# 徐批叶天士晚年方案真本 · 桂苓甘味汤

- 书：[徐批叶天士晚年方案真本](https://aibookbar.cn/classics/book-360)（叶天士 · 清）
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## 桂苓甘味汤

何(八字桥，二十一岁) 此肝病也。肝主筋，木藏，内寄火风，情志不适，热自内起，铄筋袭骨，有牵强不舒之状。惟怡悦可平，药无除病之理(热自内起，固由肝肾阴虚而火风内炽，飞扬走窜，凉肝之品自不可少。)首乌 杞子 桑寄生 归身 沙苑 杜仲既云热自内起，铄筋袭骨，此方尚少凉肝药一二味。

吴(朱婆桥，六十三岁) 寒入厥阴之络，结为气疝，痛则胀升气消，寂无踪迹。老年下元已乏，不可破气攻疝，温养下元，尿管胀或阻溺，佐宣通仿香茸丸。

鹿茸 大茴 韭子 蛇床 当归 麝香 青盐 覆盆子温经不用刚燥，总以老人下元先亏，肾虚恶燥，故主以柔阴药。

戴(太兴，二十八岁) 色脉是阴虚，其喉妨纳，乃阴乏上承，热气从左升，内应肝肾阴火。前议复脉，大便滑泄，知胃气久为病伤，不受滋阴，必当安间静室以调，非偏寒偏热药能愈(阴虚不用阴药，别开生面，但养肺胃津液，培中宫元气，此为务本之图)。

人参 扁豆 川斛 茯神 木瓜 北沙参凡咽喉妨纳，总因气火上升，阴精不能承载于上。然竟养肝肾之阴，脾胃必受滋腻，一或泄泻阴液更下走矣，惟养胃阴升于肺，甚为快捷方式。

汪(吴趋坊，四十五岁) 清窍在上焦气分，搐鼻宣通气固妙。但久恙气锢，湿痰必生。

茶调散卧时服五分。

推进一层，眼光独到，有形之湿痰不理，气分决不宣通，清窍断难疏利。些微小恙治法，迥不犹人，可敬。

杨(海宁，二十六岁) 此劳怯是肾精损而枯槁，龙雷如电光闪烁无制，肾脉循喉，屡受阴火熏灼，必糜腐而痛。冬无藏精，春生寂然，胃气已索，草木何能资生。