# 也是山人医案 · 吐血

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## 吐血

朱（三三）咳痰见血。肺胃久虚。

桑叶（一钱） 杏仁（三钱） 川斛（三钱） 大沙参（二钱） 象贝（一钱五分） 茯苓（二钱） 玉竹（二钱）

蒋（三六）吐血已止。脉象弦数。胃纳不减。咳嗽气冲。少阴久虚之象。防血复来。

大淡菜（一两） 牛膝炭（一钱五分） 白扁豆（五钱） 川斛（三钱） 参三七（五分） 糯稻根须（五钱） 白茯苓（三钱）

徐（三二）嗔怒肝阳上升。胃络血涌。诸气皆以下行为顺。拟降气法。

苏子（炒研一钱） 郁金（一钱） 南楂肉（二钱） 桃仁（炒，一钱） 丹皮（炒，一钱五分） 黑山栀（一钱五分） 降香末（冲入五分）

魏（四八）心肾精血不充。痰中带血。胃纳颇佳。后天生气甚好。不致损怯之虞。

熟地（四两） 远志（五钱） 山药（二两） 萸肉（二两） 五味子（一两） 茯苓（三两） 芡实（二两） 建莲（三两）

雷（五四）脉左坚。肝肾阴伤失血。

生地炭（三钱） 川斛（三钱） 山药（二钱） 清阿胶（二钱） 麦冬（二钱） 茯苓（二钱） 左牡蛎（三钱）

五味子（一钱五分）

陆（五三）吐血已止。咳痰晡甚。暮热气喘。肺胃阴虚所致。兼以养阴和阳。

川斛（四钱） 白扁豆（五钱） 炙草（四分） 生地炭（三钱） 麦冬（二钱） 茯神（二钱） 清阿胶（二钱）

又 昨进养阴和阳。痰咳已缓。暮热盗汗。寐醒即止。再当镇摄可安。

生左牡蛎（三钱） 五味子（一钱五分） 炙草（四分） 清阿胶（三钱） 麦冬（二钱） 云茯神（二钱） 熟地炭（四钱） 远志（八分）

戴 少阴久亏。阳不潜藏。肝肾之血。亦随气升。冲胃犯肺。震动络脉。溢于其上。以致咯出。左关脉渐平。右关濡软略旺。瘀行未尽。略有咳逆。前议熟地。又取壮水。乃阴旺阳乃复辟之意。即经旨所谓阳在外。阴之使也。拟方候裁。

熟地（四钱） 拣麦冬（二钱） 淮牛膝炭（一钱五分） 陈阿胶（另烊冲，二钱） 川贝母（去心研，一钱五分）

左牡蛎（ 研三钱） 云茯神（二钱） 北沙参（一钱五分） 苡仁（二钱）

又熟地（四钱） 白蒺藜（一钱五分） 云茯神（二钱） 拣麦冬（二钱） 霞天曲（炒，三钱） 制女贞（一钱五分） 北沙参（三钱） 川贝（去心研，二钱）