# 推拿抉微 · 诸热门推法

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## 诸热门推法

陈紫山曰∶诸热元初各有因，对时发者是潮名，乍来乍止为虚症，乍作无寒属骨蒸。

又曰∶夫胎热者，儿生三朝旬日之间，目闭而赤，眼睑浮肿，常做呻吟，或啼叫不已，时复惊烦，遍体壮热，小便黄色。此因在胎之时，母受时气热毒，或误服温剂，过食五辛，致令热蕴于内，熏蒸胎气，生下因有此症，名曰胎热。若经久不治，则或鹅口、重舌、木舌赤紫丹瘤等症。又不可以大寒之剂攻之，热退则寒起，传作他症，切宜慎之。

治法∶推三关，退六腑，分阴阳，清天河水，三焦，揉外劳宫，运八卦（自坎至坤，宜多二次，）掐肾水，五总经，十王穴，运斗肘，水底捞明月。虎口及曲池，各用灯火一 。

涂蔚生曰∶十王穴失考，疑即是中指头之中冲穴。未知确否，姑存之以待考。灯火亦宜酌用。

陈紫山曰∶潮热者，时热时退，每日根据时而发，如潮水之应不差。大抵血气壅盛，五脏风热，熏发于外，或夹伏热，或蕴宿寒。伏热者大便黄而气臭，宿食者大便白而酸臭是也。

治法∶推三关，补心经，运八卦，分阴阳，掐十王，掐中指，六腑，水底捞明月，运斗肘。

陈紫山曰∶惊热者，或遇异物而触目忤心，或金石之声而骇闻悚惧。是以心既受惊，而心气不顺，身发微热，而梦寐虚惊，面光而汗，脉数烦躁。治当与急风同法也。

治法∶推三关，肺经，分阴阳，推二扇门清心经，清天河水，五经纹，运斗肘，水底捞明月，飞经走气。

陈紫山曰∶风热者，身热面青，口中赤热，烦叫不时，宜疏风解热。若热盛而大便热者，下之可也。

治法∶推三关，泻大肠，掐心经，补肾水运八卦，掐总经，清天河水，二龙戏珠，运斗肘。

陈紫山曰∶烦热者气血两盛，脏腑实热，表里俱热，烦躁不安，皮肤壮热是也。如手足心热甚者，五心烦热也。

治法∶推三关，掐中指，掐十王，泻五经纹，运八卦，揉外劳宫，分阴阳，退六腑，水底捞明月，打马过天河，运斗肘。

涂蔚生曰∶烦热之症，属于阴血虚者最多，未可概断为气血两盛，脏腑实热。盖血液既少，而火无所养也。

不过小儿此症较少耳。

陈紫山曰∶舌络微缩，时时弄舌，因脾脏积热，不可妄用凉剂。

治法∶推三关，退下六腑，脾土，泻心火补肾水，运八卦，分阴阳，掐总筋，水底捞明月，运斗肘。

陈紫山曰∶虚热者，因病后血气未足，四肢瘦弱，时多发热，一日三五次者。此客热乘虚而作。调气调血，其热自退。

治法∶推上三关，退下六腑，捻五指，运八卦，水底捞明月，掐总经，分阴阳，飞经走气，运斗肘。

陈紫山曰∶头昏颊赤，口内热，小便赤涩，大便秘结，肚腹结胀，此实热之症也，宜泻之。脏腑之热去，则病自愈。

治法∶推上三关，泻大肠，清肾水，运八卦，推膀胱，分阴阳，水底捞明月，退六腑，打马过天河，飞经走气，运斗肘。

陈紫山曰∶积热者，眼胞浮肿，面黄足冷，发热从头至肚愈甚，或恶闻饮食之气，呕吐恶心，肚腹疼痛。

治法∶推上三关，退下六腑，五经纹，脾土，大肠，三焦，肾水，运八卦，掐总经，分阴阳，水底捞明月，飞经走气，运斗肘。

陈紫山曰∶疳热者，皆因过餐饮食，积滞于中，郁久成热。然脾家一脏，有积不治，传之别脏，则成五疳之疾。若脾家病去，则余脏皆安矣。

治法∶推上三关，退下六腑，补脾土，推大小肠、三焦，运八卦，掐总筋，分阴阳，水底捞明月，飞经走气，运斗肘。

陈紫山曰∶血热者，每日辰巳时发，遇夜则凉。世人不知，或谓疳热。殊不知此乃血热之症也。

治法∶推上三关，推下六腑，分阴阳，运八卦，五经纹，掐总筋，清肾水，水底捞明月，揉斗肘，按弦搓摩，飞经走气。

涂蔚生曰∶血热与虚热有异。血热者，乃血分之火气壮实，而反耗其阴液也。虚热则系一种阴血先虚，而火无所潜。故一则发自上午，一则发自下午。若夫壮热，则又多系发自气分。盖热虽近于火，而火究热之原质，热究系火之所蒸发也。

陈紫山曰∶骨蒸热者，乃骨热而蒸。有热无寒，醒后盗汗方止，非皮肤之外烧也。皆因小儿食肉太早，或素喜炙爆面食之类，或好食桃李杨梅瓜果之类，或至冬月衣棉太浓，致耗津液而成，或疳病余毒，传作骨蒸，又或腹内痞癖，有时作痛。

治法∶推三关，推六腑，运五经纹，分阴阳，清天河水，水底捞明月，补肾水，掐总经四横纹，打马过天河。

涂蔚生曰∶骨蒸热乃阴虚至极者。因脏内之阴液消砾已尽，而水阴不能化生骨髓，故其热亦至于骨间也。虽紫山之解，尚未尽当。然而食积之热，亦确能消耗阴血也。

陈紫山曰∶壮热者，一向不止。皆因血气壅塞，五脏生热，蒸熨于内，故身体壮热，眠卧不安，精神恍惚。

熏发于外，则表里俱热，甚则生风也。

治法∶推三关，六腑，肺经，分阴阳，推二扇门，清心经，清天河水，五经纹，掐总筋运斗肘，水底捞明月，飞经走气。

陈紫山曰∶温壮热者，与壮热相类而少异。但温温不甚盛，是温壮也。若胃气不和，气滞壅塞，而蕴积体热者，则名为温壮热。大便黄臭，此腹内伏热。类白酸臭，则宿食停滞，宜微利之。

治法∶推三关，推六腑，肺经，分阴阳，推二扇门，清心经，清天河水，五经纹，掐总筋，运斗肘，水底捞明月，飞经走气。

陈紫山曰∶变蒸热者，阴阳水火，蒸于气血，而使形体成就者也。所以变者，变生五脏。蒸者，蒸养六腑。小儿初生三十二日，为之一变，六十四日，为之一蒸；十变五蒸，计三百二十日，蒸变俱毕，儿乃成人也。婴儿之有变蒸，如蚕之有眠，龙之脱骨，虎之转爪，皆因类变生而长也。身热如蒸上气，虚惊耳冷，微汗，上唇有白泡如珠，或微肿如卧蚕者，是其候也。重者身热神乱腹痛，叫不能食乳，切不可妄投药饵，及推拿火灸。若误治之，必致杀人。

故不立治法，特书以告之。

涂蔚生曰∶小儿变蒸之说，未知是先贤凭空结撰，抑是别有根据。谓其为凭空结撰欤，而其所谓变蒸之日数，与变蒸之形状，似乎着着可信者。谓其确有根据钦，而此之所谓变蒸，又多异乎彼之所谓变蒸，似乎毫无定准者。余因此互异之点，不禁有管见陈焉。盖人之生也，脏腑其根本，肢体其苗叶。必先脏腑充备，而后有肢体，肢体具而后五官生焉。断未闻有五官肢体既具，而后变生脏腑者也。如肢体秉于完成，脏腑备于变蒸，试问小儿未至三十二日变蒸以前，而其内之主宰消化乳食者何物？司乎化生血液者何物？而主乎藏血纳血，统气行气者，果又何物？假使其内部未臻完成，则吾恐其儿纵能诞生，亦不过终朝耳，又焉能消化乳食，化生血液，而为第一月生长最速之儿乎？不观夫钟耶，内部之机件完备，方能行走。使其内部少有损坏滞泥，则不能行其定时之职权。纵能行动，而指亦不准矣。岂有活泼整个之儿，内部不至完成，而即能生长耶？余因各家俱有此说，始存之以供参考。余又因各家之说互异，特阐之以正其误。