# 徐批叶天士晚年方案真本 · 一气丹

- 书：[徐批叶天士晚年方案真本](https://aibookbar.cn/classics/book-360)（叶天士 · 清）
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## 一气丹

偶(关上，五十九岁) 瘦人液枯，烦劳动阳，气逆冲气，渐如噎膈。衰老之象，安间可久(液枯之人即劳动伤阳，亦须清养津液，是盏中添油法。)枇杷叶 杜苏子 柏子仁 火麻仁 炒桃仁张(五十五岁) 窍乏之人，身心劳动，赖以养家。此久嗽失血声嘶，是心营肺卫之损伤，不与富户酒色精夺同推。

黄精 白芨 米仁 茯苓戴(十六岁) 男子情窦动萌，龙雷内灼，阴不得充，遂有失血咳逆内热，皆阴虚而来。

自能潜心笃志，养之可愈，数发必凶(龙雷之火内灼，势必暗烁精气，必思所以畅泄，安得不阴虚乎?)六味去丹皮、泽泻，加龟板、莲肉、芡实、人乳粉、金樱膏。

王(三十一岁) 劳力气血逆乱，内聚瘀血，壅阻气分，痛而呕紫滞形色，久病只宜缓逐，不可急攻。

桃仁 茺蔚子 延胡 归尾 南查 漏芦 青葱杨(花步) 背寒属卫阳微，汗泄热缓。

人参建中汤去姜。

严(仓前，三十三岁) 长夏湿邪，治不按法，变疟，不尽泄其邪，痛泻不爽，不能受食，勉强与食即呕吐(种种病形中有秽滞耳。)是脾胃营运之阳，久为苦寒消克所致(湿邪必带秽浊，芳香逐秽，即是按法治病。)苏合丸。

汪 到吴诸恙向愈，佥从两和脾胃，近日家中病患纠缠，以有拂郁肝胆，木火因之沸起。气从左胁上撞，即丹溪上升之气，自肝而出，木必犯土，胃气为减(病虽向愈，元气未固，肝胆木火最易沸起，况气从左升，病机显然。)人参 茯苓 炙草 生谷芽 木瓜 川斛席(东山，二十岁) 问病已逾年，食饱腹膨，微痛便溏，久嗽痰多，凡越几日，必身热，此劳伤由脾胃失运，郁而来热，痰多，食不相和，则非地黄滋滞者(脾胃失运，郁火生热，蒸动周身，此必有积滞留中，气机不畅达者。)米仁 南枣 生麦芽 桔梗 胡连 茯苓 白芍 广皮张(三十岁) 此肾虚不纳，冲气上干，喘嗽失音，夜坐不卧，医每治肺，日疲致凶。早服薛氏八味丸三钱。

两肾中间一点，明是谓命门先天之精，元气之始，人托之以生命者。凡人呼出之气，肺主之，吸入之气，直下达肾中，必肾气足，而吸引之机权自旺。

杨(二十二岁) 心事闷萦，胸膈痞痹，多嗳吐涎，述脐左及小腹有形而坚，按之微痛，大便亦不爽适，此属小肠部位，腑病宜通(心与小肠为表里，未有心事闷萦而不病及腑阳者。轻则小便赤，重则坚成有形。明眼人见透。)枳实 桔梗 莪术 青皮 槟榔 芦荟葱汁泛丸。

此等病，妇女更多，不得误认为瘕病也。

盖妇女最多心事闷萦耳，须留意也。

沈(丁家巷，六十五岁) 痔血与肠风不同，心中嘈辣，营分有热，非温蒸补药矣(阅此则凡心中疼热烦闷，虽因木火上冲，必是营分有热也。)生地 白芍 柿饼炭 槐花 银花 地榆的是营分有热，方药中下虚而下血，须用温蒸补药。

程(四十二岁) 夏四月阳升病发，深秋暨冬自愈。夫厥阴肝为阴之尽，阳之始，吐蛔而起，必从肝入胃。仲景辛酸两和，寒苦直降，辛热宣通，所赅甚广。白术甘草守中为忌(乌梅法何等深奥，此则十二字广深该博，直截了当，读书另具慧眼。)川椒 川连 桂枝 附子 乌梅 干姜 白芍 细辛 人参 川楝子 黄柏韩(五十四岁) 时令之湿外袭，水谷之湿内蕴，游行躯壳，少阳阳明脉中久湿，湿中生热。《内经》淡渗佐苦温，新受之(有分晓)邪易驱，已经两月余，病成变热矣(若非用桂枝一味，温通经络，势必凉药具湿热拒格而不相入矣。名手过人处在此。)南花粉 飞滑石 石膏 桂枝(仙乎) 薏苡仁 羚羊角周(钮家巷，六十七岁) 老年精血内枯，开阖失司，癃闭分利(该括无数病机，)仍是泻法。成形者，散漫之气也(精深之论，散漫之气，浊阴之气也。)鹿茸(二两) 麝香(二钱) 归身(一两)用生姜一两，羊肉四两，煎汤泛丸。

汪(五十七岁) 胸痹是上焦清阳不为舒展，仲景以轻剂通阳。