# 徐批叶天士晚年方案真本 · 桂苓甘味汤

- 书：[徐批叶天士晚年方案真本](https://aibookbar.cn/classics/book-360)（叶天士 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（360-徐批叶天士晚年方案真本.txt）

> 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-360/67](https://aibookbar.cn/classics/book-360/67)。

## 桂苓甘味汤

下虚不纳之人，每阴气上逆，阴液汜滥，吐粘涎浊沫，皆是阴邪上逆所化。

顾(松江，三十三岁) 形似壮而肌肉松软，脉小促，按之无力，问壮年未有生育，明明肾虚，真气不摄，血随气升而溢，龙火熏蒸为咳，先议用熟地 萸肉 山药 丹皮 茯苓 泽泻 牛膝 五味肾中真气充旺，不但气不升而血宁静，并能收摄精气而结胎矣。

范(二十五岁) 惊恐悲哀，伤于情怀内因，络病当以血药宣润，不必苦辛气燥。

炒桃仁 黑芝麻 归须 柏子仁 苏子 冬桑叶周(东汇，二十一岁) 此情怀多嗔，郁热自内生，经来愆期，心嘈辣，腹中痛，干咳忽呛，皆肝胃气热上冲，久则失血经阻，最宜预虑(治肝须得清凉。)小黑 豆皮 细生地 清阿胶 生白芍 云茯神 漂淡天门冬巴(西沿塘，三十四岁) 十年前产育，即经候不和，带下腰椎酸垂，少腹刺痛，损伤奇脉，已非一所。凡先伤于阴，例取温柔，佐以凉肝，合乎通补。谓经水必循日月耳(补必兼通，天癸无愆期之虑。)女人月事应期，虽曰血液走漏伤阴，然肝阳亦从兹下泄，水气疏达，自无逆冲之患。况体阴抱阳，有天癸以流行，阴阳尚无偏胜，足征二气交充，故女人月事时下，纵有他病，尚可图治耳。

丁(二十五岁) 蓐劳自春入秋，肌肉消，色萎黄，外加微寒，心腹最热，脏阴损不肯复，气攻络中，腹有瘕形，血空气聚，非有物积聚也。

人参 煨木香 茯苓 生菟丝子粉 炒小茴 炒当归此病先用辛温入络散瘕，继以滋养阴血为周备。

血空气聚四个字，形容瘕病之所以然，深入显出之笔。

邱(钟由吉巷，二十八岁) 凡交三月胎殒，是足厥阴肝阴内怯，热入于阴，冲脉胎形渐长，任脉不司挡任而坠，见症脊椎尻垂，腰酸痿弱，肾肝奇经虚不摄固。议孙真人方。

桑寄生 清阿胶 生白芍 细生地 蕲艾炭 条黄芩 砂仁末 当归身尤(神仙庙前，四十三岁) 漏经四十余日，色瘀腐成块，病中动怒，遂胸膈胀闷且痛，少腹胀满，瘀下稍宽，医治漏血，投地、芍、归、胶，下焦未沾其益，脘膈先受其滞。宗经议先理其上(阅宗经议三字，总见郑重分明之意。)生香附汁 南查 苏梗 生麦芽 桃仁 延胡徐(三十五岁) 少壮从不生育，冲任脉中久虚，六七年少腹有形，日渐坚大，口食寒凉泄泻，是下焦阳衰冷，浊气聚成瘕。庸医希图宽胀，久服平肝破气，气愈损，坚胀愈加。