# 续名医类案 · 疠风

- 书：[续名医类案](https://aibookbar.cn/classics/book-416)（魏之琇 · 清）
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## 疠风

窦材治一人，病疠症，须眉尽落，面目赤肿，手足悉成疮痍。令灸肺俞、心俞二穴各十壮，服换骨散一料，二月全愈，须眉更生。

（雄按∶窦氏治中风用换骨丹，治疠风用换骨散，此与第三条所用皆是换骨散。）

一人遍身赤肿如锥刺，窦曰∶汝病易治。命灸心俞、肺俞二穴各一百壮，服胡麻散，二服而愈。

手足微不随，复灸前穴五十壮，又服胡麻散二料全愈。（雄按∶胡麻散用黑芝麻、紫浮萍、薄荷、牛蒡子、甘草。窦氏方此最平稳。）

一人面上黑肿，左耳下起云，紫如盘蛇，肌肉中如刀刺，手足不知痛。询其所以，因同僚邀游，醉卧三日，觉左臂黑肿如蛇形，服风药渐减，今又发。窦曰∶非风也，乃湿气客五脏之俞穴，前服风药，乃风胜湿，故当暂好，然毒根未去。令灸肾俞二穴各百壮，服换骨丹一料痊愈，面色光润如故。

张子和治桑惠民病面风，黑色，畏风不敢出，爬搔不已，眉毛脱落，作癞治三年。张曰∶非癞也。

乃出《素问·风论》曰∶肾风之状，多汗恶风，脊痛不能正立，其色 ，面庞浮肿。今公之病，肾风也，宜先刺其面大出血，其血当如墨色，三刺，血变色矣。于是下针，自额上下， 针直至头顶，皆出血，果如墨色。

遍肿处皆针之，惟不针目锐 外两旁，盖少阳经，此少血多气也。隔日又针之，血色乃紫。二日外，又刺其血，色变赤。初针时痒，再刺则额觉痛，三刺，其痛不可任，盖邪退而然也。待二十余日，又轻刺一遍方已。每刺必以水洗其面，十日黑色退，一月面稍赤，三月乃红白。但不服除根下热之药，病再作。张在东方，无能治者。（雄按∶今更无能治之人矣。然不可不知有此证。）

吴恕字如心，钱塘人，博极群书，少贫，货乌蛇丸，治疯疾。时乘采风使适有患此疾者，召恕与谈，惊服其议论，遂委托治之，疾果愈。（《杭州府志》）

秘韫治大风，用大乌蛇一条，打死盛之待烂，以水二碗，浸七日去皮骨，入糙米一升，浸一日，晒干。用白鸡一只，饿一日，以米饲之，待毛羽脱去，杀鸡煮熟食，以酒吃尽，以热汤一盆，洗大半日，其疯自愈。（《本草纲目》）

王海藏云∶王氏患大疯病，眉须堕落，掌内生疮，服紫菀丸半月，泻出癞虫二升，如马尾，长寸许。紫菀丸∶吴茱萸、菖蒲、柴胡、浓朴各一两，桔梗、茯苓、皂荚、桂枝、干姜、黄连、蜀椒、巴豆去皮膜肉油炒、人参各五钱，川乌三钱，加羌活、独活、防风各一钱，蜜丸，桐子大。每服三丸，渐加至五丸、七丸，生姜汤送下，食后临卧服。孕妇忌服之。此方治病甚多，不能悉录。

周子固治王君海子病疠，众医莫能疗。周授已七药漱之，牙龈出秽血数升。既而形尽瘦骨立，后第以美味补之，数月瘥。（《九灵山房集》）

薛立斋治一男子，冬间口苦耳鸣，阴囊湿痒，来春面发紫块，微肿麻木，至冬遍身色紫，不知痛痒，至春紫处俱大，至夏渐溃，又至春，眉落指溃。此患在肝胆二经，令刺手指缝并臂腿腕出黑血，先与再造散二服，下毒秽。更以小柴胡合四物汤加白芷、防风、天麻、角刺渐愈，又与换肌散。但遍体微赤，此血虚有火，因家贫，未得调理。秋间发热，至春面仍发块，用前散并养血药，喜年少谨疾，得愈。

一膏粱之人，鼻坏眉落，指脱体溃，热渴晡甚。四物汤加炒黑知、柏、五味、麦冬、白芷、天麻、角刺，三十余剂，热渴少止。时仲夏，精神倦怠，气喘身热，小便黄涩，大便稀溏，此元气虚而时热胜也。用补中益气汤顿安，乃与换肌散及益气汤兼服两月，更以生肌散代茶饮，疮少退。至仲秋，眩晕少食，自汗体重，大便溏稀，此亦时湿之症，用清燥汤调理而愈。又用补中益气汤，少加酒炒黑知、柏、角刺、天麻，两月余而痊。又因劳伤倦，聋 热渴，误服祛风药，病气益剧，身发赤疹，与益气聪明汤，月许而愈。（大麻风症，先麻木不仁，次发红斑，久则破烂，浮肿无脓。盖皮死麻木不仁，肉死刀割不痛，血死破烂流水，筋死指节脱落，骨死鼻梁崩塌也。又癞风症，初起水泡作痒成疮，破流脂水，痒至彻骨，久则成片，传及遍身，好浴热汤。徐灵胎曰∶大麻风症，总属不治，迁延岁月则有之，然患此者绝少。若稍似风症，并非真风，医者竟以治风之恶药治之，反伤败气血，变成风症。

此等最多，不可不知。又曰∶癞风之症，有似大麻风，而毒瓦斯不深，全在肌肉，故尚可治。喻嘉言曰∶治疠风以清荣卫为主。汗宜频发，血宜频刺，皆清荣卫之捷法也。生虫由于肺热，宜兼清肺，然清肺亦必先清荣卫。盖荣卫之气，腐而不清，传入于肺，先害其清肃之令故也。治宜生血清热为主，驱风杀虫为辅。易老祛风丸，东坡四神丹，最为平善。可以久服取效，奉以为法焉。祛风丸∶黄 、枳壳、防风、枸杞子、白芍、甘草、地骨皮、生地、熟地等分，蜜丸。四神丹∶羌活、元参、当归、生地等分，或煎或丸服。）

一男子赤痛热渴，脓水淋漓，心烦掌热，目昧语涩，怔忡不宁，此心经受症也。用安神丸，兼八珍汤，少加木通、炒黑黄连、远志，元气渐复。却行砭刺，外邪渐退。但便燥作渴，用柴胡饮并八珍汤而愈。再用换肌散剂而瘥。

一男子肚见赤筋，面起紫泡，发热作渴，寅卯时甚，脉弦数，腿转筋，小便涩，此肝经火症。先用柴胡饮，热退便利。却用小柴胡合四物汤加龙胆草、炒山栀，三十余剂，及八珍汤加柴胡、山栀，调其血气，乃用换肌散，去其内毒而安。年余，因劳役饮食失宜，寒热头痛，遍身亦疹，自用醉仙散而殁。

一男子面发紫疙瘩，脓水淋漓，睡中搐搦，遍身麻木，渐发赤块。劳则麻，怒则痒，肝脉洪大。

砭刺臂腿腕各出血，用清胃汤加大黄、角刺，四剂，煎下泻青丸，肝脉少退。以升麻汤数剂下前丸，诸症少愈。却用《宝鉴》换骨散斤许，又用小柴胡合四物汤加苍术、天麻、角刺，百余剂，及六味地黄丸，半载而愈。后因劳，遍身麻痒，脉微而迟。此气血俱虚，不能荣于腠理。用十全大补汤加五味、麦冬，调理年余而安。

一男子面赤发紫泡，下体痒痛，午后发热，大便燥黑，此火盛而血虚也。用再造散及四物汤加防己、胆草，及刺腿趾缝出毒血而便利。仍以前药加白术、白芷、茯苓、羌独活而便黄。仍以四物去胆草、防己，少用独活，加元参、萆 ，五十余剂而疮退。却用补中益气汤加天麻、麦冬，而气血渐充。

时仲秋霖雨，遍身酸痛，用清燥汤而安。随用换肌散、胡麻散、八珍汤，兼服而愈。

一上舍面发肿，肌如癣，后变疙瘩，色紫，搔之出水，此脾肺之症也。先用清胃汤，以清胃热而解表毒；又用四物汤加山栀、黄芩、柴胡、角刺、甘草节，以痒阴血，祛风热；又砭臂腿腕手足指缝并患处以出毒血，疏通隧道。乃与八珍汤加白芷、角刺、五加皮、全蝎，及二圣散，兼服月余，以养阴血，治疮毒；又与补气泻荣汤，少愈，再与换肌散而全愈。后因劳倦，遂发赤晕，日晡尤甚，以四物汤加丹皮、柴胡、山栀，并用补中益气汤年余，虽劳而不发。

一男子遍身如癣，搔痒成疮，色紫麻木，掐之则痛，小便数而少，此脾胃受症，邪多在表。用清胃散，更砭刺患处，并臂腿腕出黑血，神思渐爽。但恶寒体倦口干，此邪气去而真气虚也。以大剂参、、芎、归、蒺藜、桔梗，数剂元气顿复。却用八珍汤加黄 、白芷、蒺藜、天麻、软柴胡，及二圣散治之，其疮渐愈。后用换肌散、八珍汤等药，调理半载而痊。后症仍发，误用克伐攻毒，患两感伤寒而死。

一男子遍身疙瘩，搔则痒，掐则痛，便闭作渴，此邪在内也。治以再造散，二服，微下三次。用桃仁承气汤加当归，四剂，及砭出黑血，渐加痛痒。但形体倦怠，用培养之剂，复其元气。又用二圣散，其疮顿愈。更用大补，年余而康。后患痰涎壅盛，舌强语塞，用二陈汤、苍术、知、柏、泽泻，数剂而愈。再用补中益气汤，调理而安。

一男子素清苦，眉尽落，病在肝胆二经也。乃刺臂腿腕及患处出黑血，空心服八珍汤，加五味、胡麻、首乌、威灵，食后服换肌散。喜其无兼变之症，又能笃守禁忌，不半年而愈。

一儒者脚心或痒痛，或麻痒肿胀。二年后，身体作痒，渐变疙瘩，发热耳鸣，日晡益甚，此属肾虚也。乃砭刺臂腿腕，及手足指缝，去其瘀血。用六味地黄丸料加五味、柴胡，五十余剂以补肾，又用换肌散、祛风丸各斤许以治疮，渐愈。得滋补守禁而痊。

一上舍遍身患之，形病俱虚。谓须调补元气完复，方治其疮。不信，恪服蛇酒以攻内毒，更敷砒霜等药以蚀外毒，顿加呕吐清水，体痛如锥。或以为毒瓦斯外发，不知脾主肌肉，此因毒药伤脾而然也。

反服祛毒之剂，吐泻不止而殁。

一男子患疠风，用药汤熏洗，汗出不止，喘嗽不食，腹鸣足冷，肢体抽搐。谓此因热伤元气，腠理不密，汗出亡阳耳。是日果卒。