# 眼科阐微 · 老年眼症

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## 老年眼症

孙真人秘传，治少年、中年气血壮盛者，屡有奇效。若年老日久，气血衰弱，外而翳膜遮睛，内而瞳神昏暗者，俱不能治。

至丙辰年，遇江左熊飞张公，授余治老年眼科书一册。凡遇老年诸症，按方加减调理，果有奇验。因刻以广其传，为返老还童之一助云。

夫人之有目，如天之日月。若云雾干于空中，则日月之光蔽矣。人之眼目昏暗，亦邪干空窍，而清明之光塞耳。

经云∶肝开窍于目，目得血而能视。肝木不平，则目病矣。今之治目者，遵《银海》、《龙树》等书，讲五轮、八廓之说，分五行生克之论。内服之药，用除风散热、行气活血者居多；外治之法，用金、石、片、麝者居多。轻则点洗，重则磨荡，甚则针刺。如此治法，施之少年气血充实者，犹获其效；若年衰日久，气虚弱者，则为瞽矣。何也？内服除风之药过多，则荣卫枯燥；行气太过，则真气耗散；活血太过，则真阴散而不聚，外点太过，甘石性燥而耗血，金石损肌肉而坚凝，片麝味香而散气。加之磨荡，则伤血肉，针刺则损元气。以致灵窍痞塞，气血耗散，络定珠陷。惜哉！

不思《内经·灵枢》言目病者无多语，只云肝开窍于目，目得血而能视；天明则日月不明，邪干空窍等语，并无五行生克之论。《素》、《难》目病，皆属肝者，言其本也；《银海》等书，言五轮、八廓者，言其标也。

盖肝属木，在卦为巽，木胜则心火有余，风火交作，气血沸腾，而成蟹睛、旋螺、 肉攀睛等障矣。如初发红肿，疼痛不已，宜除风散热之剂。若日久不痛，又非此法所能治也。是肾水不足，不能 养心火，亦征气血之精粹不能上注于目，而成青盲昏暗内障矣。

治法宜补肝滋肾，引神通窍为主。前外障日久，云翳不退者，亦用此法。常见治目者，虽用补药而不能效者多矣，只说内障及年老日久，不能全复光明，无如之何也矣。

丙辰年，余在汶阳朱太守衙内，有女目病，黑睛白翳，坚硬若冰，朝暮点磨，而弗能奏效。因请江左张君字熊飞者至，其治法无不神明乎《内经》之旨，真发前贤之所未发，不越月而获效七、八。予欲求此方济世，张君慷慨尽泄元机于予，则世之无瞽目，赖有此也。各治法开后∶一张君之法，先通窍而后补。补中观其气血、寒热加减，佐以明目退翳之药，内外夹攻，令药气不断，而兼养神，神静则阴生，阴生则目明也。

一论退翳之法。翳者乃目中通灵之窍闭塞，气血、津液凝而不行，结聚以成云翳。先宜通窍为主，窍通则气血流行，补养退翳之药方能入也。