，故应四月之气。）

手太阴之筋病，当所过者支转筋痛，甚成息贲，胁急吐血。（手太阴之筋起于大指，循指上行结于鱼后，上循臂入肘中，上 内廉，入腋下，出缺盆，结肩前 ，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁，故其所过之处当转筋痛甚而病如此。）治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰仲冬痹也。（手太阴之经，应十一月之气也。）

手心主之筋病，当所过者支转筋，前及胸痛息贲。（手厥阴之筋起于中指，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁，其支者入腋散胸中，结于贲，故当所过者为病如此。）治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟冬痹也。（手厥阴以两阴交尽之经，故应十月之气。）

手少阴之筋病，内急，心承伏梁，下为肘网，其病当所过者支转筋，筋痛。（承，承于下也。伏梁，坚伏之积也。网，如罗网之牵急也。手少阴之筋起于小指内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，挟乳里，结于胸中，下系于脐，故在内则为内急、为伏梁，在外则为肘网，及当其所过之处则为转筋、筋痛等病。）治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。（义如前。）其成伏梁唾血脓者，死不治，（脐上脐下皆为伏梁。若伏梁已成而唾见血脓者，病剧藏伤，故死不治。）名曰季冬痹也。（手少阴之经，应十二月之气也。此节旧在后无用燔针之下，盖误次也，今移正于此。）

经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。（此以下皆结上文经筋为病而总言之也。阳急、阴急，指足太阳、太阴为言，皆为背病，阳急在外，则反张而折，阴急在内，则俯不能伸也。） 刺者刺寒急也。热则筋纵不收，无用燔针。（筋痹之病属寒者多，故以上皆言治在燔针劫刺；然有因于热者，治当远热，无用燔针，验在筋之急与纵耳。）足之阳明，手之太阳，筋急则口目为 ， 急不能卒视，治皆如上方也。（此申言口眼歪僻之证，必系足阳明、手太阳之筋病也。 ，僻同。）