# 临证指南医案 · 惊

- 书：[临证指南医案](https://aibookbar.cn/classics/book-367)（叶桂 · 清）
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## 惊

某 惊则气逆。阳泄为汗。用重镇压惊。（气逆阳泄）

川桂枝木（五分） 黄 （去心二钱） 人参（一钱） 龙骨（ 一钱半） 左顾牡蛎（ 一钱半）

某 惊恐伤神。不语。（痰火阻窍）

建兰根汁 姜汁 金汁共和一处。隔汤炖。徐徐服。

某 因惊外触。见症神怯欲迷。已经肢厥冷汗怕动。仿镇怯理虚。（脏燥阳浮）

人参 茯神 枣仁 生龙骨 石菖蒲 炙草 南枣 陈淮小麦 早上服杨（氏） 经血期至。骤加惊恐。即病寒热。心悸不寐。此惊则动肝。恐则伤肾。最虑久延脏燥。即有肝厥之患。

淮小麦 天冬 龙骨 牡蛎 白芍 茯神陈（二九） 心中若烟雾。嗳则气散。少顷即聚。易惊恐畏惧。呕逆不渴。自述难鸣苦况。泻后亡阴。热药劫阴。前议和胃不应。主以镇之摄之。

炙甘草 淮小麦 大枣 枣仁 青龙骨某 骤惊。阳逆暴厥。为肝胆病。昼则心悸是阳动。夜则气坠属阴亏。用收固肾肝可效。（肝肾阴虚阳浮）

生地（五钱） 萸肉（一钱） 龙骨（三钱） 牡蛎（三钱） 五味（一钱） 真金箔（三张）

经云。惊则伤胆。恐则伤肾。大凡可畏之事。猝然而至者谓之惊。若从容而至。可以宛转思维者。谓之恐。是惊急而恐缓也。夫惊症。大人亦有之。小儿最多。因其神志未坚。胆气未充。故每遇稍异之形声。即陡然而惊矣。惊之所伤。由心猝及乎胆。由胆即及乎肝。遂致心主君火。兼肝胆中相火风木。骤然而起。症现搐搦 。神昏谵妄。肢冷厥逆。吐乳身热。目窜口噤。种种所患。无非心肝胆之现症。而实毫无外感之风邪。此因外受之惊。而动内之木火风也。故但当以一惊字。立为病名。斯乃切当。因其内风沸起。遂加一风字。因病来迅速又加一急字故遂有急惊风之病名。此已属牵强附会矣。至于今之混称为急惊风者。更属背谬。总因小儿阴气未充。外感之风温风热风火。以及寒邪化热。并燥火诸症。最易伤阴。阴伤则血不营筋。液伤则脉络滞涩。热盛。亦能使内之木火风相继而起。所现之症。与受惊者类亦相同。然实非因受惊而起。其所治之法。大有区别。如果因惊者。治宜安养心神。镇惊定怯。甘凉清内热。柔润熄肝风。或少佐芳香。通其窍络。舒其结闭。至于刚热燥涩。表散之药。概不可用。若无惊而但感外邪者。有宜于凉散。有宜于温散。有宜于苦寒清火。有宜于甘温扶阳。或补或泻。自当按六淫之邪而施治。与惊字毫无关涉。奈今之医者。每遇非惊之症。因不能辨明六气中所伤何气。却定不出病名。遂强将一惊字混入。藉口漫称为急惊风症。掩饰欺人。病家亦酷信之。以为小儿防范难周。焉有无惊之理。其所订之方错杂游移不知治惊总以心肝胆为主。若治时邪。须兼肺胃脾肾。三焦营卫经络而论。大不相同也。更有一种称慢惊风之病名者。尤属怪诞不经。必当亟为驳正。有论在幼科吐泻之后。宜合观之。（华岫云）

徐评 风字最妙。凡肝胆之疾。无不因风。肝为风脏。经云风者百病之长也。不但外风名风。即内风亦名风。故大人口眼歪斜。神昏厥冒。亦名中风。与小儿亦相类。何独小儿之病不得名风也。