# 包氏喉证家宝 · 咽喉七十二证考

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## 咽喉七十二证考

一、锁喉风。热痰生自胃膈，喉中如锁管状，双者难治。先探吐风痰，针刺出黄白水，不治。如切牙，吹通关散。

二、缠喉风。属痰热，白为白缠，黄为黄缠，肿噤难言，腮颔亦兼肿，眼白、耳赤、面紫肿连项下，如蛇蟠状，一二日者慢风，急者旦夕死。先刺少商探风痰，鼻有青黑，气寒头低，痰如胶者，不治。

三、喉风。壅塞痰涎，肿痛，面黑、声雷、颈肿者，不治。

四、 肉喉风。因受污秽气及风热，喉生赤肉，层叠渐肿，孔出臭气者，不过三日死。

五、哑瘴喉风。属风痰，牙紧吐涎，口不能言，蟾酥化水滴鼻中，即开。看喉赤肿处，下刀吹药，面紫、舌青黑、鼻冷涕、爪甲青、目赤圆，不治。

六、弄舌喉风。不言，舌常吐出，将手弄舌是也。刺少商出血，内服疏风甘桔汤。

生甘草 桔梗 归尾 花粉 山栀 甘葛 玄参 荆芥 川芎 连翘 人参 枳壳茯苓 陈皮 防风 黄连七、呛食喉风。心经热毒，咽燥无痰，气喘，如心肺间刺痛者，当归连翘散加大黄利之。如久，变飞丝劳，伤命。

\x当归连翘散\x当归 连翘 生甘草 桔梗 生地 前胡 枳壳 黄芩 玄参 生白芍 生山栀 花粉灯草水煎服。

八、缠舌喉风。下颏俱肿，口噤，舌卷肿大，上有青筋如蚓，生黄刺，白苔。如咬牙，刺少商。

九、走马喉风。浓味风热，摇头、切牙、舌黑、蒂疔赤破，俱死。或左右脸紫肿，或牙关紫肿，或舌卷，针少许，兼刺舌下三穴，舌不卷不针。

十、顶舌喉风。喉腮下肿，舌卷硬，顶上颚，迟即死。刺少商，针玉液金津。

十一、落架风。落下下颏，日久难治。服补中益气汤，灸颊车七壮。

十二、连珠喉风。舌下生珠，初见一二，少顷蔓生，三五七九，舌胀痰生，先探痰。

十三、松子喉风。色如猪肝，肿起，形如松子，满喉皆赤，气逆、关闭、不食。刺肿处，吹药宜去痰，服药宜三黄、石膏、竹叶，加荆、防。

十四、骨槽风。耳下牙关紧痛，略有小核，寒热如疟，大人由于七情，小儿本于禀赋。

十五、脚跟喉风。七情郁结，先从脚跟发起，至于喉间，或一年半年一发，一日行一穴，七日行七穴，行至喉间，发泡，如鱼泡状。荆防败毒散主之。泡水腥秽者，死。

十六、悬蜞风。（一名，悬蜞虫毒。）因上焦蕴热风痰而起，上颚肿垂，形如蛙腹，或似鸡蛋，喉闭痰满。以刀刺去紫血，内服三黄凉膈散。

十七、阴毒喉风。少阴证，脉微细沉。自汗、咽疼、下利，一名肾伤寒。切不可用寒药，宜半夏桂枝汤、苦酒汤之类。脏寒咽痛者，用蜜附子。

十八、撮口喉风。唇收如袋，口不能饮，有痰壅塞，经年一发。马齿苋煎洗唇，玄明醋探去痰，针少商见血，此证胃有痰火。

十九、喉痹。肿痛而黄，其血黑，形如臂，其肿若坎，面赤，目上视。先探痰，肿不消，用刀去血。

二十、阴毒喉痹。感冬月阴湿火邪而起，喉间肿如紫李，微见黑色，恶寒、身热、动振惕，腰疼、足冷，其血黑，肿硬喉干，不治。

二十一、酒毒喉痹。心脾之火，形如卵，鲜红光亮，壅塞喉间，寒热、头痛、项强肿。

刺血，内服粘子解毒汤加葛根。

二十二、卒然闭塞气不通而死，名曰喉闭。三棱针刺手腕中紫筋上，或少商穴出血。

二十三、风热喉痹。肿而红紫，形若拳，目上视，壮热恶寒，如音不高，宜润肺药。若外肿，敷金箍散。

川大黄（穿心者更佳，用纸浸湿重包，炉火煨，厕中浸一宿，取出洗净晒干，研末听用，一两） 五倍子（醋炒黑，三钱） 白芷（五钱） 露蜂房（蜜炙，三钱） 芙蓉叶（晒干，二两） 羌活（五钱）

共研细末，瓷瓶装，每用蜜水调敷肿处周遭，中留一孔出毒瓦斯。

岩按∶外证红肿亦能治。

二十四、双乳蛾。在蒂疔两旁。似乳头，吞吐不利。

二十五、单乳蛾。或左或右，手足厌冷，头目昏沉，如厥，短气欲绝，吴茱萸末，米醋调敷涌泉穴。

二十六、气痈，喉闭。痰塞喉间，寒热，分上中下三关，在下关难治。

二十七、死乳蛾。双单紧靠蒂疔，不甚痛，饮食有碍，劳则痛，日久塞咽，渐渐气闷，丧命。于蛾上乱划七八刀令血出，吹药，逐日如是，患平乃止，服三黄三陈，忌煎炒鸡鱼牛羊犬肉生冷发物。

二十八、乳蛾核。两边如乳头，天阴劳力气恼，则颈外如绳扣紧，饮食不下，呼吸不利，年深成嫩骨，用刀割去，吹药。

二十九、喉癣。满喉白色，时医每误认白喉，分烂喉风癣，弱证喉癣，二证虚实不同。

三十、飞疡。因怒，或中秽毒，喉间忽然肿胀，立刻转大，丧命。吹药去痰，内服粘子解毒汤加红花、丹皮，勿动刀针。

三十一、风热喉丹。鲜红，久而赤紫，吹药服药，均重去痰。可用刀刮针刺见血，去热毒。

三十二、喉疔。与单蛾相似，蛾圆大，疔长小，红易紫难黑不治。

三十三、开花疔。形若开花，根下割去，吹药，三黄凉膈煎服，红易紫难黑不治。病原鼻滴汗于豆腐内，食自死禽兽肉，水缸内有米粒生毛，此三因，皆致喉中生开花疔之原。

三十四、喉痈。浓味积热，胃火上冲，生蒂疔旁，肿痛如蛾，蛾圆而小，痈塌而长，耳根腮下俱肿痛，牙疼，去血吹药，服三黄。

三十五、双单喉瘤。是肺热，生喉旁，如圆眼，血丝相裹，不犯不痛，须日夜安息，以药攻之，不可用刀点，麝二、连一、冰四，日频吹。

三十六、喉疖。生雄尾中，初如梅核在喉膈间，吐咽不下，至三日，渐上喉间，刀刺后，吹冰硼，病由七情，服四七气汤。

三十七、气单。郁结，靠舌根横起红紫色筋，先用大针蘸桐油烧红，向舌横筋上针七处，次将三小针扎品字样，每大针孔上各针二次，连大针，共四十九针。如舌根肿，要灸外边喉下横三穴，口内出烟为止，如不出烟，七壮止，内服三黄凉膈及二陈。

\r气单针灸图\p05-c23a1.bmp\r三十八、喉单。满喉微肿而红，针首尾出血，服三黄凉膈。

三十九、回食单。一名甸气，一名梅核气。气郁热痰而生，喉两边两硬条，色红为甸气，小舌下如豆大，为梅核气。若疔下无核，定在前舌根下，或左右中有青筋系在颚，或紫点如小豆，或在舌根上，青白色，如蚬肉，似桃胶，两旁红筋垂下者，皆是。久则前心后背疼，嗳气，喉中若虫行，梗噎气阻，犯之即痛。刀去血，吹药，逐日如是，喉外灸一穴至五穴，口中出烟为度，不出烟者。灸至九壮。

四十、气子喉。喉间如珠，赤或紫白，犯之即痛，受气必发，日久则嗌气。挑破珠，出血，再吹药。

四十一、七星疮。是脾热，上颚属脾，生泡，似粟如珠，或黄或白，口中腥臭，手足怕冷，身恶寒。以布浸苦茶拭净疮上，再吹药，戒酒色。

四十二、喉球。外感六气，内伤七情，喉内生肉球，如圆眼大，根如线，五寸余长，相连肺上，吐球出，方可饮食，手轻扯，痛彻心内。服益气疏风汤，升麻、葛根、防风、紫苏、桔梗、前胡、白芍、白蒺藜、生地、当归、川芎、生甘草、黄芩、麦冬、连翘、青皮，水煎服。再用麝香二钱研，分二次水调服，或服麝香散三次，根化而愈。

四十三、喉疳风热毒。满喉臭烂，老年患者，难治。

四十四、口疮。积热，满口生疮黄白。

四十五、走马牙疳。阳明湿毒，牙龈黑烂，脱落臭秽，顷刻沿开，穿腮破唇，走入喉中者。不治。

四十六、珍珠毒。胎热，舌上如珠，先赤紫，后白黄，疼痛。挑出血，苦茶拭净吹药，内服三黄凉膈散。

四十七、悬痈。生上颚，形如紫李，垂下抵舌，口不能言，舌不能伸，头不能低，鼻出红涕。刺破痈头出血，盐汤漱净血，吹药，内服荆防败毒散。

四十八、悬疔。火热，蒂疔忽然紫肿下垂，或偏或下，吞吐不利。不可刀刺，宜吹药，或用乌龙尾加盐，（炒），箸头点上，枕头仰卧一时。

四十九、痰泡。痰饮乘火，凝注舌下，结成泡肿，绵软不硬，有妨言语，作痛。刀刺，流出黄痰共黄渣，捺净，吹冰硼散，服二陈汤加芩、连、薄。

五十、重舌。下生小舌，久则大舌卷起疼痛，饮食不下，颏下肿硬。刺金玉二穴及小舌肿处，出血。

五十一、莲花钿舌。舌下肿，痛生五峰，三峰者轻，七峰者重。宜针两边峰上，用刀刮破，出血吹药，中峰勿针。

五十二、木舌。硬如穿山甲，见人舌做一拳，憎寒壮热，语言蹇涩。服黄连泻心汤，刀点出血，刺金津玉液。

五十三、螓舌。因酒毒劳心郁气，舌有四眼，眼中流血者，全证也，或二三眼，生舌中，或生两旁，生七八眼者，难治。年老者不治。若有黑心者，大者用药烂去，小者用刀针挑去，先用药水洗净，然后吹药，内服三黄凉膈散，舌不柔软，疮不合口者，皆死。

五十四、脬舌。痰火犯心经，舌忽胀满，软如猪尿脬，不痛，流涎，妨言语。看舌下，如有青疮，如蟹眼，须挑破。出痰若鸡蛋清，用温汤漱净，再吹冰、硼、玄明粉，内服二陈。

五十五、重颚。舌上生疮如杨梅，作事心烦。服甘桔汤、黄连解毒汤，有痰结成硬核者，吹冰硼散，内服加味二陈汤。

五十六、雀舌。心膈蕴热，生于舌畔，割去，吹生肌散，内服三黄凉膈散。

五十七、咂舌痈。牙龈尽处，两边生痈，口臭，吐涎，舌尖短大。未破者，针去血，吹药。已成，内托。

五十八、卷舌痈。属心经风热，生舌下，或左，或右，或中，状如圆眼，或似枣核，肿痛，害言语，舌卷紫硬。刀点去血，吹药，内服黄连泻心汤。

五十九、死舌痈。热毒，舌如白苔死色，如木舌，但木舌小硬，此肿而白，刀刮去白皮，追风散加冰、麝、青皮、干姜末，满口擦之。肿甚，刺金玉出血，如五七日有脓，上下针出脓，方愈。如放脓见黑血，刺治不转色者，死。

六十、血衄。舌上如针孔，流血不止，属心火。

六十一、舌上龟纹。由思虑烦甚、少睡所致。舌痛若无皮，淡白斑细点，甚者陷路龟纹，脉虚，不渴，四物汤加知、柏、丹皮、肉桂。舌硬，柏一两，青黛三钱，桂一钱，冰二分吹。

六十二、牙痈。脾胃火大发，于牙龈生毒，如豆大，或如指大，紫肿硬痛，头项强痛，恶寒发热。将针柄捺患处，软者，是头，下刀出脓血，吹药。

六十三、牙疔。食毒秽物，毒犯阳明，生牙缝中，牙龈上高肿突起，大痛连腮，破则流血，去血后，吹药，服三黄凉膈，或千金内托。酌用。

六十四、牙宣。牙缝出血不止，上脾下胃，吐血痰至升斗者，难救。

六十五、兜腮痈。属风热温毒，生腮下两边，或一边，如口内肿，下刀去血，日久去脓。初起时，头痛寒热，服荆防败毒散。

六十六、面腮肿黑证。面黑向下肿，两边腮肿，喉中气闭。用滚过热水一盆，洗手足，见喉中出气，针少商穴，有血，可治，吹追风散于颊内，并牙尽处。

六十七、出汗生痈，同治。

六十八、伤寒八九日后喉中肿闭，热入心脾。

六十九、阴疮。生咽旁左右，风湿郁结而成，煎炒炙 所致。用滚过热水。不时洗手足，内服二陈。

七十、喉肿。脾经大毒，因酒后行房，酒气不流，聚结喉根，不速治，毒闭即死。先去痰涎吹药。

七十一、锁喉痈。心与小肠之火，发于听会之端，注于悬膺之侧，初如 ，不能饮食，闭塞难通，红肿发热，渐次溃脓。软而胀痛者针之。初起外用蜒蚰、麝、冰杵敷，内服当归连翘散，内闭牛黄清心丸，日久千金内托散。

七十二、蛤蟆瘟。是传染毒，两目鼻面肿乃阳明，头角两耳肿属少阳。

凡针家，须知舌下三筋，伤之出血不止。除三筋外，见有肿紫处，亦宜针出血，岂专执金津玉液二穴哉！

按∶咽喉七十二种，有焦氏本、吴氏本、张氏本，证治各家不同，此与焦氏本，大同小异，阅者须在异处着脉。尚有铁崖道人咽喉七十二种，口齿七十二种，容俟续梓。