# 刺灸心法要诀 · 行针次第手法歌

- 书：[刺灸心法要诀](https://aibookbar.cn/classics/book-306)（吴谦 · 清）
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## 行针次第手法歌

行针手法口诀多，撮要编为十二歌，取穴持温进指摄，退搓捻留摇拔合。

【注】十二字分次第手法歌诀，始自三衢杨继洲。后之诸家，口诀虽多，皆不免于繁杂。今撮其要，仍编为十二歌诀，庶简明切当，便于后学。

\x一、取穴歌\x取穴先将爪切深，须教毋外慕其心，令彼荣卫无伤碍，医者方堪入妙针。

【注】凡下针，用左手大指爪甲，重切所针之穴，令气血开，教病者心专于内，不要外驰，然后下针，使针不伤荣卫，方堪入妙也。

\x二、持针歌\x持针之士要心雄，手如握虎莫放松，欲识机关三部奥，须将此理再推穷。

【注】凡下针之士，须心小力雄，以右手持针于穴上，势若握虎，不敢放松，着力旋插，直至应止之处，吸气三口，然后提针，徐徐而用。凡机关三才奥理，欲识于心而行于针者，须将此再三推穷可也。

\x三、温针歌\x温针之理最为良，口内温和审穴方，毋令冷热相争搏，荣卫宣通始安祥。

【注】凡下针，必先将所用之针，入于口中，使之温热，审定穴所，方可与刺。勿令冷热相争，庶血气调和，而得安祥也。

\x四、进针歌\x进针理法取关机，失经失穴最不宜，阳经取陷阴经脉，三思已定针之愈。

【注】凡下针，要病患神气定，息数匀，医者亦如之。关机最密，切勿太忙，须细审经络穴所在何部分，不可轻施其针，失于经络穴所也。如在阳部，必取筋骨间陷下之处，则不伤于筋骨；如在阴分 之内动脉相应间，则以爪重切经络，少待片时，方可进针，而不伤于荣卫。又必三思已定，然后下针，病可愈矣。

\x五、指循歌\x部分经络要指循，只为针头不紧沉，推则行之引则止，调和血气使来临。

【注】凡下针，若气不至，用指于所属部分经络之路，上下、左右推而行之，引而止之，往来循之，使气血上下均匀，针下自然气至沉紧，得气即泻之意也。

\x六、摄法歌\x摄法原因气滞经，大指爪甲切莫轻，以指摄针待气至，邪气流行针自轻。

【注】凡摄针者，因针下邪气滞涩不行也。随经络上下，用大指爪甲重切之，使正气流行，则邪气不能滞涩，而针下自觉活动矣。

\x七、退针歌\x退针手法理要知，三才诀内总玄机，一部六数三吸气，须臾疾病自然愈。

【注】凡退针，全在手法，三才之内，皆有要诀玄机，不可不知。如欲退针，必须缓缓而出，自地部退至人部，再渐退至天部，俱用少阴之六数泻之，每一部六数，须要少停，三部共行三六一十八数，令病患吸气三口，随吸随提，徐徐退至天部，其疾病自然除矣。

\x八、搓针歌\x搓针泻气最为奇，气至针缠莫就移，浑如搓线攸攸转，急则缠针肉不离。

【注】搓针者，凡进、退、搓、捻，皆催其气至以泻邪气也。如觉针下气紧，切勿就移，须用泻法，但微微动转，如搓线之状，若抟之太紧，必至肉缠针头，邪气滞涩，而不能除矣。

\x九、捻针歌\x捻针指法不相同，一般在手两般功，内外转移行上下，助正伏邪疾自轻。

【注】凡捻针时，虽一般在手，而指法不同，故功有两般也。如欲治上，则大指向外捻，外捻者令其气向上也；如欲治下，则大指向内捻，内捻者令其气至下也。内捻为之补，外捻为之泻。如经络向下者，转针头逆之则为迎也；经络向上者，移针头顺之则为随也。指法得宜，则正气自复，而邪气自退矣。

\x十、留针歌\x留针取气候沉浮，出入徐徐必逗留，能令荣卫纵横散，巧妙玄机在指头。

【注】留针者，凡出针至于天部，入针至于地部，须在皮肤肌肉间徐徐容留，令荣卫宣散方可出针入针。若出针太急，则血随针出，反伤荣卫，其巧妙玄机，全在指头也。

\x十一、摇针歌\x摇针三部皆六摇，根据次推排在指梢，孔穴大开无窒碍，邪气退除病自消。

【注】摇针者，如出针三部欲泻之际，每一部摇二三摇，多者不过六摇而已。以指捻针，如扶人头摇之之状，使孔穴开大，无有窒碍，庶邪气退除而病愈矣。

\x十二、拔针歌\x拔针之时切勿忙，闭门存神要精详，不沉不紧求针尾，此诀须当韫锦囊。

【注】凡针毕拔针，最要精详，不可轻率忙乱也。如欲出针，须待针下气缓，不沉不紧，觉轻动滑快，方以右指捻住针尾，以左手大指按其针穴，及穴外之皮，令针穴门户不开，神气内存，然后拔针，庶不致于出血。此针家要诀，须当韫于锦囊也。