# 孙文垣医案 · 程方塘年六十四风瘫不能步者三载腿肉尽消

- 书：[孙文垣医案](https://aibookbar.cn/classics/book-396)（孙一奎 · 清）
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## 程方塘年六十四风瘫不能步者三载腿肉尽消

参军程方塘翁，年六十四，向以 胤服温补下元药太多，冬月下体着单裤立溪边督工，受寒致筋骨疼痛，肩井、缺盆、脚、膝、跟、踝、手肘、掌后及骨节动处皆红肿而痛，卧床褥三年。吴中溪视为虚而用虎潜丸；吴渤海视为寒而用大附子、肉桂、鹿茸。徐东皋认为湿，周认为血虚，张甲认为风，李乙认为历节，百治不瘳。腿间大肉尽消，惟各骨节处肿大而疼。予适在程道吾宅，乃逆予。诊之，其脉弦涩有力，知其为湿热痰火被寒气凝滞固涩经络也。第为药剂不对，故病日加。所取者目中精神尚在，胃气仍未全损，但小水解下，以瓦盆盛之少顷则澄结为砂，色红而浊，两膝下及脚指皆生大疮，疮靥如靴钉状，此皆平昔服温补春方所致。病虽久，年虽高，犹为有余之疾，不可因高年疾痼弃不治也。乃特为先驱逐经络中凝滞，然后健脾消痰，俾新痰不生，气血日长，最后以补剂收功，斯得矣。翁生平好补畏攻，故进门者皆务迎合，予独反之。以新取威灵仙一斤，装新竹筒中，入烧酒二斤，塞筒口，刮去筒外青皮，重汤煮三炷官香为度，取出威灵仙晒干为末，用竹沥打糊为丸，梧桐子大，每早晚酒送下一钱，一日服二次。五日后大便泻出稠粘痰积半桶，肿痛消去大半。改以人参、石斛、苍术、黄柏、苡仁、苍耳子、牛膝、乌药叶、龟板、红花、犀角屑、木通煎服二十帖，又用前末药服三日，又下痰积如前之半。仍以前煎药服半月，又将末药服三日，腹中痰渐少，乃为制丸药，以虎骨、晚蚕砂、苍术、黄柏、丹参、杜牛膝茎叶、苡仁、红花、五加皮、苍耳子、龟板打酒，面糊为丸，梧桐子大，每空心白汤送下七八十丸外，以丹溪保和丸食后服半年痊愈，腿肉复完，步履如故。