# 孙文垣医案 · 李悦斋夫人腹痛谵语如狂鼻衄（有发明）

- 书：[孙文垣医案](https://aibookbar.cn/classics/book-396)（孙一奎 · 清）
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## 李悦斋夫人腹痛谵语如狂鼻衄（有发明）

李悦斋先生夫人，胸胁大腹作痛，谵语如狂。寅卯辰三时稍轻，午后及夜痛甚，昼夜不睡，饮食不进者十八日。究其故，原有痰火与头疼、牙疼之疾，又困经行三日后，头疼发寒热。

医以疟治，因大恶热，三四人交扇之，而两手浸冷水中，口噙水而不咽，鼻有微衄，又常自悲自哭，目以多哭而肿，痛时即壁上亦欲飞去，剧则咬人，小水直下不固，喉梗梗吞药不下。脉则左弦数，右关洪滑。予曰∶此热入血室症也，误服治疟刚燥之剂而动痰火，以致标本交作。诸人尤谓∶热入血室，当夜间谵语如狂，如见鬼，何至胸胁痛剧咬人也？予曰∶仲景云，经水适来适止，得疾，皆作热入血室治之，治同少阳，而以小柴胡汤为主，加凉血活血之药，此古人成法可守也。痛极咬人者，乃胃虚虫行，求食而不得，故喉中梗梗然也。即以小柴胡汤加桃仁、丹皮，而谵语减，次日以安蛔汤与服，而疼随止，饮食进，遂 有生意。