# 吴鞠通医案 · 失音

- 书：[吴鞠通医案](https://aibookbar.cn/classics/book-361)（吴鞠通 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（361-吴鞠通医案.txt）

> 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-361/30](https://aibookbar.cn/classics/book-361/30)。

## 失音

朱 乙丑二月初二日 右脉洪数有力，金实无声，麻杏石甘汤证也。奈已为前医发汗，麻黄未便再用，议清音汤加石、杏。

苦桔梗（六钱） 生甘草（二钱） 半夏（六钱） 苇根（五钱） 石膏（六钱） 杏仁粉（五钱）

水五杯，煮成两杯，渣再煮一杯，分三次服。

初三日 肺脏本热，为外感所搏，实而无声，究系麻杏石甘法为速。

生石膏（一两） 麻黄（五钱，去节） 炙甘草（三钱） 杏泥（六钱） 半夏（五钱）

初四日 右脉洪数，已减其半，音亦渐开，仍用麻杏石甘加半夏一帖。

麻黄（三钱，去节） 炙甘草（三钱） 杏仁霜（七钱） 生石膏（一两，研末） 半夏（七钱）

甘澜水八碗，煮三碗，分三次服，以后病减者减其治。

沈 二十岁 正月二十九日 六脉弦细若丝，阳微极矣。咳嗽便溏，纳食不旺，由上焦损及中焦，所以致损之由，初因遗精，继因秋伤于湿，冬必咳嗽。外邪未清，骤然用补，使邪无出路，致咳嗽不已。古谓病有三虚一实者，先治其实，后治其虚。现下喉哑治实，先与提肺气，治虚与诸虚不足之小建中汤。

苦桔梗（四钱） 杏泥（二钱） 云苓（五钱） 生甘草（二钱） 生苡仁（五钱） 姜半夏（四钱）

煎两杯，分二次服。

二月初六日 六脉弦细之极，阴阳俱损，急需用补，以外感未净，喉音未清，暂与理肺二帖，后再诊。

苦桔梗（二钱） 甜杏仁（四钱） 姜半夏（三钱） 生草（二钱） 茯苓（四钱） 冰糖（四钱）

鲜芦根（四钱）

煮三小杯，分三次服。

朱 四十五岁 酒客失音，与麻杏石甘汤。

麻黄（五钱） 生石膏（四两） 炙甘草（三钱） 杏仁（四钱）

服一帖无汗，音不出，二帖微汗，音出不甚响，仍用前法。

麻黄（三钱，蜜炙） 生石膏（三两） 炙甘草（三钱） 杏仁（四钱）

服五帖音大出，但脉滑耳，与清音汤。

草桔梗（六钱） 炙甘草（二钱） 姜半夏（六钱）

服五帖音清，脉滑痰饮不尽，与外台茯苓饮法，减辛药。

茯苓（八钱） 半夏（五钱） 麦冬（五钱，连心） 沙参（三钱） 小枳实（钱半） 广皮（二钱） 甘草（钱半）

七帖而安。

软儿 十五岁 歌唱劳伤，肺火喉哑。

洋参（一两，切薄片） 鲍鱼（四两，切薄片）

早晚各取鲍鱼片二钱，洋参五分，煎汤顿服，歌时取洋参、鲍鱼各一片，贴牙后腮间，咽其津液，以后不复哑矣。

又 十六岁 因饮酒过度，贪食水果，寒热相搏，湿热内壅。

苦桔梗 甘草 茯苓 苏梗 半夏 神曲 芦根数帖而安。