# 丁甘仁医案 · 附∶肝气肝阳案

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## 附∶肝气肝阳案

虞左 肝为将军之官，其性阴，其体阳，其发病也速。操劳过度，肝阳内动，化风上扰，痰热随之，清窍被蒙，神明不能自主，陡然神糊不语，牙关紧闭，四肢抽搐，脉沉似伏，良由血亏不能养肝，肝热生风，肝主筋，肝风入筋，所以四肢抽搐，痰气闭塞，脉道亦为之不利也。此为痉厥重症，肝属刚脏，非柔不克。当拟柔肝熄风，清神涤痰。

生白芍（二钱） 朱茯神（三钱） 鲜竹茹（二钱） 嫩钩钩（后下，三钱） 羚羊片（煎冲，八分） 水炙远志（一钱） 天竺黄（一钱五分） 川贝母（三钱）

煨天麻（八分） 石菖蒲（八分） 淡竹油（一两） 生姜汁（同冲，二滴）

赵左 风阳上扰，巅顶为病，痰湿内阻，胃失降和，所以耳鸣失聪，两目红赤，视物模糊者，风阳之为患也；

所以头眩泛恶者，胃气不降，而浊阴上僭也。舌质红苔黄，脉弦数。阴亏于下，阳浮于上，危象显然。治宜熄风清肝，而化痰浊。

薄荷叶（八分） 石决（四钱） 净蕤仁（二钱） 仙半夏（一钱五分） 冬桑叶（三钱） 炒竹茹（一钱五分）

甘菊花（三钱） 夏枯花（一钱五分） 嫩钩钩（后下，三钱）

丁左 劳心过度，心肾不足，肝阳易升，肝气易动，气郁于中，则胸膺牵痛，阳升于上，则头眩眼花，心肾不交，则夜不安寐。肾主骨，肝主筋，肝肾血虚，失于营养，则遍体 楚。宜调益心肾，柔肝潜阳法。

生白芍（二钱） 朱茯神（三钱） 石决（四钱） 熟女贞（二钱） 金铃子（二钱） 玫瑰水炒竹茹（一钱）

马料豆（三钱） 紫贝齿（三钱） 桑椹子（二钱） 甘杞子（二钱） 夜交藤（四钱） 滁菊花（一钱五分）

潼白蒺藜（各一钱） 左金丸（包，七分）

孙右 盛怒后忽然心胸大痛，喜笑不休，脉沉伏，肢冷。久郁伤肝，肝病善怒，怒则气上，所以心胸大痛；

气郁化大，扰于膻中，所以喜笑不休；气机窒塞，所以肢冷脉伏。种种见证，皆由肝病为患。木郁则达之，宜疏肝解郁，而理气机，若误为寒厥则殆矣。

银花炭（三钱） 金铃子（二钱） 制香附（一钱五分） 川贝母（三钱） 薄荷叶（八分） 青陈皮（各一钱）

上沉香（四分） 大白芍（二钱） 广郁金（一钱五分） 白蒺藜（一钱五分） 金器（入煎，一具） 苏合香丸（去壳研细末化服，一粒）

沈左 胁乃肝之分野，肝气挟痰瘀入络，气机不得流通，胁痛偏左，呼吸尤甚。肺司百脉之气，宜宣肺气以疏肝，化痰瘀而通络。

广郁金（一钱五分） 当归须（二钱） 延胡索（一钱） 广木香（八分） 旋复花（包，一钱五分）

真新绛（八分） 橘红络（各一钱） 丝瓜络（二钱） 炒竹茹（一钱五分） 青葱管（一钱五分） 鲜枇杷叶（去毛、包，四张）