# 王旭高临证医案 · 杂病门

- 书：[王旭高临证医案](https://aibookbar.cn/classics/book-419)（王旭高 · 清）
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## 杂病门

某 风邪入络。

小续命汤。

此症病后一日数次不能言语。只要自己捏肩背，即可渐渐而言也。

某 久虚不能统血，并不能转运其气，是以便血时作，而又腹微满也。吐出之痰结硬，此为老痰，乃湿热所结，法当兼理。

四物汤去川芎，加党参、冬术、怀山药、陈皮、龟板、蛤壳、荸荠、海蜇。

渊按∶不统血，不转运其气，腹微满，皆脾虚也。

某 久病之躯，去冬常患火升。交春木旺，肝胆升，阳无制，倏忽寒热，头面红肿，延及四肢， 热痒痛，殆即所谓游火、游风之类欤！匝月以来，肿势大减。四五日前偶然裸体伤风，遂增咳嗽，音哑痰多，口干舌白，续发寒热，胃气从此不醒，元气愈觉难支。风火交煽，痰浊复甚；阴津消涸，阳不潜藏。清火养阴，计非不善，抑恐滋则碍脾；化痰扶正，势所必需，又恐燥则伤液。法取轻灵，立方但求无过。

北沙参 知母 鲜生地 蛤壳 蝉衣 海浮石 豆卷 青果 海蛰 地栗 百合另珠粉，朝晨用燕窝汤下三分。

上方《金匮》百合知母地黄汤合《本事》神效雪羹，取其清火化痰，不伤脾胃；生津养液，不碍痰湿。

酌古参今，归于平正。

袁 疡脓之后，气血必虚。奔走烈日之中，汗出招风，风与热毒舍于皮肤脉络之间。至秋凉气外束，热郁于皮中，遂觉遍体瘙痒，几及两月。近来面色带黑而浮，少腹略满。据云奇痒之时，唇舌俱麻，是外风引动内风也。经云∶面肿曰风。夫风行必燥，木胜克土，此症现为风癞，久防腹满，理势所必然也。

羚羊角 秦艽 地骨皮 陈皮 通草 北沙参 丹皮 苡仁 黄 防风又洗方∶紫背浮萍 杜牛膝 侧柏叶 巴豆壳煎汤洗。

渊按∶面黑腹满，乃脾肾两虚见症。

又 古有风癞一症，周身瘙痒。拟用《千金》法。

生石膏 防风 麻黄 茯苓 生甘草 白术 鲜生地 百部沈 肾为欠，胃虚亦欠。欠之一症，属肾胃二经。大抵阳气欲升，阴气欲降。肾虚则阳欲升而迟，胃虚则阴欲降而缓。故《内经》曰∶阴阳相引，故数欠。此兼胸背多汗，足跟时胀。气血两亏，法当兼顾。

西党参 归身 黄 冬术 茯神 大熟地 枸杞子 麦冬 川石斛 蛤壳胡 脉软无力属气虚，便溏食少属脾虚，干咳无痰属肺虚，时觉口苦属心热移脾也。宜十补一清。

四君子汤加川连、防风、怀山药、陈皮，泽泻、六神曲、砂仁。

潘 年近六旬，天癸久去而反频来，是谓脱营。脱营者，元气极虚不能固摄，血从外脱也。又名下竭，故腰痛如折。下竭者必上厥，故面赤、火升、发热也。血属阴，阴虚则阳亢，故脉弦硬无情。其脉愈数，其阴愈虚。夏令一交，阳亢无制，恐致水涸龙飞，难为力矣。

阿胶（赤石脂拌炒） 牡蛎 海参 线鱼胶（米粉炒） 元精石 沙苑子贡菜（洗淡） 猪腰子（酒洗） 茯神 龟板胶（余粮石拌炒） 生洋参（元米炒）

朝服震灵丹二钱，暮服威喜丸二钱。

渊按∶吴鞠通法也。妙以咸降有情之物补下焦精血。

舒 乳房属胃，乳汁血之所化。无孩子而乳房膨胀，亦下乳汁，非血之有余，乃不循其道为月水，反随肝气上入乳房，变为乳汁，非细故矣。夫血，犹水也；气，犹风也。血随气行，如水得风而作波澜也。然则顺其气而使下行，如风回波转，不必参堵截之法，涩其源而止其流。噫！可与知者道，难为俗人言也。

元精石 赤石脂 紫石英 牡蛎 乌药 寒水石 郁李仁 大生地 白芍 茯神 归身 焦麦芽某 茹素精枯液涸，更兼便血伤阴。去冬骨骱疼酸，今又心悬如坠，时或口不能言，心中恐怖，必大声惊叫而后醒。此风阳内扰，震动君主，火溢冲激也。病出于肝，关于心，乘于脾，故又腹胀也。拟养阴柔肝而熄风阳，佐安神和中。久病宜缓调，又宜常服膏滋方。

大生地（八两） 茯神（三两） 陈皮（一两五钱） 炙甘草（一两） 归身（二两，炒） 天冬（二两，去心） 柏子仁（三两，炒研） 沙苑子（三两） 龙齿（三两， ）

枣仁（三两，炒研） 洋参（三两） 枸杞子（三两） 石决明（六两， ） 焦六曲（三两）

红枣（四两） 桂圆肉（四两） 五味子（一两五钱，炒，研） 牡蛎（三两， ）

上药煎浓汁，用川贝末二两，莲心粉二两，白密四两，收膏。朝暮开水冲服一羹杓。

渊按∶精血两枯，肝燥火动，故见证如是。

某 《易》曰∶男女媾精，万物化生。《内经》曰∶两精相搏为之神，两神相搏合而成形是为精。是知男女媾精，必神气交而后生育也。若精神不足之体，或临事而兴已阑，或对垒而戈忽倒。虽有蓝田实难种玉。滋阴补阳各造其偏，揠苗助长日就枯耗。然则如何而后可？曰天地无心而成化，得春气者多生，得冬气者多寂。欲补其精，先养其神。欲养其神，先补其气。而必兼壮其胆，胆为甲木春生之气也。

神为阳光，气为阳气。阴津者，犹甘露也。阳和气至，甘露滋之，草木欣欣向荣，生意源源不息。人身一小天地也，岂犹子嗣为然哉？若徒切切于子嗣，百忧感其心，万事劳其形。有动乎中，必摇其精，念谁为之戕贼，亦何恨乎药之不灵？

西党参 冬术 茯神 炙甘草 桔梗 酸枣仁 黄 远志 苦参 牡蛎 怀山药猪胆汁为丸，每日开水送下三钱。

渊按，抵得一篇求子论。惟胆汁恐苦寒伤胃太甚。