# 吴鞠通医案 · 咳嗽

- 书：[吴鞠通医案](https://aibookbar.cn/classics/book-361)（吴鞠通 · 清）
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## 咳嗽

郭男 八岁 癸亥七月十一日 咳而呕，胃咳也，痰涎壅塞，喘满气短。

半夏（三钱） 小枳实（一钱） 陈皮（一钱） 杏仁（二钱） 苏梗（二钱） 生苡仁（三钱）

生姜（二钱） 茯苓（三钱）

即于前方内加∶苦葶苈子（钱半） 半夏（二钱） 苏子（二钱）

去苏梗再服二帖。

二十日 小儿脾虚，湿重胃咳。

姜半夏（六钱） 焦曲（二钱） 小枳实（钱半） 杏泥（三钱） 旋复花（三钱，绢包） 苏子霜（钱半） 茯苓（三钱） 生白扁豆（三钱） 生苡仁（五钱） 生姜汁（每次冲三小匙）

即于前方内加∶广皮（二钱） 杏仁（二钱） 苏子霜（钱半） 去神曲十帖。

吴三岁、吴五岁、吴八岁 三幼孩连咳数十声不止，八岁者且衄，与千金苇茎汤，加苦葶苈子三钱。有二帖愈者，有三四帖愈者，第三四帖减葶苈之半，衄者加白茅根五钱。

文 四岁 幼孩呛咳数十日不止，百药不效，用千金苇茎汤，加苦葶苈，二帖而愈。

周女 十岁 春风呛咳，医用麻黄向外发法，又有诃子、白果、百合向内收，以致呛不可解，吐出者皆血沫，用金沸草汤，三帖而愈。

刘 十七岁 乙酉五月二十四日 三月间春温，呛咳见吐，现下六脉弦细，五更丑寅卯时，单声咳嗽甚，谓之木扣金，鸣风本生于木也。议辛甘化风，甘凉柔木。

苦桔梗（三钱） 连翘（三钱） 银花（二钱） 甘草（二钱） 薄荷（一钱） 鲜芦根（三钱）

桑叶（三钱） 麦冬（三钱） 细生地（三钱） 茶菊（三钱） 天冬（一钱）

二十八日 咳嗽减，食加，脉犹洪数，左大于右。效不更方，再服四五帖。

六月初二日 木扣金鸣，与柔肝清肺已效，左脉洪数已减，与前方去气分辛药，加甘润。

沙参（三钱） 玉竹（三钱） 麦冬（三钱） 冰糖（三钱）

李女 四岁己丑二月初十日 风温夹痰饮喘咳，肚热太甚，势甚危急，勉与宣肺络，清肺热法。

生石膏（二钱） 杏仁（五钱） 黄芩（三钱，炒） 苦葶苈（三钱） 芦根（五钱）

十二日 风温夹痰饮喘咳。

生石膏（二两） 杏仁（四钱） 冬瓜仁（三钱） 芦根（五钱） 茯苓皮（三钱） 苦葶苈（钱半）

煮三小杯，分三次服。服二帖，烧热退。

吴 二十岁 甲子四月二十四日 六脉弦劲，有阴无阳，但嗽无痰，且清上焦气分。

桑叶（三钱） 生扁豆（三钱） 玉竹（三钱） 冰糖（三钱） 麦冬（三钱） 沙参（三钱） 杏仁（三钱） 连翘（钱半） 茶菊（三钱）

四帖。

二十六日 于前方内，去连翘，加∶丹皮（二钱） 地骨皮（三钱）

陈 四十岁 丙戌正月十三日 咳嗽起于前年九月，夏伤于湿，伏暑遇新凉而发之咳，症本不大，后因误补封固，邪已难出。又用桑皮末用地骨引邪入肾。按肾为封藏之脏，误入者永难再出矣。身热得补药汗解，而足心之热总不解，是其确证也。现下咳而呕，六脉弦细而数，阴阳两虚也。勉照胃咳方法，先能得谷，创建中焦，假如胃旺，或有生机。常吐血一二口，中有瘀滞，亦系久病络伤，季胁作痛，肝经部分应加宣络降气。

姜半夏（六钱） 苏子霜（钱半） 桃仁（三钱） 云苓（八钱，呕不止可加至两许） 降香末（二钱） 广皮炭（三钱） 姜汁（每杯冲三小杯）

煮三杯，分三次服。此症扬汤止沸而已，断难釜底抽薪。

陈 十六岁 少年而体质本弱，六脉弦细而软，五更咳嗽，时而吐血，应照阳虚夹饮吐血论治。又劳者温之治法，与小建中汤，加茯苓、半夏。

白芍（六钱，炒） 姜半夏（三钱） 生姜（三大片） 桂枝（四钱） 云苓（五钱） 胶饴（八钱，化入） 炙甘草（三钱） 大枣（二枚，去核）

多服为妙。

某 十三岁 五更空咳，木叩金鸣，本用柔药柔肝，兹两胁痛，中有怒郁瘀滞，法当活络。

新绛纱（三钱） 苏子霜（二钱） 广皮（二钱，炒） 旋复花（三钱，包） 降香末（二钱）

姜半夏（五钱） 归须（三钱） 郁金（二钱） 青皮（钱半） 香附（三钱）