# 曹仁伯医案论 · 又

- 书：[曹仁伯医案论](https://aibookbar.cn/classics/book-401)（曹存心 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（401-曹仁伯医案论.txt）

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## 又

接续手札，荷蒙锦念。谢谢！细绎病源，所云气火益炽等症，即古语云气有余便是火。

气从左边起者肝火也，左金丸主之，当归龙荟丸亦主之。然左金一丸，如水投石于前自宜，以当归龙荟丸继之于后，未常不可为法也。设使以当归龙荟丸即日为之，聊应台命宜矣，无如我先生有“为痈为血不可不预防也”一语，断非无稽之谈，出而高明者，弟始而骇然，继而茫然，自亦不知其笔从何处着也。然在望一方者如饥如渴，以速为贵。而弟亦刻无宁晷，不过夜以继日，有者求之，无者求之，必得左宜之右无不宜之要法，然覆书非敢缓也，盖有待也。端午日，下问者少，小徒聚在一堂，讲论百病皆生于气，遂有九气不同之说。气本一也，因所触而为九，怒与思为九气中之二焉。思则气结，《内经》自为注脚之。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。先生有之不必言矣。至于怒则气上，甚则呕血，恐则气逆筋缓，发于外为痈疽。古人亦载气门，以昭邪郁必变，久病入络，非无意也。先生博学而预料之，小徒强志而问及之。弟即从此而领悟∶怒有形于外者，亦有不形于外者。形于外者每出于暴怒，暴怒伤阴；不形于外者，名曰郁怒，郁怒伤肝。然视履考详，而阴伤于暴怒者，未必有之；言辞安定，而肝伤于郁怒者，岂曰无之。惟其郁也，木即不能畅茂条达，反来横逆，则气郁于中者，势必火炎于上，金受火刑，有升无降。痰血热辨，一病于肺；痞满闷塞，再病于脾。脾肺同病，则胃家之痰食无力消，胆经之水火从而和之，将来血溢于痈，痈肿于经络，增出一番新病。诚不能不未雨而绸缪者也。然为痈为血之枝叶，仍不外乎气郁之火为根，治病必求其本。因思“气从左边起者”条内，有“久患气结诸药不效者，先服沉香化气丸以开其结”之文，不独将来之变病可以预防，即现下之气火升腾亦为要着。而况右脉弦强则土郁夺之之法，本来郑重者乎，但沉香化气丸重剂也，权宜也，元虚久病之体不能不用，不可多用。清晨只服八分，晚服逍遥六君辈调之，以为实必顾虚之计，未知是否？

朝服沉香化气丸，晚服逍遥散、六君汤（北沙参、半夏易川贝）。