# 吴鞠通医案 · 食积

- 书：[吴鞠通医案](https://aibookbar.cn/classics/book-361)（吴鞠通 · 清）
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## 食积

金 男 四岁 幼孩手心热，舌苔浓浊，呕吐，食积也，法当和胃而醒脾，宜降不宜升。

藿梗（二钱） 焦曲（钱半） 白豆蔻（三钱，研） 半夏（二钱） 鸡内金（一钱） 广皮炭（一钱） 苡仁（二钱，研） 浓朴（钱半） 煨姜（二小片）

十三日 热退脉平，以调理脾胃为主。

白术（二钱，炒） 广皮炭（六分） 白扁豆（一钱） 茯苓块（三钱） 神曲（一钱炒） 半夏（一钱） 浓朴（六分） 山药（一钱，炒）

二十三日 泄久脾虚，将成滞下。

浓朴（二钱） 生苡仁（三钱） 广皮炭（钱半） 焦神曲（二钱） 云苓块（二钱） 益智仁（五分，煨） 广木香（八分） 鸡内金（二钱） 黄芩炭（八分） 焦白芍（一钱）

陶 二岁 乙酉七月初二 幼童手心热甚，舌微黄，身微热，体瘦，神不足，防成疳疾，与疏补中焦，兼之消食。

生苡仁（三钱） 浓朴（八分） 焦神曲（二钱） 广皮炭（一钱） 鸡内金（一钱） 云苓块（三钱） 益智仁（七分）

煮二小杯，分三次服，三帖而愈。

孙 九岁 丁亥七月二十五日 疳疾已久，若不急讲调理饮食，则不可为矣，用药以疏补中焦立法。

茯苓（四钱，连皮） 鸡内金（二钱，炒） 广木香（一钱） 益智仁（钱半） 浓朴（二钱）

楂炭（钱半） 半夏（三钱） 橘皮炭（二钱）

继男 十二月十四日 脉大浮取弦数，脾虚食滞，疳疾将成，大便频仍，面肿腹大，与温宣中焦法。

益智仁（钱半） 黄芩（钱半） 橘皮（二钱） 茯苓皮（三钱） 神曲（三钱，炒） 半夏（三钱） 苡仁（四钱） 蔻仁（一钱）

二十八日 大便后见血，乃小肠寒湿，加黄土汤法。

于前方内，去蔻仁，加苍术炭（三钱） 熟附子（二钱） 中黄土（四两）

再服三帖。