# 丁甘仁医案 · 瘰

- 书：[丁甘仁医案](https://aibookbar.cn/classics/book-373)（ · ）
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## 瘰

高右 瘰 发于耳后，头痛，脉弦，少阳胆火上升，挟痰凝结。拟清解化痰法。

羚羊尖（八分） 京玄参（二钱） 薄荷叶（八分） 川贝母（三钱） 生牡蛎（六钱） 连翘壳（三钱）

淡海藻（一钱五分） 海蛤粉（四钱） 夏枯草（二钱） 外用消核锭，陈醋磨敷。

翟左 瘰 之生也，多由于胆汁之不足。丹溪云∶瘰 皆起于少阳胆经。少阳风火之府也，内寄相火，风气通肝，与少阳相合，少阳属木，木最易郁，郁未有不化火者也。郁火与相火交煽，胆汁被其消烁，炼液成痰。

痰即有形之火，火即无形之痰，痰火相聚为患，成为瘰 ，发于耳后颈项之间。延今已有半载，屡屡失寐，时时头痛，一派炎炎之象，非大剂清化，不足以平其势；非情怀宽畅，不足以清其源，二者并施，或可消患于无形，此正本清源之治也。

羚羊尖（八分） 大生地（四钱） 银柴胡（一钱） 京玄参（四钱） 象贝母（四钱） 生牡蛎（四钱）

竹沥半夏（二钱） 海蛤粉（四钱） 淡海藻（二钱） 夏枯草（二钱） 紫菜（二钱） 陈海蜇皮（漂淡，二两）

大荸荠（洗打、两味煎汤代水，二两）

外用海浮散，九宝丹，九仙丹，太乙膏。

郑右 疡自颈窜至胸膺，胛窝破深溃大，内热脉数，经闭，谷食不香，势入损门。急拟养阴清热。

南沙参（三钱） 川石斛（四钱） 炙鳖甲（三钱） 青蒿梗（一钱五分） 地骨皮（三钱） 粉丹皮（二钱）

云茯苓（三钱） 川贝母（四钱） 功劳子（三钱） 甘蔗（一两）

外用桃花散、海浮散、太乙膏。

朱右 瘰 窜发，未溃者肿硬疼痛，已溃者脓水不多。经停半载，寒热食减，肝脾肾三者并亏，难治之症也。肝藏血，脾统血，肾藏精，三经精血大亏，血脉干涩，经水不通，经不通则气不行，气不行则瘰 成矣。当补益三阴，怡养性情。

吉林参须（一钱五分） 银柴胡（一钱） 大生地（四钱） 炙鳖甲（三钱） 地骨皮（三钱） 生牡蛎（六钱）

广橘红（一钱） 云茯苓（三钱） 生于术（一钱五分） 京玄参（二钱） 夏枯草（二钱） 川象贝（各四钱）

红枣（四枚）

二诊 寒热已退，纳谷略增，项间累累成串，彼没此起，此敛彼溃，三阴精血不足，损症之根萌也。还宜填补三阴，怡养性情，庶溃易敛而肿易消矣。

吉林参须（一钱五分） 云茯苓（三钱） 生于术（一钱五分） 清炙草（八分） 广橘白（一钱） 仙半夏（二钱） 浓杜仲（三钱） 川断肉（三钱） 大生地（四钱） 玄武版（四钱） 川象贝（各四钱）

生牡蛎（四钱） 红枣（四枚）

黄左 阴虚肝火上升，肺经痰热入络，颈间瘰 肿大，内热咳呛，涕中夹红。拟滋阴清肝，养肺化痰。

南沙参（三钱） 川石斛（四钱） 石决明（四钱） 粉丹皮（二钱） 光杏仁（三钱） 象贝母（三钱）

京玄参（三钱） 栝蒌皮（三钱） 鲜竹茹（二钱） 夏枯草（二钱） 海蛤粉（四钱） 枇杷叶（去毛、包，三钱）

外用消核锭，酒磨敷。