# 程杏轩医案 · 巴声茂生布痘闭险逆一剂救转

- 书：[程杏轩医案](https://aibookbar.cn/classics/book-404)（程杏轩 · 清）
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## 巴声茂生布痘闭险逆一剂救转

巴生居近比邻，尊公秉昭翁，早子俱殇于痘。是春痘令盛行，儿多夭折，生年数龄，尚未出痘，翁以为忧。一夕忽发热呕吐，卧寐不安。比晓迓予，望其颊赤唇干，扪其身热指冷，烦渴舌黄，细验周身标点，隐隐夹有紫 ，顾谓翁曰∶此布痘 闭，险逆之证也。服药 消痘透，庶可无虞。方定羌活散 汤，加石膏灯心，午后复视，云服头渣药后，热盛闷乱，头摇肢掣。予曰∶此欲作惊。令服复渣，薄暮烦热益甚，昏谵渴饮，舌吐唇外，掉弄不休，痘仍不透。 反增多。其热颇剧，举家仓皇。旁议剂中石膏过凉，冰伏为害。予辞焉。秉翁坚求拯治，因在邻居素契，且此子又从次儿受业，情难固却，复告之曰∶方书虽有痘初宜于升发，忌用清凉，恐其冰伏之说。特此证乃心胃火毒壅遏，致成 闭，不清其火， 何由消?痘何由透，前方清药力轻，故不胜任，于是重用石膏为君，佐以犀角、酒炒黄连、元参、升麻、连翘、赤芍、牛蒡、紫草之属。灯心尖为引，每服另冲无比散，取其大热，利小便，亦釜底抽薪之义。方已写就，思舌为心苗，今舌吐弄不休，内服煎药，须外用紫雪涂之，奈此物吾乡甚罕，乞诸其邻，所与些微，亦不济事。翁云∶吾有紫雪藏之久矣。取出称有三钱，快甚。即令蜜调涂舌，并速煎药与服，次早翁来云∶昨夕遵谕服药，涂舌至半夜，热缓 收，泻止躁定，似有转机。再烦一看，果诸证悉平， 消痘透。予曰生矣。询其紫雪只剩三分，余皆涂去。予笑谓翁曰∶此证虽仗药力挽回，然非如许紫雪，亦无此速效。今火势既平，药当褪松，酌以十神解毒汤，仍稍用石膏犀角，清其余火，转用太乙保和汤，人参易沙参，加天虫、白芷、贝母鲜鳞。浆成之后，补脾利水，清凉解毒，渐次收功。此等险证，幸在比邻，朝夕看视，药随病转，得以保全。使病家与医居隔远，仓卒变幻，硬鞭长莫及，欲图庆成，不亦难乎。

安波按∶方议精妙入神，读者不可忽过。