# 友渔斋医话 · 咳

- 书：[友渔斋医话](https://aibookbar.cn/classics/book-359)（黄凯钧 · 清）
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## 咳

曹女（二二）恶风背痛，身热咳呛，外感风邪，内有郁火。

柴胡（五分） 薄荷（五分） 杏仁（二钱） 前胡（一钱五分） 橘红（八分） 山栀（一钱五分）

丹皮（一钱五分） 甘草（四分）

唐（四八） 发热咳嗽多汗，脉弦细。经云∶形寒饮冷则伤肺。肺虚则脾气亦弱，诸症从此而生。治当调摄营卫，若作外感而投表散，失其本矣。

党参（二钱） 黄 （二钱炒） 归身（一钱五分） 于术（一钱五分） 茯苓（一钱五分） 半夏（一钱五分） 橘红（一钱） 白芍（一钱五分） 苡仁（二钱炒） 苏子（一钱五分炒研） 炙草（三分）老姜（二片） 大枣（三个）

又前方只服三剂，热止嗽减汗无，此培植中气，肺疾亦痊，所谓虚补其母之法。

万（三七） 脉软咳嗽，法当补土。

党参 于术 黄 归身 橘红 茯苓 扁豆 苡仁 炙草四服如失。

屠妪（六三）咳呛半年，六脉微细，每至夜卧，犹苦气上逆，难以着枕。是虚火上炎，都气汤加肉桂甜梨皮。

王（二十） 身热干咳，夜不思寐，自汗淋漓，两脉虚数无绪，一息八九至，当此病后，脉唯细数，是假实。确系营卫大虚，守护失宜，浪用疏肺，能免重虚之戒乎？

党参（二钱） 生地（四钱） 归身（一钱五分） 萸肉（一钱五分） 黄 （二钱） 枣仁（一钱五分） 茯神（一钱五分） 白芍（一钱五分） 炙草（四分） 龙眼肉（二钱）

淮麦（一钱五分）

两服汗止热退嗽减，加五味子十粒，麦冬二钱，去白芍、萸肉、小麦、龙眼，十服痊愈。

张（三一）咳嗽夜热，至晓汗解，晚食作胀，脉来软大。此情怀抑郁，阳气下陷，补中益气，四贴有效。惟咳嗽仍然，去升麻，加麦冬、五味而痊。

周（三七）卧着安然，坐起即欲呕吐，畏寒咳嗽，脉来弦细。按脉证确非中气不足，补药壅滞，难以遽投，实缘外感肺郁有火，疏利清理，万全之策。

杏仁 通草 橘红 半夏 苏叶 茯苓 连翘 川斛 老姜皮钟（四八） 老劳咳嗽多痰，不能倒卧，侧右尤觉气逆不安。此由水亏火升，胃虚不降，投都气丸加青铅，气急略减。自述气不上逆，可以伏枕安卧足矣，彻夜转侧，已经一月。人藉安息以养营血，其病至此，实属难当。即思一方，以左司升，右司降，是属东方肝木，西方肺金所主，气逆不降，责在肺不清肃，秋令不行。

苡仁（二钱） 茯神（二钱） 通草（六分） 橘皮（六分，秋石水炒） 粉草（二钱。以上五味色白行降令，兼和肺气） 钩藤（三钱） 菊花炭（和肝阳缓气上逆。）

立方在命意好，不在药之轻重，一服即效。病者喜出过望，酬予重值古玩。因彼家贫不受，回言尊恙非旦晚可愈，可售价病中调理。后因酒色不戒，仍归不起。

鲁（十七）发热咳嗽，舌苔干黄，脉来细数而动。此因外感风热，内受惊恐，痰气结于中焦，治宜疏肌开郁。

杏仁 薄荷 连翘 橘红 川连 枳实 栝蒌皮 郁金朱妪 内热烦渴，频喜凉饮，嗽咸痰。此肾水不足，虚火上泛，六味地黄汤，加麦冬、五味子。

戴（二七） 肌热盗汗咳呛，加味泻白散。

桑皮 地骨皮 甘草 杏仁 前胡 连翘 橘红 通草三服愈。

毛（五一） 咳嗽八阅月，从前吐红，近日吐痰，消瘦失音，夜热脉数，积劳成损。

炒熟地 党参 归身 半夏 怀山药 橘皮 茯神 苡仁 丹皮六服，其病如失。

蒋氏（二五） 脉来细数，频年咳嗽，不时寒热。治宜补土以止嗽，养营以除热。六君子加归、地、五味子、麦冬、苡仁，四服病减，再服十剂可愈。

倪氏（四六） 咳呛有年，每到春时发作，入夏渐愈。今已小暑，其病反增，内热口苦，呕痰多汗，声喘背痛，两脉虚数微弦。此久嗽肺伤，必夺母气，治法宜补胃清金。

党参 白术 茯苓 半夏 橘红 杏仁 连翘 北沙参 炙草 茅草根又四帖，病减其半。前方去连翘，再服四剂，照方制丸料，用茅根与大枣葱汤泛丸，可冀来春不发。