# 重楼玉钥续编 · 统论脾胃皆交于口而脾为之主

- 书：[重楼玉钥续编](https://aibookbar.cn/classics/book-324)（方成培 · 清）
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## 统论脾胃皆交于口而脾为之主

中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，足阳明胃之脉，侠口，下交承浆。（《素问》）侠口属冲任二脉。（《灵枢》）口属脾胃，大肠脉交口，然毕竟脾经为主。盖五味入口，藏于胃脾，乃运化精液以营养五脏，五脏之气，皆统于脾。五脏偏盛，皆验于口。胃经气血少，则两吻多纹书。（《嵩崖》）

内因 味入于口，藏精脾胃，运化精液，以养五脏。若五味过偏，则五脏之气亦偏，而诸病生焉。（《大全》）

凡人晨起及食后不漱口，每多口齿腐臭，及生疮菌等患。

外候 肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸，胃热则口淡。（《正传》）此脏气偏胜为病也。亦有谋虑不决，肝移热于胆而口苦者；有脾胃气弱，木乘土位而口酸者；有膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜而生疮溃烂者。（《内经》）有热积心胸之间，脾气凝滞不能运化，浊气熏蒸而口臭者，此脏气移热而为病也。（《汇补》）

论口疮赤白之异及午前午后痛者微甚之分。口疮虽由脾热所使然，当分赤白二种。白者肺热；赤者心热；赤白相兼者，心肺俱热，不独脾家病也。（李惺庵）实热者，色多赤；虚热者色多白。午前痛甚者，实火也；午后痛甚者，虚火也。亦有阴虚火炎，发为口糜，满咽如白饭者，未可概目为肺热也。（岫云）

脉法 脉浮数为实火，浮大为虚火。（《汇补》）浮数有力按之不减为实，浮大而数按之弱涩为虚，须细辨之为要。

治法 五脏之气皆统于脾，凡七情六欲，五味皆能致病，当因病而求之。（《绳墨》）若服凉剂不愈者，此中焦元气不足，虚火炎上也，又宜温补。（李惺庵）

用药加减法 肺热口辛，桔梗、山栀、炒芩、桑白皮、天冬、麦冬、沙参。胆热口苦，柴胡、草龙胆、枣仁、茯神、生地、生甘草。心热口苦，黄连、生地、麦冬、丹皮。肝热口酸，逍遥散。脾虚木乘土位而口酸者，四君子加白芍、柴胡。脾热口甘，白芍、天花粉、山栀、陈皮、兰草。胃热口淡，青黛、石斛、石膏、竹叶。胃火口臭，竹叶石膏汤。口燥二冬、五味、白芍、生甘草、人参。肾热口咸，六味加玄参、知母。口糜实热加味逍遥。

虚热补中益气。（《嵩崖》）

膀胱移热，口烂溺涩，导赤散。中上虚寒胃阳浮上者，理中汤。下焦火炎者，八味丸。（《汇补》）