# 丁甘仁医案 · 崩漏案

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## 崩漏案

丁右 血生于心，藏于肝，统于脾。肝脾两亏，藏统失司，崩漏已久。迩来面浮足肿，纳少便溏，脉细，舌绛。此阴液已伤，冲任之脉失固，脾胃薄弱，水谷之湿不化。人以胃气为本，阴损及阳，中土败坏，虚象迭见，已入险途！姑拟益气生阴，扶土运中，以冀阳生阴长，得谷则昌为幸。

炒潞党参（二钱） 炙甘草（五分） 连皮苓（四钱） 生熟谷芽（各三钱） 米炒于术（一钱五分）

扁豆衣（三钱） 陈广皮（一钱） 炒淮药（三钱） 干荷叶（一角） 炒苡仁（四钱） 炒补 骨脂（一钱五分）

罗右 崩漏不止，形瘦头眩，投归脾汤不效。按脉细数，细为血少，数为有热，营血大亏，冲任不固，阴虚于下，阳浮于上，欲潜其阳，必滋其阴，欲清其热，必养其血。拟胶艾四物合三甲饮，滋养阴血而潜浮阳，调摄冲任而固奇经。

阿胶珠（二钱） 生地炭（四钱） 大白芍（一钱五分） 左牡蛎（四钱） 广艾炭（八分） 白归身（二钱）

丹皮炭（一钱五分） 炙龟版（三钱） 炙鳖甲（三钱） 贯众炭（三钱） 血余炭（二钱） 鲜藕（切片，入煎，一两）

李右 肝脾两亏，藏血统血两脏失司，经漏如崩，面色萎黄，按脉细小，腰骨酸楚。腰为肾腑，肾主骨，肾虚故腰痛而骨酸。兹从心脾二经调治，拟归脾汤加味，俾得中气充足，力能引血归经。

潞党参（三钱） 清炙草（五分） 远志肉（一钱） 浓杜仲（盐水炒，二钱） 红枣（两枚） 炙黄 （三钱）

抱茯神（三钱） 白归身（二钱） 川断肉（二钱） 桂圆肉（二钱） 甜冬术（一钱五分） 炒枣仁（三钱）

大白芍（一钱五分） 阿胶珠（二钱） 藕节炭（两枚）

钱右 冲任亏损，不能藏血，经漏三月，甚则有似崩之状。腰酸骨楚，舌淡黄，脉细涩，心悸头眩，血去阴伤，厥阳易于升腾。昔人云∶暴崩宜补宜摄，久漏宜清宜通，因未尽之宿瘀留恋冲任，新血不得归经也。今拟胶艾四物汤，调摄冲任，祛瘀生新。

阿胶珠（二钱） 朱茯神（三钱） 大白芍（二钱） 紫丹参（二钱） 广艾叶（八分） 生地炭（四钱）

大砂仁（研，八分） 百草霜（包，一钱） 白归身（二钱） 炮姜炭（四分） 炒谷麦芽（各三钱）

钱右 漏红带下，时轻时剧，便后脱肛，肛门坠胀，腑行燥结，腰腿酸楚，脉象虚弦。气虚不能摄血，血亏肝阳上升。拟补中益气，调摄奇经，冀望气能摄血，血自归经。

生黄 （三钱） 白归身（三钱） 大白芍（二钱） 全栝蒌（切，四钱） 吉林参须（八分） 朱茯神（三钱）

豆衣（三钱） 苦桔梗（一钱） 清炙草（六分） 炒枣仁（三钱） 柏子仁（三钱） 嫩钩钩（后入，三钱）

黑芝麻（研、包，三钱） 松子肉（三钱）