# 医经原旨 · 卧

- 书：[医经原旨](https://aibookbar.cn/classics/book-425)（薛雪 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（425-医经原旨.txt）

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## 卧

人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧、不能行而喘者，有不得卧、卧而喘者。夫不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。（足之三阳，其气皆下行，足之三阴，其气皆上行；亦天气下降，地气上升之义；

故阳明上行者为逆，逆则气连于肺而息有声，此胃气之不降也。）阳明者，胃脉也。胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆不得从其道，故不得卧也。（阳明为水谷之海，气逆不降，则奔迫而上，所以不得卧。）故曰胃不和则卧不安，此之谓也。（不安，反复不宁之谓。今人有过于饱食，或病胀满者，卧必不安，此皆胃气不和之故。不得卧而息无音者，义亦同此。）起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下，故留经而不行；络脉之病患也微，故起居如故而息有音也。（病不在胃，亦不在脏，故起居如故。气逆于肺之络脉者，病浅而微，故但为息有音耳。有得卧行而喘者，义亦类也。）不得卧，卧则喘者，是水气之客也。水者，循津液而流也。肾者水脏，主津液，主卧与喘也。（水病者，其本在肾，其末在肺；故为不得卧，卧则喘者，标本俱病也。不得卧，不能行而喘者，义亦类此。所论喘息不得卧者，有肺、胃、肾三脏之异。在肺络者，起居如故而息有音也，病之微者也；在胃者，不得卧而息有音也，甚于肺者也；在肾者，不得卧、卧则喘也，又其甚者也。夫息有音者，即喘之渐。

喘出于肾，则病在根本矣。故愈深者必愈甚，凡虚劳之喘，义亦犹此，有不可不察也。）人有卧而有所不安者，脏有所伤。（凡五脏受伤，皆能使卧不安。如七情劳倦、饮食风寒之类皆是也。）及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。（之寄，气复得所之，谓五脏主藏精者也。脏有所伤则精有所失，精有所失则神有不安，故必使精复神安，则卧亦安矣；否则病之既及，又能何所悬置而可使无患哉？）人之不得偃卧者，肺为脏之盖。（五脏之应天者肺也，故为五脏六腑之盖。）肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧也。（盛，言邪气实也，故令脉大。邪盛于肺者，偃卧则气促而急，故不能也。）邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧出者。（邪气惑人，令人寐无从生，故云“不卧出”也。）五谷入胃，其糟粕、津液、宗气分为三隧，宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉；（宗气，大气也。隧，道也。糟粕之道出于下焦，津液之道出于中焦，宗气之道出于上焦，故分为三隧。喉咙为肺之系而下贯于心，故通宗气而行呼吸。）营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉；（荣气出于中焦者，中焦受水谷之气，泌其津液，变化以为血脉，外而四肢，内而脏腑，无所不至，故其营运之数与刻数皆相应也。）卫气者，出其悍气之疾，先行于四末、分肉、皮肤之间而不休者也，昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间行于五脏六腑。（卫气者，水谷之悍气也。其气 疾滑利，不能入于脉中，故先行于四末、分肉、皮肤之间而不休者也，昼行于阳，常从足太阳始；夜行于阴，常从足少阴始。）今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚故目不瞑。（邪气逆于脏腑，则卫气不得入于阴分，故偏盛于阳；阳偏盛则阳跷陷，陷者受伤之谓，阳盛阴虚。故目不瞑。）治之补其不足，泻其有余，，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。（此治之补泻也。若以针法言，则补其不足，即阴跷所出，足少阴之照海也；泻其有余，即阳跷所出，足太阳之申脉也。若以药法言，则阴盛阳虚而多卧者，自当补阳泻阴矣。凡不卧之症，有邪实者，多属外因，有营虚者，多属内因。此半夏汤一法，盖专为去邪者设耳。）此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。其方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪。火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭，为一升半。去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣；久者三饮而已也。（古今量数不同，大约古之黍量一斗，合今之铁斛数三升二合；然则云八升者，即今之二升五合六勺，云五升者，即今之一升六合许耳。火沸者，先以火沸其水，而后置药于中也。秫米，糯小米也，即黍米之类而粒小于黍，可以作酒，北人呼为小黄米，其性味甘粘微凉，能养营补阴。半夏味辛性温，能和胃散邪，除腹胀、目不得瞑，故并用之。秫米一升，约今之三合二勺；半夏五合，约今之一合六勺；炊至一升半，约今之四合八勺也。）病而不得卧者，（此言因病而不得卧者也。）卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴虚，故目不瞑矣。（卫气昼行于阳，夜行于阴。行阳则寤，行阴则寐，此其常也。若病而失常，则或留于阴，或留于阳，留则阴阳有所偏胜，有偏胜则有偏虚，而寤寐亦失常矣。）病目而不得视者，卫气留于阴，不得行于阳；留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。（此言因病而目有不能开视及病而多寐者。以卫气留于阴分，阴跷满而阳气虚耳。阴跷阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目内 。阳气盛则 目，阴气盛则 目。）人之多卧者，此人肠胃大，而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤，故肠胃大则卫气行留久，皮肤湿分肉不解则行迟，留于阴也久，其气不精则欲瞑，故多卧矣。（此下二节，言有不因于病而为多卧、少卧之异者也。解，利也。人之脏腑在内，内者阴也，皮肤分肉在外，外者阳也。肠胃大则阴道迂远，肉理湿滞不利则阳道舒迟，故卫气之留于阴分者久，行于阳分者少，阳气不精，所以多瞑卧也。今人有饱食之后即欲瞑者，正以水谷之焊气暴实于中，则卫气盛于阴分，而精阳之气有不能胜之耳。世俗但呼为脾倦，而不知其有由然也。）其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，胃气之留于阳也久，故少瞑焉。（肠胃小则卫气之留于阴者少，皮肤滑以缓，分肉解利则卫气之留于阳者久，故目少瞑也。）其非常经也，卒然多卧者，邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食若饮汤，卫气留久于阴而不行，故卒然多卧焉。（非常经者。言其变也。盖以明邪气之所致然者、邪气居于上焦，而加之食饮，则卫气留闭于中，不能外达阳分，故卒然多卧；然有因病而不能瞑者，盖以邪客于脏则格拒卫气不得内归阴分耳。）治诸如何？先其脏腑，诛其小过，后调其气，盛者泻之，虚者补之；必先明知其形志之苦乐，定乃取之。（治诸者，统言也。先其脏腑者，欲辨阴阳之浅深也。诛其小过者，言此诸症虽非重大之疾，亦不可不除之也。然人之致此，各有所由，故于形志苦乐，尤所当察。盖苦者忧劳，多伤心肺之阳；乐者纵肆，多伤脾肾之阴。必有定见，然后可以治之。）