# 临证指南医案 · 哮

- 书：[临证指南医案](https://aibookbar.cn/classics/book-367)（叶桂 · 清）
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## 哮

王 受寒哮喘。痰阻气。不能着枕。（寒）

川桂枝（一钱） 茯苓（三钱） 淡干姜（一钱） 五味（一钱同姜捣） 杏仁（一钱半）

炙草（四分） 白芍（一钱） 制麻黄（五分）

卜（十九） 哮喘。当暴凉而发。诊脉左大右平。此新邪引动宿邪。议逐伏邪饮气。小青龙法。

徐（四一） 宿哮廿年沉痼之病。无奏效之药。起病由于惊忧受寒。大凡忧必伤肺。寒入背俞。内合肺系。宿邪阻气阻痰。病发喘不得卧。譬之宵小。潜伏里 。若不行动犯窃。难以强执。虽治当于病发。投以搜逐。而病去必当养正。今中年谅无大害。精神日衰。病加剧矣。肾气去桂膝病发时。葶苈大枣汤或皂荚丸。

陈（四八） 哮喘不卧。失血后。胸中略爽。苇茎汤加葶苈大枣。

某（十三） 哮喘久咳。

桂枝木 杏仁 橘红 浓朴 炒半夏 炒白芥子马（三二） 宿哮痰喘频发。（哮兼痰饮） 真武丸。

朱（五一） 宿哮咳喘。遇劳发。小青龙去麻辛加糖炒石膏。

邹（七岁） 宿哮肺病。久则气泄汗出。脾胃阳微。痰饮留着。有食入泛呕之状。夏三月。热伤正气。宜常进四君子汤以益气。不必攻逐痰饮。（气虚）

人参 茯苓 白术 炙草哮与喘。微有不同。其症之轻重缓急。亦微各有异。盖哮症多有兼喘。而喘有不兼哮者。要知喘症之因。若由外邪壅遏而致者。邪散则喘亦止。后不复发。此喘症之实者也。若因根本有亏。肾虚气逆。浊阴上冲而喘者。此不过一二日之间。势必危笃。用药亦难奏功。此喘症之属虚者也。若夫哮症。亦由初感外邪。失于表散。邪伏于里。留于肺俞。故频发频止。淹缠岁月。更有痰哮咸哮醋哮。过食生冷。及幼稚天哮诸症。案虽未备。阅先生之治法。大概以温通肺脏。下摄肾真为主。久发中虚。又必补益中气。其辛散苦寒豁痰破气之剂。在所不用。此可谓治病必求其本者矣。此症若得明理针灸之医。按穴灸治。尤易除根。噫。然则难遇其人耳。（华玉堂）