# 目经大成 · 立案式

- 书：[目经大成](https://aibookbar.cn/classics/book-294)（黄庭镜草成此书，此后四易其稿，但未付梓。弟子邓学礼得悉此书后于嘉庆十年刊行 · 清·乾隆六年）
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## 立案式

吴鹤皋每医人，必先书一案，然后用药。自谓察得病情，立定方论，鬼贼莫循其形，药至而病起矣。喻嘉言亦有极闸人议定病式。总之，先议病，后用药，案式详明，自然宇宙在手，造化生心。谨节录以为孟浪者劝。一书某年月、某地、某人及年形声色；二书苦乐、病由，始于某日，时下昼夜孰甚，寒热孰多，喜恶何物，脉状奚似；三书先后曾服某药，某药效，某药不效；四引经旨，以定病名，某症为标，某症为本，须某方加减某药，某药归某经，某方合某义，一一详尽；末书某郡后学某撰。

书年之干支，月之春秋，占运气也。书地名，占方宜也。书年、貌，占老幼衰王也。书苦乐，占七情也。书始病日，占久近也。书昼夜，寒热，喜恶，察阴阳脏腑也。书脉状，以之合年形病症也。历问其药物效否，相与酌己见也。书经旨、书症，如明吏折狱，援律定刑，又病犹叛，药犹兵，师出贵有名也。书标本，识缓急轻重也。

书药性方义，使达人尝而无疑虑也。末书某郡某名，欲病家志之，以验己之工拙也。凡治名家德门之目，澄心息虑书此一案，一以为照病之鉴，二乃得作医之体，三则道高谤多，功过可以相质，一举三善，是盖俗耳之针砭也。有医责者，听思聪者，胡然而使袖如乎？倘日视十数病，仓皇难以急就，或主家不知文，则书某人、某经受病，合某症，因某故而致，据脉对症或否，当从某阵某方加减议治，虽简卒无味，较冒昧一单略胜几筹。劣医秘不立方，且不许人问难，未审师承谁氏。若夫内障用针，尤宜详悉发明。盖患者在处不少，医生几省都无，张介宾，浙江名医，着《景岳全书》，至内障直言无治，然闻有巧手，能以针入睛内拨去，吾实未见其人。可见斯道精专者绝少，根据前说立案外，还当另书。两目不犯禁戒俱可治，或两并针，一目见，又有针入即识人物，针出不红不痛，勿药顿愈。有明看障落，仍不能睹。且针后症变多端，但好生调燮，过一月二月，甚而周年却全光。此中妙理，虽经历老练如庭镜，未针不能预定，并弗解其所以，大约时也，运也，命也，各人福份使然。总之，病有治即吉人天相，医复炉锤在手，造化生心，自应两家合庆，金针端不负人。