# 徐批叶天士晚年方案真本 · 小建中汤

- 书：[徐批叶天士晚年方案真本](https://aibookbar.cn/classics/book-360)（叶天士 · 清）
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## 小建中汤

贺(四十八岁) 肾水脂液，变化痰饮，每遇寒冷，劳动身心，喘嗽吐涎即至，相沿既久，肾愈怯，里气散漫不收，此皆下元无根也(此之肾虚乃肾阳衰而真气无根也。)人参 茯苓 于术 白芍 熟附子 五味子《金匮》附子汤加五味子以收里气，使下元归根，盖肾为纳气总司也。

郑(三十四岁) 雨淋卫阳受伤，热水洗澡，迫其冷湿深入，水谷之气与冷热互蒸，肌肉发黄。陈无择曰∶谷瘅能食不饥，舌有黄胎，一年之久，寒湿已酿湿热。凡湿伤必太阴脾，热必在阳明胃，不分经络乱治，乃不读书医工(言言指点分明，后学最当着意。)人参 川黄连 生谷芽 熟半夏 枳实 嫩柴胡 淡黄芩 陈皮白姜汁泛丸。

陈(葑门，六十七岁) 老年仍有经营办事之劳，当暑天发泄之候，已经久嗽而后呛血，是阳升上冒，阴不承载之病。病中再患疡溃脓泄，阴液走漏，天柱骨倒， 羸仅存皮骨，两交令节，生气不来，草木焉得挽回?固阴敛液，希图延挨日月而已(是阴虚阳不恋阴之病，层次迤逦，而下述病情最细腻恬雅。)每日饮人乳一杯戈(六十岁) 便泻几年(中下之阳已困，)粪内带血，肌肉大瘦(阳伤，)色黄无力，延及夏秋，食物大减，是积劳阳伤，受得温补，可望再苏。