# 徐批叶天士晚年方案真本 · 人参当归建中汤

- 书：[徐批叶天士晚年方案真本](https://aibookbar.cn/classics/book-360)（叶天士 · 清）
- 来源：公有领域古籍数字化文本（360-徐批叶天士晚年方案真本.txt）

> 本文档由 [aibookbar.cn](https://aibookbar.cn) 生成，HTML 版见 [https://aibookbar.cn/classics/book-360/24](https://aibookbar.cn/classics/book-360/24)。

## 人参当归建中汤

曹(三十一岁) 肾虚(笔力清老)水液变痰，下部溃疡成漏，血后嗽呛不止，精血内夺，龙雷闪烁，阴损及阳，症非渺小，庸医见痰血及嗽，辄投凉剂，不知肾藏生气宜温，若胃倒便泻，坐视凶危矣。(肾脏生气春升温暖之气也，温则生，寒则生机绝矣。)人参 胡桃肉 五味子 茯神 鲜河车胶 湖莲子 芡实治肾病有时用知、柏、龟、地，亦以其相火过热，除其热气，使之温和也，并非寒冷遏绝生气也，亦犹温胆汤之义。知此一层，便知用寒凉之妙，岂易言哉。

沈(二十五岁) 年十三时，自食鹿角胶吐血，继用龟板胶而愈，缘稚少阳体，升补督脉已非，述有遗泄，虑血再发，肌肉消瘦，阴虚偏热，既虑夙恙，当戒奔驰用力。静处身心自宁，无发病之累(奔驰用力太过，浮阳最易泄越，阴火即随上溢，载血涌逆。惟静处林泉天真宁谧，斯为上药。)六味去丹泽，加水陆二仙、覆盆、湖莲、龟腹版心。

杨(二十二岁) 阴损体质，学艺倾银，火燃外烁内，液枯不能复，日饮上池无用。

糯稻根须 天冬 熟地 五味子莫(无锡，四十六岁) 易怒，气火逆行，脘中微窒(有痰滞，)气阻妨食，先开上痹，瘦人脉数弦，勿投香燥(气火逆行，痰必上涌，故药兼治痰也。)枇杷叶 降香末 黑栀皮 土蒌皮 杜苏子 新会皮(去白)管(四十三岁) 食减内瘦，食已不运，诊关前沈濡小涩，尺中虚芤，脾阳宜动，肾阳宜藏，见此脉症，未老早衰。内损以调偏，莫言攻邪。(脾阳宜动，肾阳宜藏，其治法动脾阳即所以藏肾阳也。)人参 茯苓 荜茇 葫芦巴 生益智 生姜脾阳肾阳，宜动宜静，各有所主。此二语医理中玄妙，该括无数妙义，后学牢牢记着。

知但动脾阳，即所以藏肾阳，而藏肾阳益所以动脾阳也。

倪(枫桥，二十三岁) 劳伤营卫，不任烦冗，元气不足，兼后天生真不旺。古人必以甘温气味。从中调之(心营肺卫治法用药益见心为阳中之太阳也。)建中法加人参、桂心、当归。

心营肺卫，实则兼统于心。以心为阳中之太阳，营卫惟太阳主之，建中加参、桂、当归，建心主之宫城也。

邵(枫桥，七十七岁) 高年四末肉肿骨大，乃气血已衰，不能涵注，内风暗起，谓风淫末疾(禀经酌雅)。

桑寄生 枸杞子 虎掌骨 沙苑照常熬膏，不用蜜收。

徐(二十三岁) 内损血后，痰嗽渐渐声哑，乃精血先伤，阴中龙火闪烁，迭经再发，损必难复，填实下元，虑其不及。庸医见血滋降，见嗽清肺消痰，不知肾液被阴火 炼化痰，频发必凶。(每见血后继必痰嗽，都因见血先投凉滋，遏抑火气所致，)保养可久，服景岳一气丹。(肾主五液，主充养肌肉、灌输百脉，阴火日夜煎熬，悉化枯痰矣。)徐(十七岁) 虚质，肝络受寒为疝。议温养入营中和血治疝。

炒橘核 桂心 粗桂枝 归身 茯苓 冬葵子 小茴香王(陆家 ，三十六岁) 纯阳气分药见效，则知病患酒肉冷物乱食，湿内聚伤阳。若不慎口必危。

生白术 炒黑生附子 茯苓 泽泻徐(二十六岁) 少年读书久坐，心阳亢坠，皆令肾伤。医药乱治，胃伤虚里，胀闷吐水，而滑精未已，乃无形交损(妙香散。)人参 抱木茯神 远志 茯苓 益智仁 砂仁壳 青花龙骨 炙草汪(二十九岁) 厥起五年，脉形细促，乃肾肝精血内怯。冬藏失降，脏阴不摄，致厥阳内风飞翔，冒昧精神，病在至阴(精神出色入理深谈。)热气集于身半以上，皆是下元根蒂之浅(隧道阴阳交纽，内景如绘。)欲图其愈，必静居林壑，屏绝世务一年，寒暑隧道，阴阳交纽，不致离绝(此方乃补剂中之最灵动、最精深入微者。盖隧道阴阳交纽主一身督任，而言惟督任为阴阳脉之二海，天关地轴交纽，此身命根二海一空，即有渐致离绝之势，五脏失其根蒂，补剂讲究及此方为透入重关，非通套治病)龟腹板心 活灵磁石 山萸肉 细川石斛 辰砂 川牛膝 人中白 黄柏凡介虫三百六十，龟为之长。色黑为北方坎卦，水阴能潜矫阳，味咸纯阴，直入任脉阴海。磁石质重，入肾制肝阳上冒。以辰砂镇心神，交其水火。萸肉酸以入肝敛肝，牛膝佐入下焦，人中白咸，黄柏苦以入阴，咸苦制上浮，川斛清阴火，坚筋骨，此方大旨。

扁鹊见虢太子尸厥之病，曰∶上有绝阳之络，下有破阴之纽。可见人身自有命蒂，根本交结，纽住阴阳，昼夜营运，循环无端，则五脏六腑，为生人根本。而脏腑之外，更有为脏腑根蒂者，此先天干南坤北，后天南离北坎，皆于此为造化枢纽。品汇根柢，治病及此，何等深细微奥。

昔年潘凤 治何虎占痰病，诊曰阴虚，疏方大半宗此旨，果效。

章 形壮脉弦，肢麻，胸背气不和，头巅忽然刺痛，是情志内郁，气热烦蒸，肝胆木火变风，烁筋袭巅。若暴怒劳烦，有跌蹼痱中之累。(识得透此症必热蒸化痰，不但木火上沸矣。)人参 茯苓 真半曲 木瓜 刺蒺藜 新会皮已参用二陈矣。盖形壮者，脉弦主痰饮也。

顾 劳伤形气寒，脉小失血，乱药伤胃，食减，必用人参益胃，凉药治嗽必死(人参当归建中法去姜。)人参 炙草 南枣 饴糖 当归 白芍 桂枝徐 内损肝肾，久嗽失血，近日畏寒，吐血盈碗，冬不藏纳，阴伤及阳，法当贞元煎温养。

人参 熟地 桂心 茯苓 五味 白芍 童便(半杯)钮(湖州，二十八岁) 五六年胃痛，发必呕吐不便(妙方药。)桃仁(炒) 麻仁 墨汁 延胡 归须 南楂(炒)加韭汁十五匙。

是系厥阴结闭冲逆，以通幽法疏泄厥阴，遂其性而病自已，决不可投香燥也。

孙(二十二岁) 胸中乃清阳游行之所，少年气弱，操持经营皆扰动神机，病名胸痹。仲景轻剂通上焦之阳。

薤白 桂枝 半夏 生姜 茯苓 白酒申(余杭，二十六岁) 劳病水枯肾竭不治。