# 推拿抉微 · 温病

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## 温病

周梦觉曰∶冬月伤于寒，即病者为伤寒。不即病而伏伤于中，至春随阳气发见者，为温病。其症头痛项强，与伤寒无异。唯初起不恶寒，便发热，脉数为异耳。伤寒由表入里，不得不先发其表。温病由里达表，不得不先清其里。所以温病有误汗无误下之语。仲景着伤寒一书，自秋分后至春分前为止；若春分后，则为温病矣。《内经》虽有先夏至日者为温病之文，仲景虽有太阳病先发热者为温之论。晋唐以来，无人别晰伤寒温病，概以伤寒书治之，得失参半。治此症者，茫无主张。延至于金，刘河间出，始作温论。有明喻嘉言，复畅其说。温病乃有圭臬，而仲景之书，亦得以昭着于世。当此韶光明媚之天，三阳出于地上，日丽风和，花香鸟语，一片春温之气，盎盎蓬蓬，故病亦名之曰温。轻则白虎汤、黄芩芍药汤、葛根升麻汤，重则三承气汤，无不应验。间亦有先恶寒而后发热者，仍以伤寒治之。又曰∶冬不藏精，春必病温。盖冬主闭藏、漏泄春光，邪之所凑，其气必虚。古人婚姻六礼，定在夭桃之时，良有以也。余则谓热蕴之至，必致煎熬肾水。遇体之充足者，但以前汤治之。倘体之虚怯者，不问精之藏与不藏，前汤中重加生熟二地，以培其本。则二说不相岐，而相为用矣。何必如喻嘉言之分疏其说也乎。

涂蔚生曰∶查仲景《伤寒论》中，只有太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病之说。并无自秋分后至春分前为止，若春分后则为温病之说。不知梦觉是否出自别有经本，抑是根据他人臆说。惟其说颇佳，总算瑕不掩瑜。

\x人参白虎汤\x人参（一钱） 石膏（一钱） 知母（一钱） 粳米（一钱） 炙甘草（一钱）

\x大承气汤\x（见前痉病方内）

\x小承气汤\x大黄（一钱） 浓朴（七分） 枳实（七分）

\x调胃承气汤\x大黄（一钱） 芒硝（一钱） 炙甘草（一钱） 大枣（一枚）

\x黄芩芍药汤\x黄芩（一钱） 芍药（一钱） 炙甘草（一钱）

\x葛根升麻汤\x升麻（六分） 葛根（一钱） 芍药（一钱） 炙甘草（一钱）